优泌林联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用价值

优泌林联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用价值

黄丕寅

云南省楚雄州牟定县新桥中心卫生院675501

【摘要】目的：探究优泌林联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用价值。方法：选取2018年1月—2019年1月我院收治的62例2型糖尿病患者作为研究对象，根据数字盲选法将其均分为两组（n=31），A组采用单一胰岛素治疗，B组采用优泌林联合二甲双胍治疗，对比两组应用价值。结果：B组血糖水平检测值均低于A组（P<0.05）；A组低血糖发生率高于B组（P<0.05）。结论：在2型糖尿病患者中应用优泌林联合二甲双胍治疗，可降低患者的血糖水平及低血糖发生率。

【关键词】优泌林；二甲双胍；2型糖尿病；血糖水平；低血糖

2型糖尿病患者在机体内胰岛功能失调情况下，多因胰岛素分泌不足，使血糖水平高于正常人群，需要终身服药控制病情[1]。常规临床用药方案多采用单一降糖药物或单一胰岛素进行治疗，效果往往无法达到预期[2]。因此，本文将优泌林与二甲双胍进行联合应用，并对其在2型糖尿病中的治疗效果作出合理研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月—2019年1月我院收治的62例2型糖尿病患者作为研究对象，根据数字盲选法将其均分为两组（n=31）。其中，A组男8例，女22例，年龄58~75（65.28±3.46）岁；B组男6例，女24例，年龄56~76（65.65±3.26）岁。参与患者及家属均对研究结果及过程获知情权，对比组间数据，差异具有均衡性（P>0.05）。

1.2用药方法

A组采用单一胰岛素治疗：给予患者诺和灵（丹麦诺和诺德公司，进口药品注册证号X19990279）治疗；起始剂量为1天2次，早晚餐前注射，其中，早餐前注射16u，晚餐前注射8u，持续治疗3天；后根据治疗效果，调整注射剂量，单次调整剂量为2u，持续治疗1个月。

B组采用优泌林联合二甲双胍治疗：给予患者二甲双胍缓释片（北京太洋药业有限公司，国药准字H20090050）0.25g，口服，1天3次，根据患者的血糖值变化，逐渐调整药物服用剂量；优泌林（礼来苏州制药有限公司，进口药品注册标准JS20050087）起始剂量为1天2次，皮下注射，早餐前8u，晚餐前4u，持续治疗3天后，根据用药效果，进行单次2u的剂量调整，持续治疗1个月。

1.3观察指标

检测两组用药后的血糖水平及低血糖发生率。

血糖水平：使用血糖检测仪（长沙瑞博医疗设备有限公司，型号：GM300）测定两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白；

1.4统计学方法

采用SSPS20.0统计学软件对收集到的2型糖尿病患者病例进行分析处理，用t检验数值变量资料，以（±s）的形式表示，用X2检验无序分类资料，以（％、n）的形式表示。P＜0.05表明两组数据具有差异性。

2结果

2.1血糖水平

两组血糖水平对比见表1：

2.2低血糖发生率

两组低血糖发生率对比见表2：

3讨论

2型糖尿病患者体内的胰岛β细胞大多损害较严重，糖脂代谢功能呈异常状态，且胰岛素抵抗现象明显，临床多表现为多尿、多饮、消瘦等，且随着患者年龄的增加，患上并发症的几率也在不断上升[3]。临床研究证实，2型糖尿病的发病起因与遗传因素、环境因素等具有相关性[4]。现阶段，临床对于2型糖尿病患者，多采用降血糖、血压、调节血脂、抗血小板等常规治疗，并配合相应的饮食干预及运动指导等方式，对病情进行控制。

诺和灵属于精蛋白生物合成人胰岛素，具有调节糖代谢，抑制肝糖元分解和糖元异生，降低血糖的作用，但在单一应用情况下，无法有效控制2型糖尿病患者的血糖水平。二甲双胍属于一类胰岛素增敏剂，该药物本身不具备刺激胰岛素分泌的作用，但可以通过提升机体外周组织对胰岛素的敏感性，提高其对外周葡萄糖的利用度[5]。此外，二甲双胍可以减缓患者胃肠道对葡萄糖的含量的摄入，对肝脏内糖异生过程进行抑制，临床应用效果良好。优泌林则是重组人胰岛素混合物，药物成分包含30%的常规胰岛素及70%的中效人胰岛素，经皮下注射后，可在30min起效，作用时间持续14~24h，较符合生理胰岛素的分泌规律，对患者血糖代谢的调整作用较显著。优泌林在大部分组织器官中均可进行合成代谢和抗分解代谢行为，降低糖原分解、蛋白质代谢、氨基酸的输出等。

本次研究数据显示，采用优泌林联合二甲双胍治疗的B组患者，在血糖水平及用药后的低血糖发生率方面，数据显示均优于采用单一胰岛素治疗的A组患者。提示，两种药物联合应用可显著减少2型糖尿病患者机体内的胰岛素抵抗，促进胰岛素分泌，降低其血糖水平，对糖尿病相关临床症状进行合理控制。

综上所述，优泌林联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的应用，具有降低血糖水平及低血糖发生率的作用，临床应用价值良好。

参考文献：

[1]何素彦,张红岩,刘赞朝.不同体重指数新发2型糖尿病患者血清微炎症水平与胰岛功能水平研究[J].河北医药,2017,39(7):1066-1068.

[2]姜建珍.胰岛素强化与常规降糖药物治疗早期糖尿病肾病的临床疗效比较[J].基层医学论坛,2018,22(5):709-710.

[3]李仪,许贞贞.2型糖尿病患者血清ALP与糖脂代谢相关指标及胰岛素抵抗的临床研究[J].中国卫生检验杂志,2015,25(11):1788-1790.

[4]梁碧玉,孔丹莉,罗燕鸿,等.2型糖尿病的分子遗传学研究进展和预防策略[J].国际遗传学杂志,2016,39(6):332-337.

[5]陈红霞,帅瑛,袁群,等.胰岛素增敏剂在2型糖尿病强化治疗后长期缓解中的作用及对尿微量白蛋白的影响[J].河北医学,2018,24(7):1100-1104.