喜疗妥软膏治疗肿瘤患者化疗性静脉炎的疗效观察

喜疗妥软膏治疗肿瘤患者化疗性静脉炎的疗效观察

曲凤潞

曲凤潞（吉林省松原市中心医院肿瘤血液科138000）

【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）12-0264-02

【摘要】目的探讨喜疗妥软膏治疗化疗病人静脉炎的效果。方法将206例肿瘤化疗过程中发生静脉炎的病人随机分为实验组和对照组，每组103例实验组采用喜疗妥软膏外涂病按摩局部，对照组采用50%硫酸镁湿敷局部，比较两组患者治疗效果和局部皮肤红肿消退所需的时间。结果实验组治疗有效率为98.0%局部红肿消退时间12.0±3.6小时；对照组治疗有效率为94.6%，局部红肿消退时间为24.0±2.6小时，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.05）实验组治疗效果优于对照组且时间比对照组断。结论采用喜疗妥软膏涂抹并按摩局部治疗化疗性静脉炎具有效果显著和局部红肿消失快等优点，并且安全高效、操作简单、方便实用，值得临床推广。

【关键词】喜疗妥化疗患者静脉炎

随着肿瘤发病率的逐年提高，化疗已成为治疗肿瘤疾病的一种有效手段，恶性肿瘤患者需要完成6—8个化疗过程，而常用化疗药物如表柔比星、环磷酰胺、顺铂、吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇、氟尿嘧啶等大多对血管的刺激性非常强，[1]极易损伤血管内膜引起红、肿、热、痛、皮肤色素沉着、血管硬化等一系列炎症变化，并且大多数患者的化疗方案均需联合用药，就是一个疗程需要用2—3种甚至4种化疗药，所以用化疗药物的患者要比用其他药物的患者更易发生静脉炎，这不仅给患者增加了痛苦，还给护理工作带来了困难。目前，化疗患者中近90%以上发生了不同程度的静脉炎，临床上常用50%硫酸镁湿敷患处，它可起到消炎止痛的作用，但疗效慢且操作起来不太方便。自2010年10月—2011年12月本科室对206例发生不同程度静脉炎的肿瘤化疗病人采用喜疗妥软膏涂抹病沿血管方向按摩炎症部位，取得了较好的效果，县报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

自2010年2月—2011年12月本科206例化疗患者出现不同程度的静脉炎，其中男性94例，女性112例；年龄18—72岁，平均年龄58岁；乳腺癌87例，肝癌32例；肺癌24肠癌20例，宫颈癌18例卵巢癌15例下咽癌10例；输注化疗药物：CEF方案55人，TEC方案41人，TP方案24，TFCE方案22人，GCE方案20人，NFCE方案19人，Forfox方案25人；静脉炎分级I度49例，II度88例，III度69例，随即将206例患者分为实验组和对照组，每组各103例两组在年龄、性别、病重、化疗方案、及静脉炎分级方面比较，差异无统计学意义（均p>0.05）,具有可比性。

1.2静脉炎分级标准

I度：局部疼痛、红肿、或水肿，静脉屋条索状改变，未触及异结；II度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；III度：局部疼痛、红肿或水肿、静脉条索装改变可触及硬结[2]。

1.3方法

1.3.1喜疗妥软膏涂抹法：实验组将喜疗妥软膏沿静脉走向涂抹在静脉炎皮肤周围，[3]范围4cmx15cm,病沿血管走向用指腹轻轻按摩2—3分钟，每天2次货3次。

1.3.250%硫酸镁湿敷法：对照组采用50%硫酸镁患处湿敷，每次15—20分钟，每天2次。

1.4二组疗效判断标准:[4]显效：局部肿胀消失，压之不同，静脉管壁明显变软，弹性恢复，行静脉穿刺顺利；有效：局部肿胀消失，压之不痛，静脉管壁弹性基本恢复，可行静脉穿刺；无效：局部疼痛消失，压组之略痛，但静脉管壁硬度改善和弹性恢复不名言。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

数据采用spss13.0统计软件包进行统计学分析，采用t检验比较两组患者局部皮肤红肿消退时间的差异；采用χ2检验比较两组患者静脉炎治疗的总有效率。

2结果

两组患者局部皮肤红肿消退时间的比较见表Ⅰ；两组患者静脉炎治疗效果比较见表Ⅱ，从表Ⅰ中可见，实验组患者局部红肿消退时间较对照组短，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）;从表Ⅱ中可见，实验组患者静脉炎治疗效果优于对照组，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

表Ⅰ两组患者局部红肿消退时间比较（χ±s.h）

组别n红肿消退时间

实验组10312.0±3.6

对照组10324.0±2.6

t-9.05

p<0.05

表Ⅱ两组患者静脉炎治疗效果比较n(%)

组别n显效有效无效有效率

实验组10381(78.6)20（19.4）2（1.9）101（98.0）

对照组10359(57.3)38（36.9）6（508）97（94.1）

χ211.4

p<0.05

3讨论

化疗性静脉炎是由于静脉反复输入大量刺激性强、浓度高的化疗药物而引起血管内膜损伤，造成局部红、肿、热、痛、血管硬化、色素沉着甚至溃烂等一系列症状。硫酸镁是一种高渗脱水剂，具有收敛作用，能吸收组织中水分，具有抗炎、消肿、止痛作用，但所需时间长、疗效慢且硫酸镁易结晶，不利于药物吸收，天气较冷时使用则需要先加热药液，否则影响疗效，操作起来不方便。而喜疗妥软膏的主要成分是多磺酸黏多糖，[3]是从动物脏器中提取制成，它能抑制血栓形成及生长，促进局部血液循环，促进受损组织再生功能，因此能迅速缓解疼痛及压迫感，减压水肿及血肿[4]另外，它通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓的作用，通过抑制各种参与分解的酶以及影响前列腺素和补体系统而据有抗炎止痛的作用，同时具有保持水分、促进结缔组织再生、改善患处局部血液循环，因此在静脉炎症部位涂抹喜疗妥软膏可促进渗出物的吸收，防止局部炎症的发展和加速水分的吸收，促进正常结缔组织的再生，利于组织复原，且对皮肤无刺激耐受性好。[5-6]

4小结

化疗是治疗恶性肿瘤的一种有效手段，静脉炎是化疗过程中最常见的并发症，给护理工作带来了不少困难，采用喜疗妥软膏涂抹并沿血管方向以螺旋式手法轻柔按摩静脉炎炎症部位，结果显示其治疗效果优于50%硫酸镁湿敷法，而且局部红肿消退时间短，且治疗有效率98.0%优于94.1%。喜疗妥软膏用起来简单、方便实用、安全高效，便于操作级疗效观察，值得临床推广。

参考文献

[1]秦洁.恶性肿瘤患者化疗的护理[J].中国煤炭工业医学杂志.2009.11.12卷11期.

[2]余玲玲,丁秋娥,王晟.热敷和握球运动在预防PICC相关静脉炎中的作用[J].国际护理学杂志2011.8.第30卷第8期.

[3]韩雪梅,廖英萍,郑红,刘妙君.喜疗妥软膏治疗患儿输液性静脉炎的疗效观察[J].现代临床护理2011.6第10卷第6期.

[4]戴勤,刘丽华,尤国美.等.喜疗妥治疗放射性效果观察[J].护理学杂志，2002,17（6）:477-478.

[5]梁乔珍.喜疗妥治疗放射性疗效观察[J].护理学杂志，2002,17（5）：477.

[6]戴德银.实用新药特药手册[J].第三版.北京.人民军医出版社1993.254.