西药不良反应的临床分析

西药不良反应的临床分析

许芳娟

绍兴市越城区东浦镇卫生院浙江绍兴312000

【摘要】目的：探讨并分析西药不良反应的规律及特点，为临床安全用药提供更为科学的理论依据。方法：收集我院2013年4月至2014年11月收治的100例由西药引起的药物不良反应患者资料，进行回顾性分析研究。结果：通过实例研究发现，在临床中症状为皮疹、红肿、皮肤痉痒比重超过50.0%；给药途径中最容易引起药物不良反应为静脉注射，比重超过70.0%；在所用的西药种类中，最多的是抗生素，占西药种类29.0%。结论：为了提高临床用药的安全性，应加大对药物不良反应相关知识的培训与宣传，加强药物不良反应的监测工作。

【关键词】西药；不良反应；临床分析

临床药物学是一种临床药学与临床用药彼此联系浸透的学科，按照卫生部政策改革可知具有床用药必须要以病人为核心，且以人为本，以此经过药学常识与医学常识的有机联系，有效的使病人发生药品不良反应的概率得到下降。同时，药品品种繁多，而不一样药物联合使用致使的反应依旧存在着必定的不确定性，因此西医临床合理用药逐渐的变成医学界重视的重要课题。在联合用药期间可能会发作药物相互促进的状况，还可能会发生不一样药物间作用药效削弱等状况。为能有用的削减或许避免临床用药中呈现出不良的反应，国家对于临床使用药物施行不良反应陈述与监测准则。经过该准则，临床医生了解病人的具体用药过程，并把握了由于药物引发不良反响的原因，便于医生能够有效、合理、安全的临床用药。这篇文章对我院自2013年4月一2014年11月的因西药引起的药物不良反应病例100例为研究目的，对其不良反应的引发的原因进行总结，现将总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2013年4月一2014年11月收治的100例西药不良反应患者作为研究对象，其中男53例，女47例，年龄23-63岁，平均（36.2士4.5）岁。对所有患者的基本资料进行详细完整的归纳与分析。

1.2研究方法

对100例由于西药引起的不良反应患者，进行详细的统计并总结；内容主要包括临床表现、不同西药种类和不同给药途径引发药物不良反应的差异、不良反应的治疗结果、原因及预防等。给药途径主要包括外用、口服给药、肌内注射和静脉滴注。

2结果

2.1治疗结果

在治疗的100例西药患者中，经过系统的治疗，痊愈97例，好转3例。

2.2临床表现

100例患者中，皮疹、红肿、皮肤痉痒患者共52例（52.0%）；其次，为消化系统的腹泻、腹痛、恶性、呕吐以及食欲不振21例（21.0%）；7例患者为神经系统症状，主要表现为失眠、多梦、头晕、头痛、烦躁不安等；6例患者发生过敏性体克，出现气促抽搐、脸色苍白、血压下降的情况；6例患者出现尿血、尿频、尿急等泌尿系统反应；8例患者出现呼吸系统症状，主要表现为胸闷、呼吸困难、哮喘等。

2.3引起药物不良反应的种类

临床实际使用的西药种类非常繁杂，根据其效果和作用部位的不同归为免疫系统、_血液系统、消化系统、抗癌、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、抗生素及其他。其中抗生素是引起药物不良反应最多的一类，达29.0%，其他药物按引发病例数排列见表1。

2.4引发药物不良反应的给药途径

我院100例患者最易引起药物不良反应的给药途径为静脉滴注，为79例（79.0%。其次为口服用药11例，肌内注射8例，仅2例是由药物外用而引发的药物不良反应，且不良反应程度较轻。

3讨论

药物不良反应是在用药过程中发作既给病人带来极大的身心痛苦，延长疾病医治时刻，又严峻危及病人生命。为能够最大极限保证病人用药的安全与使用，医护人员与病人须采取多种有用办法防止不良反应的发作。即要求临床医师在用药前必须要对药物作用和不良反应进行充沛的了解，尽量防止使用易发作不良反应的药物，或制定预防不良反应的处理办法，真实秉着为病人生命负责的精神进行合理用药，并作为日常用药的最基本和最根本准则。

在本次的研究结果表明，在100例使用西药不良反应的患者当中，女性患者例数多于男性，可见，不良反应还与患者的性别有关。而出现这种现象的原因可能与女性患者身体比较虚弱，抵抗力低，或身体脂肪比例较大（脂肪量大，水量少影响药物分布）等方而有关。

西药不良反应产生的原因还与临床用药途径和药物品种2个方面有关。在4种西药主要用药的途径中，静脉滴注呈现不良反应的份额最大。可能与静脉滴注的时间相对较长等原因有关。药物品种与不良反应的联系中，抗生素类药物最简单引发不良反应。究其缘由可能与抗生素药物在临床上使用最广泛、品种最多有关。

分析以上研究结果，笔者认为有效避免和减少西药不良反应的预防措施可从以下2个方而着手：①给药途径，静脉滴注途径最易诱发不良反应，因此，医生应根据药物的具体类型选择其他给药方式。为使药物充分发挥药效，临床医生还需准确分析每种药物的性质后确定其最合理的给药方式，最大限度地减少不良反应的发生；②加大监督和巡视力度，为了能在不良反应发生前采取及时有效地处理措施，在给药过程中医务人员必须密切观察病情，不定时询问患者感受，还需合理控制和安排输液时间，减少不良反应对患者的伤害。

4结论

怎么最大程度的降低西药的不良反应是临床上一直致力于研讨的课题。西药在对病人进行疾病医治的同时会引起一系列的不良反应，影响病人的医治。因而，医护人员应当严格把握临床药理和药物方面的常识，把握更多的药物不良反应常识，将其应用到临床用药医治中，控制药物不良反应的发作率。同时，医护人员应当密切监测病人的药物不良反应发作情况，随时留意病人临床体征的改变。对药物不良反应，做到及时精确的判别，及时有用的处理，防止呈现严重性的药物不良反应。总之，在临床实践中，一方面做好药物不良反应常识的普及教育，另一方面要做好药物不良反应的监测和处理工作，做到合理安全用药，最大程度下降药物不良反应的发作率。

参考文献：

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