连续康复护理在脑卒中偏瘫患者护理中的运用分析

连续康复护理在脑卒中偏瘫患者护理中的运用分析

肖林英

肖林英

（四川省威远县人民医院四川内江642450）

【摘要】目的：对连续康复护理在脑卒中偏瘫患者护理中的运用进行分析。方法：选择从2014年5月到2015年5月入住我院接受治疗的126例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分成实验组和常规组，每组各63例，均接受相同的治疗与检查，其中常规组给予常规护理，实验组在常规组基础上给予连续康复护理。观察和对比两组患者护理干预前后的肢体运动恢复情况、生活质量以及并发症发生率。结果：干预前的上下肢肌力和生活质量评分差异不大，无统计学意义（P＞0.05），干预后实验组的上下肢肌力＞2级所占的百分比明显高于常规组，生活质量评分亦显著高于常规组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：连续康复护理在脑卒中偏瘫患者的护理中起到了更好的临床效果，有效地促进肢体运动功能的恢复，提高患者的生活质量，降低并发症发生率。

【关键词】连续康复护理；脑卒中偏瘫患者；临床效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）22-0042-02

TheAnalysisontheapplicationofcontinuousrehabilitationnursinginthenursingofpatientswithhemiplegiaafterstroke

XiaoLinying.ThePeople'sHospitalofWeiyuanCounty,SichuanProvince,Weiyuan642450,China

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheapplicationofcontinuousrehabilitationnursinginthenursingofpatientswithstrokehemiplegia.MethodsFromMay2014to2015maystayinourhospitalacceptedtreatmentof126casesofbrainapoplexyhemiplegiapatientsastheresearchobjectandrandomlypidedintoexperimentalgroupandroutinegroup,each63casesineachgroupreceivedthesametreatmentandinspection,ofwhichtheconventionalgroupgivenroutinenursing,theexperimentalgroupintheconventionalgrouponthebasisofgivencontinuousrehabilitationnursing.Therecoveryoflimbmovementwasobservedandcomparedtwogroupsofpatientsbeforeandafternursingintervention,qualityoflifeandincidenceofcomplication.ResultsBeforetheinterventionofupperlimbmusclestrengthandqualityoflifescoredifferenceLittle,nostatisticalsignificance(P>0.05),dryintheexperimentalgroup,theprognosisofupperandlowerlimbsmusclestrength>2leveloccupiedpercentageweresignificantlyhigherthanthoseinthenormalgroup,qualityoflifescorewasalsosignificantlyhigherthanthatofroutinegroup,andsignificantdifferencehasstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionContinuousrehabilitationnursinginnursingcareofstrokepatientswithhemiplegiaplayedabetterclinicaleffect,effectivelypromotetherecoveryoflimbmotorfunction,improvethequalityoflifeofpatients,reduceincidenceofcomplications.

【Keywords】]Continuousrehabilitationnursing;Strokepatientswithhemiplegia;Clinicaleffect

脑卒中是临床上的常见病和多发病，其发病率、致残率以及死亡率均位于前列[1]。在我国，脑卒中发病率为221/10万，致残为85%，发病后最常见的功能障碍为偏瘫[2]。本实验通过设计对照实验对脑卒中偏瘫患者的运动恢复情况、生活质量以及并发症发生率进行对比，对连续康复护理在脑卒中偏瘫患者护理中的运用进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择从2014年5月到2015年5月入住我院接受治疗的126例脑卒中偏瘫患者作为本次的研究对象，随机分为实验组和常规组。其中常规组患者63例，男性33例，女性30例，患者年龄介于30～70岁之间，平均年龄为（48.62±5.83）岁。实验组患者63例，男性32例，女性31例，患者年龄介于32～69岁之间，平均年龄为（49.35±6.01）岁。纳入标准：（1）符合脑卒中偏瘫的诊断；（2）年龄介于30～70岁；（3）患者无心、肝、肾等重要脏器疾病。两组患者的年龄、性别等基本资料比较差异不显著，具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

常规组给予常规护理，叮嘱患者卧床休息，指导常规饮食，监控病情，对患者偏瘫和排泄实行针对性护理，应用常规药物进行治疗等。

观察组采用连续康复护理，在常规组护理基础上增加了体位护理、心理护理以及康复性训练。

体位护理：偏瘫患者长期卧床，极易出现下肢伸展性痉挛和上肢屈曲等情况，护理人员需简单培训家属，使其了解合适的卧床体位。

心理护理：脑卒中偏瘫患者行动极为不便，易产生心理负担和不良情绪，表现为悲观、焦虑、恐惧和拒绝治疗等，影响病人恢复健康。所以必要的心理疏导极为重要，主要包括交流安慰、心理减压等，帮助患者树立与病魔斗争的信心。

康复性训练：可帮助患者恢复肢体功能，根据患者自身情况进行调整。护理初期可采取被动型运动，逐渐增加行走站立训练、助力训练等一系列康复性训练。

1.3观察指标

观察和对比两组患者护理干预前后的肢体运动恢复情况、生活质量以及并发症发生率。

1.4统计学处理

应用统计学软件SPSS22.0，对两组患者干预前后的肢体运动恢复情况、生活质量以及并发症发生率等指标进行统计学分析，以t检验或χ2检验表示组间差异，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者肌力的比较

干预前两组的上下肢肌力差异不大无统计学意义（P＞0.05），干预后实验组的上下肢肌力＞2级所占的百分比（85.71%，88.89%）明显高于常规组的（42.86，44.44%），且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者干预前后肌力的比较(n/%)

*

注：与实验组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05

2.3两组患者治疗后并发症的比较

两组患者治疗后均无严重并发症发生，无统计学意义。

3.讨论

脑卒中俗称脑中风，是一种脑血液循环障碍性疾病，发病迅速，又叫脑血管意外。脑卒中偏瘫是脑卒中常见后遗症，肌肉张力出现功能性障碍[3]。

脑卒中为各种诱发因素导致脑血管疾病患者脑内动脉狭窄闭塞甚至破裂，引发脑血液循环障碍，造成脑功能障碍的疾病。脑卒中偏瘫为发生脑卒中后，患者的运动神经系统不再受高位中枢神经调控，皮下中枢神经被反射性释放，致肌肉张力出现功能性障碍[4]。目前临床研究表明脑卒中偏瘫主要因为恢复期间缺少有效的康复性锻炼。临床研究发现，人类对疾病会抱有一种恐惧感，从而产生心理压力。脑卒中偏瘫因患者在康复过程中产生的心理压力，易产生过度消极的想法，甚至会放弃或拒绝治疗[5]。本研究实验在患者的护理过程中采用连续康复护理措施，加入心理护理，了解患者的心理问题并实行针对性开导，帮助患者走出心理阴影，并树立康复的信心，具体结果如下：

干预前的上下肢肌力和生活质量评分差异不大无统计学意义（P＞0.05），干预后实验组的上下肢肌力＞2级所占的百分比明显高于常规组，生活质量评分亦显著高于常规组，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，连续康复护理在脑卒中偏瘫患者的护理中起到了更好的临床效果，有效地促进肢体运动功能的恢复，提高患者的生活质量，降低并发症发生率。

【参考文献】

[1]王爱丽.李保兰.王燕.早期康复护理对136例急性脑卒中偏瘫患者康复的应用研究[J].重庆医学,2014,43(19):2540-2541.

[2]姚丽娟.三级康复护理对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响[J].实用临床医药杂志,2011,15(2):16-18.

[3]庄杨.康复护理对脑卒中患者肢体功能的影响[J].中国民康医学,2015,1(1):39-40.

[4]巩尊科,翟宏伟,陈伟,等.早期综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响[J].中国康复理论与实践,2012,15(6):57-73.

[5]胡永善,吴毅,朱玉连,等.规范三级康复治疗促进脑卒中偏瘫患者综合功能的临床研究[J].中华物理医学与康复杂志,2005,27:105-107.