在剖宫产手术中人性化护理的应用

在剖宫产手术中人性化护理的应用

向小容

(重庆市涪陵区江北街道社区卫生服务中心重庆涪陵408000)

【摘要】目的：研究在剖宫产手术中实施人性化护理模式的效果。方法：选取我院近年收治的82例剖宫产产妇，随机分为两组，分别采用常规护理模式与加强人性化护理干预模式，对比两组产妇生理状态评分变化情况。结果：实施了人性化护理的观察组术后活动与感觉、饮食与消化、睡眠与精力、躯体不适感4项分数均明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：人性化护理应用于剖宫产手术中可显著改善产妇不良情绪，提升其配合性，具有推广价值。

【关键词】人性化护理；剖宫产；生理状态评分

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）35-0229-02

由于多种因素，部分产妇不得不选择剖宫方式生产，虽然在生产过程中由于麻醉药物的作用，产妇感受到的疼痛感较小，但在术后会存在明显疼痛且对术后恢复有所影响[1]。基于上述因素，产妇在实施剖宫产手术前以及术中均可能存在情绪不稳定，害怕、紧张、焦虑等情况，影响了生产安全性[2]。本文采用对比方式研究了人性化护理的应用效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2015年8月～2016年5月期间收治的82例剖宫产产妇，均符合剖宫产指证。按照随机原则分为对照组就观察组，各组41例。对照组产妇最小22岁，最大34岁，平均年龄（28.8±3.3）岁；孕周在38周～42周之间，平均孕周（39.5±0.7）周。观察组产妇最小23岁，最大36岁，平均年龄（29.5±2.9）岁；孕周在38周～42周之间，平均孕周（39.4±0.8）周。两组产妇基础资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法

对照组采用基础护理模式，根据剖宫产手术各项操作实施必要的护理配合。观察组在此基础上实施人性化护理，具体操作如下。

1.2.1术前指导在实施剖宫产手术前应让产妇了解剖宫产手术的操作方式以及流程，令产妇对剖宫产有一定程度了解，减轻其不安感[3]。通常剖宫产手术为择期手术，因此护理人员可根据产妇实施手术的时间对其进行必要的健康教育以及心理安抚，令产妇在术前做好生理及心理上的准备。

1.2.2术前护理在产妇进入手术室之后，护理人员应主动协助产妇躺在手术台上并帮助其正确摆放体位。术前向产妇介绍手术室环境，包含手术过程、手术设备、主治医师等[4]。若产妇存在情绪紧张情况，护理人员需注意主动与患者交谈，转移注意力，动询问产妇是否由于光照、手术室温度等因素存在个体化要求。

1.2.3术中护理手术开始后需严密观察产妇状态，安抚产妇放松身心，对产妇隐私部位做好保护，避免由于隐私部位暴露造成产妇紧张。剖宫产手术相对而言较为血腥，可避免产妇看到手术位置[5]。做好对产妇身体的保暖工作，避免温度偏低加重产妇焦虑情绪。护理人员在手术过程中需冷静，若出现生理指标波动、大出血等情况时切不可紧张，需做好产妇的安抚工作，令产妇感受到被关爱。

1.2.4胎儿娩出护理在胎儿正常分娩出体外之后，护理人员应及时告知产妇胎儿健康状况以及胎儿性别。常规处理婴儿之后，让产妇与婴儿见面，安抚产妇并做好收尾工作。祝贺产妇生产下健康的婴儿，并叮嘱产妇放松身体。观察其生命体征状态，当生命体征各项指标平稳后可送产妇回到病房。

1.3统计学分析

通过SPSS25.0统计学软件对患者的各项数据进行分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。

2.结果

采用QOL-C30量表评估产妇手术前后生理状态，包含活动与感觉、饮食与消化、睡眠与精力、躯体不适感几项。结果显示，两组产妇术前评分均明显偏低（P＞0.05），术后均好转，对比之下术后观察组各项评分均明显高于对照组（P＜0.05），详情见下表。

3.讨论

舒适护理是目前优质护理中的一个分支，指的是为产妇提供人性化、适的护理服务，在临床中应用广泛。对于剖宫产手术产妇而言，情绪上的控制属于影响手术效果的主要因素之一。由于产妇多为初产妇，且由于各项因素无法实施自然分娩，因此对手术过程、手术疼痛感、术后恢复情况均存在担忧现象，易产生恐惧、紧张、焦虑等不良情绪。在到达手术室之后，陌生的环境、对手术的恐惧、对胎儿健康状况的担忧等更会加重其心理负担。

在舒适护理模式中，护理人员能够针对产妇的不良情绪以及担忧感实施必要的心理安抚，通过转移注意力、健康教育等方式让产妇更了解手术操作的过程，提升对手术及手术医师的信任感，从而减轻不安情绪。剖宫产手术由于需要将产妇的隐私部位暴露，因此在手术过程中需注意对产妇隐私的保护以及对身体的保温。在手术结束后也应主动为产妇整理衣服，帮助产妇将皮肤上的消毒液与血迹擦拭干净并帮助其盖好被单。

根据本次研究结果，实施了人性化护理操作的观察组产妇在生理状态评分上明显优于对照组，证实了舒适护理对其生理状态及情绪状态的优化作用，因此人性化护理模式在剖宫产中具有推广价值。

【参考文献】

[1]王宇.人性化护理联合健康教育在剖宫产产妇中的应用及效果评价[J].河北医药，2015，v.3704:635-637.

[2]王芝霞.对剖宫产产后出血86例实施人性化护理的临床效果观察[J].中国医药指南，2015，v.1305:270-271.

[3]胡婉莹，周素玲.对接受剖宫产手术的乙型肝炎产妇实施人性化护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2015，v.1303:108-110.

[4]曹雪辉，周丽娟，谢玉香，陈兰转，李晓东.人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].当代医学，2012，v.18;No.28421:110-111.

[5]吴向华，吴向春.人文关怀在剖宫产手术患者围术期护理配合中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，v.18;No.29026:63-64.