婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗分析

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗分析

黄卫疆

文山市人民医院儿科云南文山663000

【摘要】目的：探讨分析婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎临床治疗。方法：纳入我院2018年3月至2019年1月期间收治的婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿68例为观察目标，根据患儿入院就诊的住院号随机分为观察组（34例）及对照组（34例），对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗，观察组患儿给予联合给予干扰素治疗，对两组患儿药物治疗效果及治疗前后血清炎性因子水平进行评定比较。结果：治疗后观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组患儿IL-6、TNF-α、IL-8等炎性因子水平均显著降低（P＜0.05），观察组患者各炎性因子水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿在常规治疗的基础上给予阿昔洛韦给药的治疗效果确切，同时能够有效改善患儿机体炎性状况，应用价值较高。

【关键词】呼吸道合胞病毒；婴幼儿；肺炎；干扰素

肺炎是儿科诊疗中较为常见的感染性病变，以各类病原菌、支原体、病毒感染等为主要致病因素，呼吸道合胞病毒感染肺炎在婴幼儿中较为常见，患儿主要表现为发热、咳嗽咳痰等，伴随病情进展可引发呼吸衰竭甚至累及其他脏器组织的功能[1-2]，是对婴幼儿危害较大的一类病变。本文纳入我院近年来收治的部分婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿，就临床常见治疗方式进行分析与评价，具体报告如下。

1资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2018年3月至2019年1月期间收治的婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿68例为观察目标，其中男38例，女30例，月龄3~23个月，平均（7.39±2.16）个月。根据患儿入院就诊的住院号随机分为观察组（34例）及对照组（34例），两组患儿一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

两组患儿入院后均开展肺炎针对性治疗，主要包括解痉平喘、给氧等，积极给予抗病毒及抗感染药物给药控制症状，定期给予吸痰处理，保持患儿呼吸道通畅。与此同时做好保温工作，完善生命体征的监测与记录。

1.2.1、对照组：给予布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗，经由雾化器吸入给药，布地奈德初始给药剂量为0.5~1mg/次，维持剂量为0.25~0.5mg/次，氨溴索给药剂量为1~1.5ml/次，每日给予两次治疗，连续治疗2周。

1.2.2、观察组：给予干扰素雾化吸入治疗，单次给药剂量为10万U/kg，混入2ml0.9％生理盐水中，通过超声雾化器进行雾化吸入给药，单次雾化吸入治疗时间在20min左右，每日开展2次雾化吸入治疗，连续治疗2周。

1.3、观察指标

1.3.1、治疗效果评定：根据患者治疗后临床症状如发热、咳嗽、憋喘、肺部啰音等症状的改善情况进行临床治疗效果的评定，其中痊愈：治疗后患儿体温恢复正常水平，其他临床症状均消失；有效：治疗后患儿体温基本恢复正常，其他临床症状较治疗前显著好转；无效：治疗后患儿体温不降，其他临床症状未见好转甚至加重。

1.3.2、血清炎性因子水平评定[3]：于治疗前后采集两组患儿晨起空腹状态下的外周静脉血，采用酶联免疫吸附法进行白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）等血清炎性因子水平的测定。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2结果

2.1、两组患儿临床治疗效果比较：治疗后观察组患儿临床治疗总有效率为97.06％，对照组为79.41％，研究组显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2、两组患儿治疗前后血清炎性因子水平比较：治疗前两组患儿IL-6、TNF-α、IL-8等炎性因子水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患儿各炎性因子水平均显著降低（P＜0.05），观察组患者各炎性因子水平均显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

3讨论

呼吸道合胞病毒肺炎是一岁以下的婴幼儿较为常见的病毒性肺炎，是由呼吸道合胞病毒感染导致的，可由飞沫、接触等途径传播，呼吸道合胞病毒侵袭人体后会导致毛细支气管的损害，促使黏液的分泌，导致其管腔内发生不同程度的狭窄阻塞征象，引发肺部炎性改变。本次研究对观察组患儿在常规止咳化痰的基础上给予了干扰素雾化吸入给药，是一种高效的抗病毒蛋白质，能够通过与靶细胞膜的受体结合产生抗病毒蛋白，同时抑制病毒的增殖过程，且有助于增强机体吞噬细胞与淋巴细胞的功能[4]，本药的应用效果较为安全，因而较为适用于婴幼儿。本次研究结果显示，治疗后观察组患儿临床治疗总有效率为97.06％，显著高于对照组（P＜0.05），肯定了干扰素给药的效果。同时治疗后观察患儿IL-6、TNF-α、IL-8等炎性因子水平降低情况较对照组显著（P＜0.05），表明干扰素在改善呼吸道合胞病毒感染方面具有较为显著的价值。

综上所述，对呼吸道合胞病毒肺炎患儿开展干扰素给药，相较于常规对症治疗，在提升药物控制效果、改善机体炎性状态方面具有较为显著的优势，值得在临床诊疗中采用并推广。

参考文献

[1]周丽银,徐建民,冯锦文,等.肺炎支原体与呼吸道合胞病毒在小儿肺炎中的感染情况分析[J].现代医院,2019,19(3):459-461.

[2]梁曦,甘奎英.婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎的药物治疗方案及临床应用效果评估[J].临床医学,2017,37(5):112-114.

[3]宋文,杨福霞.呼吸道合胞病毒肺炎患儿雾化吸入喜炎平注射液前后炎性因子水平变化及疗效观察[J].临床合理用药,2018,11(1A):61-62.

[4]李丽华,黄秋芳,代文琼,等.雾化吸入干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效[J].安徽医学,2018,39(5):541-544.