背景：尽管全膝关节置换能够缓解疼痛和恢复膝关节的功能活动度，但术后1年仍然存在股四头肌乏力和功能下降。本研究的目的是确定肌肉主动激活障碍和肌萎缩在术后早期股四头肌肌力降低中的作用。方法：以20例单侧膝关节骨性关节炎患者分别在术前（平均10天）和术后（平均27天）进行测量。股四头肌肌力和主动激活通过脉冲叠加刺激技术测量，即在股四头肌最大主动等长收缩时给予一超阈值电流脉冲刺激。使用核磁共振成像技术测量股四头肌的最大横截面积。结果：和术前相比，术后股四头肌肌力下降了62％，主动激活能力下降了17％，最大横截面积下降了10％，差异具有统计学意义（p〈0．01）。总的来说，股四头肌主动激活障碍和肌萎缩占股四头肌肌力下降原因的85％（p〈0．001）。多元线性回归分析发现股四头肌主动激活障碍导致的肌力丢失几乎是由于肌萎缩导致的肌力丢失的两倍。和术前水平相比，肌肉收缩时膝关节的疼痛程度在术后并没有显著变化（p=0．31）。在肌力测试中，膝关节疼痛的变化对于股四头肌主动激活没有显著的影响（p=0．14）。结论：全膝关节置换术后1个月股四头肌肌力障碍仍然严重。这种肌力障碍主要由股四头肌的主动激活障碍引起，另外，肌萎缩也起到一定的作用。肌肉收缩时膝关节疼痛对肌肉主动激活的影响不大。可信水平：预测性研究，Ⅰ级。进一步可信度参见作者介绍。
