银翘芩百汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

银翘芩百汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

林之涵

（杭州市萧山区中医院儿科浙江杭州311201）

【摘要】目的：探讨银翘芩百汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选择我院2013年4月～2016年4月收治的100例小儿支原体肺炎患儿，根据患儿家属治疗意愿，分为两组。对照组患儿仅行常规西医治疗，观察组患儿在对照组基础上给予中医银翘芩百汤治疗。观察两组患儿的治疗效果，并就两组患儿治疗过程不良反应发生率进行对比。结果：观察组和对照组在治疗总有效率、不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发现严重不良反应。结论：针对小儿支原体肺炎可在常规西医治疗的基础上给予中医银翘芩百汤治疗，不但效果好，且能帮助患儿改善临床症状，减少炎症反应，值得临床推广。

【关键词】银翘芩百汤；小儿支原体肺炎；不良反应；辨证治疗

【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）29-0333-02

支原体肺炎是临床上常见的疾病，多见于5～15岁的儿童，起病较为隐匿。常规的西医治疗能够在一定程度上缓解患儿的症状，但不适宜长期治疗，存在一定的局限性[1]。随着中医技术的发展，利用中医辨证分型治疗取得了良好的成果。本次研究就我院收治的100例小儿支原体肺炎患儿，分别行不同的治疗方法，就其疗效展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年4月～2016年4月诊治的100例小儿支原体肺炎患儿，所有患儿入院后均接受X线片检查、实验室病原学检查和血常规检查确诊。根据患儿家属治疗意愿，分为两组。对照组50例患者中男25例，女25例，年龄均在1～14岁，平均（8.3±2.5）岁；观察组50例患者中男27例，女23例，年龄在2～13岁，平均（8.6±2.3）岁。排除严重肝肾功能疾病、药物禁忌及家长不签署同意书的患儿，两组患儿在性别、年龄等资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准[2]西医诊断参照中华医学会儿科学分会呼吸学组《儿童肺炎支原体诊治专家共识》标准，患儿咳嗽或发热重而持久，肺部体征少而X线改变早而明显，β-内酰胺类抗菌素治疗无效，大环内酯类效果好；支原体病原学检测阳性，白细胞数大多正常或稍增高，CRP多升高，血沉多增快；有发热、咳嗽、喘息、畏寒、头痛、咽痛、纳差等症状。

1.2.2中医诊断标准中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》关于支原体肺炎的诊断标准，并根据中医辨证分型可分为邪热壅肺型、痰热闭肺型、痰湿闭肺型、燥热阴虚型、气虚痰恋型等。本次研究选取邪热壅肺型患者作为研究对象。邪热壅肺者壮热咽痛，咳嗽频作，或伴喘息，痰黄或白，质黏难咯，烦咳便干，舌红台黄，脉细数或滑数。

1.3方法

两组患儿入院后均接受止咳、化痰、退热等对症综合治疗，缺氧者要给予鼻导管吸氧治疗。对照组患儿单纯接受阿奇霉素治疗，给予10mg/kg?d阿奇霉素（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20066776）进行静脉滴注，按照1次/d，连续治疗5d后停用4d，改为口服10mg/kg?d，按照1次/d，连用3d后停用4d的方式，循环治疗3周。观察组患者在对照组基础上给予中药银翘芩百汤联合治疗，以金银花、连翘各15g，黄芩、百部各10g，麻黄、苦杏仁、石膏、川贝母各6g，甘草3g以水煎煮，1剂/d，分早晚温服，连续服用3周。

1.4观察指标

观察两组患儿的治疗效果，并就两组患儿治疗过程不良反应发生率进行对比。显效：患儿临床症状和体征完全改善，实验室检查恢复正常。有效：患儿临床症状和体征均有显著改善，实验室检查基本正常。无效：患儿临床症状和体征均无明显改善甚至加重，疗效不明显。

1.5统计学

将统计数据纳入统一表格，以SPSS20.0统计学软件，对其进行合理数据处理与分析，经卡方验证计数资料（n%），当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2两组患者不良反应发生率比较

观察组患者治疗过程中仅2例出现胃肠道反应，不良反应发生率4%，对照组患者治疗过程中2例出现皮疹、3例出现恶心、1例出新发热等情况，不良反应发生率12%；两组比较差异有统计学意义（χ2=4.3478，P＜0.05）。

3.讨论

中医认为，该病属于外感六淫致病，应以泄热解毒、清肺止咳为治疗机制[4]。次研究结果显示，观察组和对照组在治疗总有效率、不良反应发生率比较差异有统计学意义。根据中医辨证分型，银翘芩百汤中金银花、连翘具有具有清热解毒、抗炎、补虚疗风的功效，可用于治疗喘嗽，起到清泻肺热、化痰止咳的作用。黄芩、百部也有止咳化痰、温润肺气、散热解表的作用，联合使用麻黄、苦杏仁等发汗解表，宣肺平喘，利水消肿的药材，并发挥川贝母镇咳、祛痰的作用，有效缓解患儿症状[5]。

综上诉述，针对小儿支原体肺炎可在常规西医治疗的基础上给予中医银翘芩百汤治疗，不但效果好，且能帮助患儿改善临床症状，减少炎症反应。

【参考文献】

[1]任敏.中医内外合治法治疗小儿支原体肺炎[J].医学信息,2015,17(20):17-17.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会.儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(17):1304-1308.

[3]高燕.中医辨证分型治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(8):5068-5069.

[4]宋惠霄,曹宏.从痰瘀论治小儿支原体肺炎[J].光明中医,2010,25(12):2192-2193.

[5]刘珺,吴日勉,冯斌等.银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎52例[J].陕西中医,2011,32(9):1155-1157.