玉树地震军队医院卫勤保障实践启示

玉树地震军队医院卫勤保障实践启示

敬凤向兴利侯勇

敬凤向兴利侯勇（青海省格尔木市解放军第22医院格尔木816000）

【中图分类号】R82【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）10-0336-01

4.14玉树地震发生后，我院敏锐反应，迅即行动，在第一时间派出医疗分队采用摩托化急行军方式连夜赶赴灾区，为在“黄金时间”内尽快开展灾区伤员救治、最大限度地抢救人民群众的生命安全赢得了宝贵时间，圆满完成了阶段性抗震救灾任务。4月16日，我院成批接收从玉树地震灾区空运来的77例伤员。所有伤病员救援工作组织得当，确保了入院伤病员“零死亡”。此次实战，极大的提高了我院卫勤保障能力，获得了一些十分宝贵的卫勤保障启示。

1凡事预则立，不预则废

近几年，多起突发事件的发生对卫勤保障工作提出了更高的标准和要求，各医院对卫勤保障预案都进行了调整，有的还制定了许多应对方案，但存在不少问题，即针对性差，与担负任务脱节；实用性差，与实战需求脱节；应变性差，设难设险不足。启示：一是卫勤保障计划应力争周密细致，重点突出，各有侧重。我们应对各种突发事件的卫勤保障需求进行预测，并按照部队实际情况，因地制宜相关卫勤保障预案，并适时根据情况补充完善，从而达到在任何情况下都能够做到“拉得出、跟得上、展得开、救得下、治得好”得目标。二是搞好方案对接。应急行动基本是部队和平时期配合地方政府进行处置突发事件的救援行动，军地双方要密切协作，共同研究制定行之有效、紧密衔接的方案。避免双方职责不清，程序不顺的“两层皮”现象。三是要进行应急方案实案化演练，在“实战”背景下检验应急方案的实效性和可操作性，及时发现，立即整改，使应急方案内容翔实，编配合理、针对性和可操作性强。

2知己知彼，百战不殆

这次玉树地震，我院接到派出医疗分队赶赴灾区以及成批接收后送伤员的命令时间都不足半天，不但没有充足时间进行卫勤准备，而且要承担一线救援和院内救治两部分的卫勤保障任务，卫勤保障难度可想而知。启示：一是注重收集资料及畅通信息渠道。“前事不忘，后事之师”，要注重资料的收集、整理、分析历次救灾行动卫勤保障相关文献资料，查找、归纳其特点规律，为应急行动卫勤保障提供参考及借鉴；另外通过多种方式与本级军事、后勤、上级卫生部门及地方政府密切沟通，及时了解任务情况及保障要求，有针对性的准备确保效益最大化。二是冷静分析，果断决策。分析此次玉树地震伤特点：玉树地处青藏高原，而地震发生于清晨7点49分，依据当地气候环境及生活习惯，此时多数人尚未起床，仍处于睡眠状态，四肢、骨盆，脊柱等骨折复合伤会占更大的比例。因此在医院实施卫勤保障时会根据这一规律特点确定保障方向，以便充分做好医学救援人员和卫勤物质保障的准备。三是“量体裁衣”。此次地震后送伤员量大而集中，并且大多数为骨折复合型损伤，我院硬件设施及卫勤保障物质在短时间内很难满足医疗救援的需要，如对单纯骨折伤员，我们采取传统夹板固定与科技含量较高的内固定钢板及髓内针等相结合，大大缓解了卫勤物质保障匮乏的压力，另外我们还采取多种措施及手段，最大限度的开发利用好现有的卫勤保障物质和装备。

3运筹帷幄，决胜千里

此次卫勤保障任务是我院近年来投入人员最多，保障难度最大，任务最重的一次，是我院完成卫勤保障任务的一次实战，也是对我院卫勤保障水平的一次检验。启示：一是加强领导。建立责任明确，分工合理，运作高效，坚强有力的组织领导，确保任务的完成。受领任务后，要及时成立领导小组，负责卫勤保障工作的组织指挥，对上联络，对下部署工作和特殊情况的处置。二是严密组织。紧急召回所有在家休假人员及在外学习出差人员，并及时从驻地基层部队卫生队抽调20余名医护人员补充到后送伤员的救治力量队伍中。派遣医疗分队方面，我们在医疗队医师、护士、及卫生员编配上，既合理编配各专科人员，又兼顾年龄梯次，把最精干的医疗队伍投入到灾区一线。后方及时成立后送伤病员救治小组，协调全院各科室开通绿色通道，因为后送伤员中，绝大部分都是藏族同胞，语言沟通困难，我们积极协调地方，从驻地民族中学抽出30余名学生参与翻译工作。另外严格医院营门人员出入查验，加强院内巡逻警戒，让伤病员能有舒适、安静的修养环境。三是搞好协调。卫勤保障任务多样化，必须增强卫勤保障独立性，机动性，联合型。要加强军内医疗机构的配合和地方党政部门、公安、交警、医疗机构和急控中心协调，以便疏通救治通道，维持秩序和补充药品。

4工欲善其事，必先利其器

卫勤保障任务的完成与每个人员的素质息息相关，个体素质提高了，野战医院的卫勤保障能力自然而然也会得到提高。启示：一是狠抓专科建设，根据野战医疗队的任务，并结合新形势下卫勤保障需要，重点加强了野战外科、野战内科及高原病防治的专科人才队伍的培训力度，野战医疗队在完成新《军事训练与考核大纲》规定内容的基础上，多次组织医疗队拉练到海拔4000多米的昆仑山脚下，以实战为背景，从难从严进行快速装载、拉动、展开、救治和撤收等科目的强化演练，以适应高寒、缺氧等恶劣环境下救治伤病员的需要，锻炼了卫勤队伍，也大大提高了心理承受和适应能力。二是狠抓业务素质提高。针对医院人才业务素质良莠不齐，医院定期组织业务学习，采用请内地专家教授及院内业务骨干集中授课和印发教材自学等方式，提高全院人员的业务素质，为完成平战时卫勤保障任务提供了强有力的支撑。三是狠抓军事素质养成，军事素质是医院的薄弱环节。首先是加强教育，提高人员军事理论水平。其次是加强军事训练，坚持每天早操队列训练，培养整体意识和服从意识。坚持每周体能训练，提高人员体能。进行阅兵训练、实弹射击等军事科目训练，提高防卫能力，培育战斗作风，有效的增强了使命意识，为应急卫勤保障任务打下了坚实的基础。