乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播疗效的研究

乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播疗效的研究

朱荣荣朱俊（通讯作者

（第二军医大学长海医院实验诊断科上海200433）

【摘要】目的：探讨乙肝疫苗的接种对于阻断乙型肝炎母婴垂直传播的临床疗效。方法：从第二军医大学上海上海医院随机选取乙肝表面抗原（HBsAg）阳性产妇88例，对其进行随访，观察婴幼儿血清HbsAg阳性率。结果：乙型肝炎大三阳患者母亲共34例（38.64%），其婴幼儿HbsAg阳性率比非大三阳母亲（54/61.36%）的婴幼儿明显升高（χ2=5.764；P<0.05），差异有统计学意义；母亲为乙肝阳性的婴幼儿HbsAg总的阳性率为10.23%。结论：乙肝疫苗的接种能够有效阻断乙型肝炎的母婴垂直传播。

【关键词】乙型肝炎；乙肝疫苗；传播

【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0192-02

我国是乙型肝炎感染大国，其中乙型肝炎病毒（HepatitisBVirus，HBV）的主要传播方式之一是母婴垂直传播。目前乙型肝炎疫苗是我国新生儿出生后必须接种的疫苗之一，是预防乙肝感染和防止母婴垂直感染的主要措施之一[1]。为研究乙肝疫苗对母婴垂直传播的阻断效率，本研究对88例乙肝产妇及其婴幼儿乙肝患病率进行了分析，现汇报如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

在第二军医大学上海长海医院门诊、产科及实验诊断科随机选取88例乙肝表面抗体（HepatitisBsurfaceantibody，HBsAg）阳性产妇88例纳入本研究，所有产妇子女均已按照国家规定接种乙肝疫苗，并在随访中与医院签订保密协议和知情同意书，愿意为本研究提供真实、可靠数据。

1.2研究方法

尽可能抽取婴幼儿肘窝处静脉血1ml，分离出血清后应用HBsAg酶联免疫（ELISA）试剂盒（美国雅培公司）进行检测，剩余标本-20度保存。

1.3统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件进行分析，计数资料采用例/百分率（n/%）表示，采用χ2检验分析方法，P值小于0.05则说明有统计学差异。

2.结果

乙型肝炎大三阳患者母亲共34例（38.64%），其婴幼儿HbsAg阳性率比非大三阳母亲（54/61.36%）的婴幼儿明显升高（χ2=5.764；P<0.05），差异有统计学意义（见表）；母亲为乙肝阳性的婴幼儿HbsAg总的阳性率为10.23%。

表患者子女HbsAg表达情况

3.讨论

乙型肝炎在我国高度流行，大约有10%的人口数存在这慢性乙肝病毒感染的情况，而其中最重要的传播感染方式之一是母婴垂直传播。为了有效提高人们生活质量和更好的贯彻优生优育原则，我国施行新生儿乙肝疫苗接种的政策并取得了令人满意的临床效果[2]。目前临床主要应用乙肝免疫球蛋白注射及新生儿接种乙肝疫苗等措施对乙型肝炎的母婴传播进行干预，其应用也越来越广泛，其作用不仅可以用于阻断母婴传播，还可以用于预防与乙肝病毒携带者亲密接触后的急性感染、肝移植术后感染等。据报道，在母亲感染乙型肝炎病毒后所生育的子女当中，约有40%以上表现为HbsAg阳性[3，4]，而在本研究的结果中显示，通过接种乙肝疫苗后HbsAg的阳性率仅仅为10.23%，得到了明显的降低，由此可说明乙肝疫苗的接种可有效降低乙型肝炎的母婴垂直传播概率。在大三阳母亲所生育的婴幼儿中，其HbsAg阳性仍然明显高于非大三阳母亲所生育的子女，这说明大三阳是乙型肝炎母婴垂直传播的重要危险因素，因此严格按照要求接种疫苗应该得到广大群众的重视，避免不洁注射、血液买卖等行为，珍爱家人及自身的健康，同时目前乙肝免疫球蛋白的应用让乙肝患者的子女成为HbsAg阴性的正常健康儿童不在是奢望。

【参考文献】

[1]单芙香.中国乙型肝炎免疫预防成效分析[J].中国公共卫生，2010，26增刊:85-86.

[2]周煜，金辉，刘沛.乙肝免疫球蛋白宫内注射阻断乙肝母婴传播的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，12(7):791-798.

[3]黎健，刘景一，胡家瑜等.上海市乙肝病毒感染家庭聚集性及感染模式研究[J].中华疾病控制杂志，2013，17(8):681-683.

[4]宋婷婷，单芙香，程锦泉等.乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播效果研究[J].中华疾病控制杂志，2011，15(6):497-499.