我国当前基层医院药房药学服务的现状与发展

我国当前基层医院药房药学服务的现状与发展

吕国环

吕国环（江苏沭阳协和医院药剂科223600）

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0016-02

【摘要】目的通过对我国基层医院药房开展药学服务的现状及影响因素进行分析，探讨影响深入开展药学服务的关键环节及对策。方法通过对国内药房药学服务开展状况进行分析，总结我国当前医院药房服务的现状与发展。结果我国目前相关的法律、法规体系不完善，以及执业药师责任感不强，药学技术人员缺乏等因素都可以导致我国医院药房药学服务不到位，需要针对各个方面进行加强管理。结论通过加快药学技术人员队伍建设、完善立法及监督机制、加大宣传力度，促进合理用药等成为当前提高医院药房药学服务水平的必要举措。

【关键词】药学服务医院药房现状发展

药学服务（PharmaceuticalCare简称PC），也有称为药学保健或药疗保健，有时也作全程化药学服务（简称IPC），Strand和Hepler的定义，是指有责任地提供药物以提高患者生命质量作为既定结果和目的的服务[1]。药学服务是药师应用药学和医学知识向公众宣传药物治疗的安全性，有效性与经济性，从而确保用药行为的合理性，实现改善和提高患者生活质量的目的[2]。

1国内医院药房药学服务的现状

1.1医院药房药品滥用现象严重

在我国医院药房当中，药品的滥用现象非常严重，主要体现在药品的不合理使用方面。简单的病用大处方进行治疗，高价药的大量使用，抗生素药物滥用，静脉滴注给药途径的滥用，无效药物的大量使用等一系列问题，并且该现象久禁不止，愈演愈烈，已成为社会关注的焦点。这些问题正在日益严重的影响患者的用药安全性、有效性、经济性和适当性。这些都是由于我国医疗机构中“医、药、护”的相互关系与地位调整和变化程度落后于医药科技发展和社会进步造成的[3]。

1.2传统的工作模式

现绝大多数医院药房仍沿用传统的工作模式，并且药师与患者很难有充分的沟通时间，导致不能进行有效的药学服务。患者因得不到正确的用药指导及良好药学服务，以至于患者常出现误服、滥用药物等，药源性疾病频频发生，严重危害人的健康[4]。

1.3药师的临床业务水平有限

对于大多数毕业于医学院校的药学人员来说，大多数主要学习药学理论，对于临床用药方面的知识非常缺乏。并且在日常的工作中仅仅从事药物的调剂工作，很难接触临床用药方面的信息，再加上新药层出不穷，使其所学专业知识趋于老化，让刚毕业的药学人员参与指导临床合理用药的工作有点勉为其难，往往与临床脱钩。

1.4医院对药房药师要求不高

我国大部分医院对药房药师的要求是，只要能够完成药品的供应和调剂工作就可以了，只要在这个过程中不发生差错就算是完成了任务。而且大部分药师由于临床用药经验的缺乏，也仅向患者介绍药物的用法用量和一般注意事项等，对于患者用药史、治疗药物的临床评价等还不能够深入探讨，医院也很少有这方面要求。

2制约医院药房药学服务的影响因素与发展对策

2.1加大对医院药房的质量控制及监管力度，保障药品安全有效

无论是医疗机构还是医院药房，都应该从根本上保证药品的质量，医院药房应该按照GSP（药品经营质量管理规范）及GPP（优良药房工作规范）等法律法规要求提供质量合格的药品。医院药房一定要具有社会责任感，只有保证药品的质量，才能保持医院的核心竞争力，使整个医院的医疗工作顺利的进行。

2.2加大医院药房药学专业技术人员的配备力量，保障合理用药

随着社会的发展及医院药师制度的施行，我国医院药师队伍已经日益壮大，但药房专业人员的数量依然不能满足医院药房的实际需求。从长期发展角度考虑，医院药房应该按照所需来配备及调整药房专业人员的数量，使其能够充分保证开展用药服务，使患者能够充分进行咨询，指导患者用药，为下一步增加医院的综合竞争实力夯实基础。

2.3建立和完善医院药房药学服务各项制度

要建立完善的药师技能评定体系，对每位药师的药学服务能力进行量化考核，择优选择各个工作岗位的药师。建立和优化这些制度的目的是为了确保药学服务能够更加顺利的进行，确保药品质量，落实处方点评制度，以质量管理为主要手段，积极执行各项规章制度，才能有效地推动药学服务的健康发展。

2.4不断完善医院药房患者个性化用药档案，做好药物不良反应监测等工作

个性化用药档案（又称药历）主要记录了患者的一般资料以及整个用药过程的过敏反应史，心理和精神状态以及药品名称，剂量疗程及不良反应等方面的内容，可以为以后的用药提供重要的参考。同时通过个性化用药档案的建立也能够对患者用药情况进行整体评估、监测、分析、了解。为患者提供增值服务的同时也为做好药物不良反应监测工作提供很好地途径。

3讨论

我国政府主管及药监部门要建立完善的长效监督机制，加强对医院药房的监管，促进政府及相关部门的医疗体制改革。例如，在美国，开办药房必须配备执业药师，并且美国药房理事会颁布的《药房实践法》对药师的各种行为都作了明细的规定，药师不得离岗，值班药师还必须显著标识姓名。为了保证药品质量以及提供高质量的药学服务，相关部门对医院药房要严格执行各项检查与考核[5]。

随着我国社会的发展及医疗卫生体制的改革，医院药房药学服务在整个药学服务中必将发挥更大的作用。为了促进国民健康水平的不断提升，完善医院药房药学服务，制定各种保障措施使我们的必行之路。大力发展医院药房不单纯是为了使患者方便购药、解决看病难问题，更主要的是使患者接受更加全面、高效的药学服务，使患者的健康得到更加强有力的保证。

参考文献

[1]谭昕，金萍，董晓兰.关于医院药房药学服务与管理改进的建议[J].海峡医学，2008,20（5）：128-130.

[2]池里群.我国当前社会药房药学服务的现状与发展[J].中国医药指南，2011,9（34）：43-45.

[3]孙利华，黄泰康.对提高我国医院药师作用与地位的思考[J].中国药房，2006,17（23）：1764-1767.

[4]孙刚.我国社区医疗机构药房药学服务定量研究[J].药物经济，2011,30（5）：75-77.

[5]王强.医院药房药学服务的现状及展望[J].工作探讨，2012,19（6）：181-182.