微创穿刺引流术治疗脑脓肿患者围术期护理观察

微创穿刺引流术治疗脑脓肿患者围术期护理观察

刘云王雅文王丽莉

武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076

【摘要】目的观察分析微创穿刺引流术治疗脑脓肿患者围术期护理干预的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年8月收治的脑脓肿患者88例，随机分为观察组和对照组两组，每组44例，对照组采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施围术期护理干预，比较两组恢复情况及护理满意度。结果观察组恢复良好率为84.09%，显著高于对照组的43.18%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度97.73%，明显高于对照组70.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对微创穿刺引流术治疗脑脓肿的患者实施围手术期护理干预，可以显著促进患者术后恢复，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。

【关键词】微创穿刺引流术；脑脓肿；常规护理；围手术期护理

Nursingobservationofminimallyinvasivepuncturedrainageforpatientswithcerebralabscess

ObjectiveToobserveandanalyzetheclinicaleffectofminimallyinvasivepuncturedrainageonperioperativenursinginterventioninpatientswithcerebralabscess.Methods88patientswithbrainabscesswereselectedfromJune2016toAugust2017inourhospital.Theywererandomlypidedintotwogroups，theobservationgroupandthecontrolgroup.Eachgrouphad44cases.Thecontrolgroupusedroutinecare.Theobservationgroupperformedperioperativenursinginterventiononthebasisofthesamecareasthecontrolgroup.Therecoveryandnursingsatisfactionofthetwogroupswerecompared.ResultsTherecoveryrateintheobservationgroupwas84.09%，whichwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup43.18%.Thedifferenceisstatisticallysignificant（P<0.05）；Thenursingsatisfactionintheobservationgroupwas97.73%，whichwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup70.45%.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；Conclusionperioperativenursinginterventionforpatientswithcerebralabscesstreatedwithminimallyinvasivepuncturedrainagecansignificantlypromotepostoperativerecoveryandimprovenursingsatisfaction，andisworthyofclinicalpromotionandapplication.

[Keywords]Minimallyinvasivepuncturedrainage；Brainabscess；Regularcare；Perioperativecare

脑脓肿作为临床常见的一种颅内感染疾病，主要临床症状为颅内压力明显升高，病情变化快且病情危重，临床治疗上具有一定的难度。微创穿刺引流术是目前临床上治疗脑脓肿的常用手段，虽然临床治疗成功率较高，但由于患者病情变化较快，微创穿刺引流后并发症发生率较高，依旧需要采取积极有效的护理干预措施[1]。通过对本院2016年6月至2017年8月收治的脑脓肿患者实施围术期护理干预，并将患者的护理效果与同期采用常规护理的患者进行了比较，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年6月至2017年8月收治的脑脓肿患者88例，其中男性52例，女性35例，年龄43-78岁，平均年龄（44.2±5.9）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组44例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者均行微创穿刺引流术治疗。对照组实施常规护理：静脉输液治疗等。观察组在与对照组相同护理的基础上实施围手术期护理干预：（1）术前：医护人员协助患者完善临床各项影像学和实验室检查，加强对患者及其家长的解释工作，以便早日进行手术治疗，通过通俗易懂的话语为患者讲解围手术期护理方法以及告知患者如何积极配合，消除患者紧张和恐惧等负面心理；为减少或预防颅内压力升高]。（2）术中：术中协助患者摆好正确体位以及采取制动，有助于穿刺引流术顺利实施。（3）术后：术后对患者血压、呼吸频率、心率以及脉搏等生命体征进行密切观察，一旦发生异常及时采用相应的救治；术后确保常规放置引流管的畅通性和无菌性，减少或预防因引流管内液体倒流导致的感染，叮嘱患者家属加强患者卫生清洁护理，对呼吸道分泌物进行及时清除，定时予以按摩和翻身拍背，加速血液循环，减少褥疮的发生[2]；对药物输入量和速度进行严格控制。

1.3观察指标

比较两组临床效果及护理满意度。

1.4判定标准

护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价，分为：非常满意、满意及不满意三档。

1.5统计学处理

运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组恢复情况比较

如表1所示，观察组恢复良好率为84.09%，显著高于对照组的43.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组恢复情况比较（例，%）

3讨论

脑脓肿主要因某类化脓性的细菌侵入至机体脑实质，导致局部脑组织破坏并形成被纤维包膜围绕、含有脓液的病灶，属临床常见脑内感染性疾病[2]。此类患者多以颅内压升高入院，具有病情危重、进展快的特点。而此类患者的治疗工作也属临床难点，有一定挑战性，可选择药物治疗、手术切除、穿刺引流的等手段。目前临床上治疗脑脓肿多采用抗菌药物抗感染、手术切除以及穿刺引流等方式进行治疗，微创穿刺引流术作为目前临床治疗脑脓肿的一种新型方法，具有微创、操作简便、脓液清除率和安全性高等优点，已被广大临床医务工作者所关注[2]。虽然微创穿刺引流术其临床治疗成功率较高，但由于患者病情变化较快，微创穿刺引流后并发症发生率较高，依旧需要采取积极有效的术前、术中和术后护理干预。术前向患者详细介绍住院环境、手术操作步骤、手术治疗的重要性、必要性以及采取心理疏导有助于消除患者紧张、焦虑和恐惧等负面心理情绪，提高患者临床治疗依从性；术中协助患者摆好正确体位以及采取制动，有助于穿刺引流术顺利实施；术后对放置的引流管以及个人卫生采取护理配合，能有效减少压疮和术后感染的发生。其他研究者[3]，发现通过对脑脓肿患者实施围术期护理干预，患者术后恢复较快，且并发症发生率明显减少，护理服务满意度显著提高。本研究通过对该院2016年6月至2017年8月收治的脑脓肿患者实施围术期护理干预，并将患者的护理效果与同期采用常规护理的患者进行了比较，观察组恢复良好率为84.09%，显著高于对照组的43.18%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度97.73%，明显高于对照组70.45%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，对微创穿刺引流术治疗脑脓肿的患者实施围手术期护理干预，可以显著促进患者术后恢复，提高护理满意度，值得临床大力推广及应用。

参考文献：

[1]程国玲.高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术的临床护理效果分析[J].国际护理学杂志，2014，35（4）：811-813.

[2]王晶，李慕丽，张锐，等.30例脑脓肿临床护理体会[J].中国卫生产业，2013，10（5）：30.

[3]徐燕.微创穿刺引流术治疗脑脓肿的观察及护理体会[J].大家健康，2014，8（8）：245-246.