结果异常在临床尿液检验的临床分析

结果异常在临床尿液检验的临床分析

丁秀明

黑河市第一人民医院黑龙江黑河市164300

摘要：目的：通过探讨我院尿液检查结果异常的案例，加强日后尿液检测管理和操作规范，提高尿液检测质量。方法：选取我院在2016年10月至2016年12月这期间内出现的检验结果病例展开研究，共选取20例。将影响结果有效性的因素统计并分类，了解主要影响因素。结果：影响检验结果有效性的因素主要分为实验室和临床两种，实验室和临床因素对检验结果有效性的影响无统计学上的差异（ｐ＞０.０５）。结论：为保证尿液检测结果的真实性，在进行尿液检测的过程中应严格遵守标准化的操作，避免因操作失误导致的检测结果异常，使尿液检测的结果更好的服务于临床诊断。

关键词：结果异常；尿液检验；分析结果

Summary：Purpose：Toimprovetheurinetestqualitybyinvestigatingtheabnormalcasesofurinetestresultsinourhospital，strengtheningthemanagementandoperationstandardofurinedetectioninthefuture.Methods：TwentypatientswereenrolledinourhospitalfromOctober2016toDecember2016.Factorsthatinfluencetheeffectivenessoftheresultsarecategorizedandcategorizedtounderstandthemaininfluencingfactors.Results：Thefactorsinfluencingthevalidityofthetestresultsweremainlypidedintolaboratoryandclinicalmethods.Therewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenthelaboratoryandtheclinicalfactorsonthevalidityofthetestresults（p>0.05）.Conclusion：Inordertoensuretheauthenticityofurinetestresults，intheprocessofurinetestingshouldbestrictlyabidebythenormaloperation，toavoiderrorsduetooperationalerrorscausedbyabnormaldetectionofurineresultsbetterservetheclinicaldiagnosis.

Keywords：Resultswereabnormal；urinetest；analysisresults

尿液由肾脏生成，经由膀肌、输尿管和尿道后排除体外，是人体每日生成量与排泄量最大的液体，人体通过排泄尿液，可以将体内的毒素、代谢废物、异物等排出体外，同时尿液还具有调节人体内电解质代谢、水和酸碱平衡的作用。尿液检验是临床医学诊断的常规检查之一，其检查结果可直接反映患者机体泌尿系统以及其他系统疾病的发病状况，为疾病诊断提供了本质性的参考。医护人员对患者尿液的采集、处理、检验与分析各步骤都应严格执行，对各项影响因素合理控制。本院基于这一情况，对我院近两年来发现的检验结果异常情况展开分析，希望能够找出影响因素，提升尿液检验有效性。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年10月至2016年12月这期间内出现的检验结果病例展开研究，共选取20例。男12例，女8例，年龄20—63岁，平均（42.6士1.3）岁。总结影响因素包括临床、实验室两种。临床因素具体为药物影响、采集尿液方式、申请单与标本误差、未及时送检标本；实验室因素包括隐血、检疫本、亚硝酸盐、葡萄糖、蛋白质。

1.2方法

对尿液的检验由专业人员进行，在确保检验结果存在误差时再取回检验样本，对样本深入分析并再次取样检验。对可能造成结果异常的各项因素展开分析，查看影响本次异常的因素点。从实验因素到临床因素，每一项都需全面统计，并进行简单分类。将分析得到的相关数据进行汇总，查看主要影响因素，在此基础上提出合理化改进建议。同时根据这些因素制定合理化措施，从各方面展开研究，为今后尿检步骤提供帮助。

1.3统计学方法

本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（x±s）表示，在各组之间比较采用t检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P＜0.05）说明差异具有统计学意义。

2.结果

我院在2016年10月至2016年12月这期间内接受尿检的患者的尿液检验结果中共发现尿液检验结果异常20例，其异常率为9.53%。在对20例尿液检查结果异常的影响因素总结和分析后发现，造成尿液检测结果异常的因素主要有：容器不合格、采集时间不当、标本受污染、送检延时、标记不清等诸多因素，其中采集时间不当、标本受污染对结果的影响最大。各影响因素具体数量及占比情况如下：容器不合格2例，占10%；采集时间不当3例，占15%；标本受污染5例，占25%；送检延时2例，占10%；标记不清2例，占10%；其他原因1例，占5%。

3.讨论

尿液反应着人体的身体健康状况。尿液检查又可称为尿液分析，是经过实验室手段对尿液中部分成分进行检验，是目前的临床检验中三大常规检验项目之一。通过对尿液中常规指标的检查与分析，可以准确的对被检查者身体的各项机能状况作出相应的判断，又因为尿液检查具有痛苦小、检测方便、检测成本低等优点，现已经成为各大医院的主流检测手段之一。在临床实践中，尿液检验结果的准确性和有效性并不能够得到完全保障，整个检验过程涉及到采集标本、保存标本、送检标本等多个环节，任一环节出现疏漏或失误，均有可能造成尿液检验结果异常，保证尿检结果的有效性，必须重视检验方法的选择以及各种影响因素的控制。

通过本次研究不难发现，影响尿液检验结果的因素较多，但均可以通过提升操作能力与细心来避免。避免结果异常的尿检需要注意以下几个方面：第一，标本处理。在采集到患者尿液后应及时送检，避免时间过长影响检验结果。同时，需将尿检申请单与尿液样本放在一起，最好能够分隔摆放，以免样本与申请单弄混。尿液在送检时应贴上患者姓名等基本信息，接收人员需核对化验单与标签是否一致，并查看尿液是否存在污染情况，若存在则应重新取样。第二，尿液标本从进人实验室到进行尿液分析的整个过程，主要应用的是尿试条和尿液分析仪，这两种仪器的本身质量好坏、使用方法是否正确、尿试条的分析方法是否科学都对检验结果的准确性有着直接的影响，所用物品以及设备的性能、质量越高，检验结果准确性就越高。所以，实验室需要使用两种高低值的质量控制液对仪器和设备进行定期的测试、检验，以确保工作质量，必须实时监测所用的液体质量实验室所用的仪器要定期的保养、检测、校正，使仪器保持最佳的工作的状态，这样可以有效提高检验结果的准确性。

总之，影响尿液检验有效性的因素较多，相关检验人员应从检验的各步骤着手，通过各环节的控制细心减少操作失误，在操作规范条件下将各项不良影响因素合理控制，达到提升检验有效性的目的。

参考文献：

[1]蔡月华，詹桂芬，温婉颜，等临床尿液检验结果异常的临床分析[J].当代医学，2014，20（20）：48一49.

[2]李月华，王玉新.临床尿液常规检验分析前质量控制方法与效果观察[J].现代养生，2015（7）：223.

[3]李长殷.临床尿液常规检验分析前质量监控对策与效果观察[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：375.