妇产科患者手术后疼痛的护理分析

妇产科患者手术后疼痛的护理分析

吴如红

吴如红（广东省茂名市妇幼保健院525011）

【摘要】目的产妇在分娩时才有改良式的助产法，对其对患者在手术后的疼痛效果进行分析和探讨。方法我院在2012年3月～2013年3月期间，一共收治了分娩产妇200例。对这些产妇进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为100例。对这些患者都进行心理护理和适当的药物镇痛。试验组：产妇采用改良式助产法进行助产。对照组：孕妇采用传统助产方式进行助产。对两组患者的疼痛情况和并发症进行比较和分析。结果试验组患者的疼痛缓解情况明显要优于对照组，另外试验组患者的并发症情况要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论患者在分娩时，采用改良式助产法，能够有效地减轻患者的疼痛，还能减少并发症的发生，对新生儿的出生安全具有非常好的作用。在临床上值得进行大力推广和使用。

【关键词】疼痛改良式助产法分娩

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）21-0239-01

助产是在产妇分娩时为了使胎儿顺利娩出产道而进行的措施[1]。近些年来，随着医学技术的不断进步，实施妇产科手术的患者也是不断的增加，但是给患者带来却是手术之后的疼痛；目前，在临床上是医生面临的一个困难的问题。目前，医学上把患者在手术之后产生的疼痛分为：生理性的疼痛；病理性的疼痛。对不同类型的疼痛给予不同的治疗方法，这样有针对性的给患者进行治疗，可以减少患者出现的并发症；对200例手术患者进行了临床的分析，现对手术后患者出现的疼痛，对其进行的护理做以下报道：

1资料和方法

1.1临床资料

我院在2012年3月～2013年3月期间总共收治了200例患者，并对其进行了手术，患者的年龄在20～39岁之间，平均年龄为（25.3±2.6）岁。患者都是进行的剖宫产手术，在手术之前对患者进行检查，患者没有手术禁忌症，对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为100例。两组患者在年龄等资料上进行比较，差异没有统计学意义（P<0.05）。

1.2疼痛护理

目前，在患者进行完手术之后，给患者减少疼痛最主要的就是使用镇痛药，但是使用药物会导致一些患者对药物成瘾，所以患者会拒绝使用，因而影响对患者疼痛的有效控制[2]。对患者使用镇痛药物，很容易将患者在手术之后出现的并发症进行隐藏，很难以发现源头，所以，医务人员尽量不要给患者使用药物或者其他用于镇痛的药物。另外，镇痛药物会延缓患者的伤口愈合以及手术后的恢复时间，这也是医务人员拒绝给患者使用药物来镇痛的原因。护理人员对患者出现的疼痛现象评估不合理，没有能够正确的判断出患者的疼痛情况[3]。这两组患者都进行了手术之后产生疼痛的评估以及对患者伤口的护理，还给患者进行了体位的护理以及使用镇痛药物的护理；区别是：试验组中：给予了患者在进行手术之前的心理护理，并对这两组患者在手术之后产生的疼痛情况进行比较[2]。

1.3方法

助产人员需要具备丰富的理论知识，并将分娩前、分娩中的注意事项，告知产妇及其家属，指导产妇分娩中减痛方法，树立产妇自然分娩的信心，并与助产人员进行良好的配合，进入产程后，给予产妇相应指导，根据产程中的正常节律，进行施力配合，并对其穴位，进行适当按摩，缓解其心理压力，适时给予鼓励，增加其信心，同时，鼓励产妇适当饮水和进食，确保充足的营养和能量，让产妇倾听胎心监护的节律声，使其充满幸福感和责任感，加大其分娩的勇气和信心，会阴冲洗时，改良式助产法更为方便，能够彻底清除会阴部，做到接生过程的无菌化，同时，降低母婴感染的发生率，产妇采取膀胱截石位，双脚蹬于脚架处，双腿靠近其腹部，进行外展，这样可以使耻骨弓上抬，有效增大出口径，为胎儿娩出提供更大的空间，有效纠正了产妇的骨盆倾斜度，有利于胎儿的旋转和娩出。

后半部分产床的推进作用，更有利于胎儿前肩的娩出，有效降低了肩难产、锁骨骨折的新生儿并发症的发生率；通过托肛的保护作用，对盆底肌肉实施上托，更有助于对产妇会阴的保护，减少胎头对会阴的冲击作用，有效降低了会阴裂伤等产妇并发症的发生率，胎儿娩出后，采取头低臀高位，有利于清理呼吸道羊水，避免窒息的出现。

1.4对治疗疗效的评定标准

显效的评定标准[4]：患者疼痛消失，能够安静的入睡。有效的评定标准：患者的疼痛轻微，睡眠较浅。无效的评定标准：患者有持续出现疼痛现象，很难入睡。有效率=(显效+有效)。

1.5统计学方法

计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示。数据使用SPPS13.0软件进行统计和分析。组间数据采用t检验，计数资料使用X2检验，P<0.05表示差异显著，有统计学的意义。

2结果

2.1疼痛情况

试验组：显效患者有78例，有效患者14例，无效患者8例；总有效率为92.0%。对照组：显效患者有62例，有效患者10例，无效患者28例；总有效率为72.0%。两组的有效率进行对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2并发症详细见以下表1。

表1产妇出现的并发症（例）

注：与对照组相比，P<0.05。

3讨论

改良式助产法是从产前到分娩中，都会有一些干预措施。在患者住院时，就安排专业的助产人员对患者进行助产护理。助产人员要有丰富的助产经验和知识。患者在进行分娩时，助产人员会告诉患者需要注意的事项，并告诉患者如何去减轻疼痛。并且给患者进行适当的按摩来缓解患者的疼痛。同时还可以缓解患者的紧张情绪和心理压力。

综上所述，改良式助产法能够降低分娩并发症的发生率，确保分娩母婴安全性，值得广泛推广。

参考文献

[1]葛丹莉,潘胖娥.改良式助产法800例临床观察[J].上海预防医学,2011,(04):191-192.

[2]李燕.改良式助产法在分娩中的应用效果[J].中国当代医药,2011,(18):218-219.

[3]本刊编辑部.更正[J].上海预防医学,2011,(07):363.

[4]李晓丽.改良式助产法在分娩中的应用观察[J].临床医学,2012,(05):76-77.