医院西药中老年人药品不良反应特点及合理用药建议

医院西药中老年人药品不良反应特点及合理用药建议

张旻毓

张旻毓

（常州市钟楼区北港街道社区卫生服务中心；江苏常州213000）

【摘要】目的：研究导致中老年人在服用西药之后引起不良反应的主要原因，并针对原因制定相应的给药意见。方法：从档案室抽调1200份病例，并从中筛选出752份年龄在50岁以上的患者病例，统计出752份病例中出现不良反应的例数（记录患者不良反应的临床表现，以及导致患者出现不良反应的主要原因），最终根据统计得到的结果，对用药方案进行优化。结果：由于患者肝肾功能异常，导致患者出现不良反应的概率是最大的，占比达到了41.49%；“患者年龄过大”是导致患者出现不良反应的共计35例，占比为23.81%；“患病种类多”导致患者出现不良反应的患者数为43位，占比为29.25%。结论：导致中老年人用药之后出现不良反应的原因有很多，包括患者年龄、患者肝肾功能，以及给药的方式等，为了有效降低患者出现不良反应的概率，要完善相应的护理用药措施。

【关键词】西药；中老年患者；不良反应；合理用药

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）03-0199-02

西药见效快，可以迅速的遏制住患者病情的发展，但是对于中老年患者而言，其生理机能以及肝肾功能以及有大幅的下滑，容易出现一些不良反应，会对患者的身体造成一定的损伤，也会增加患者身体的负担。所以，要根据患者的实际情况，制定出科学、合理的给药方案。

1.资料和方法

1.1一般资料

此次随机抽选的752份病例均为2017年到2018年期间来我中心接受治疗的，年龄在50岁以上的患者，其中所有患者的年龄区间在50-76岁之间，所有患者所患疾病在1-7种之间，每位患者平均患病（3.7±1.2）种。通过分析证实，患者之间不存在统计学意义，试验最终的结果具有较高的可靠性。

1.2方法

（1）对每一份病患档案进行回顾性分析，并以患者是否出现不良反应对1200分病例进行分类；

（2）将所有出现不良反应的病例档案整理、汇总，分析导致患者出现不良反应的原因，与此同时，还要详细的记录患者不良反应的临床表现；

（3）分析每一例病患的药物使用记录，并将导致患者出现不良反应的药物种类进行记录；

（4）详细记录每一位患者的个人基本信息。

1.3标准

按照患者病例档案中的信息，如实进行记录。如果在记录病患档案信息的过程中有字迹不清，或者信息不全的情况，则直接归类为“其他”项。

1.4统计学方法

本次实验所采集到的数据都使用SPSS20.0软件进行分析比对，分析所有数据是否具有统计学意义。若P<0.05则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1不良反应种类统计

表一不良反应种类统计表

通过对147例病例进行回顾发现，由于患者肝肾功能异常，导致患者出现不良反应的概率是最大的，一共有61位患者是因为这个原因才出现不良反应的，占比达到了41.49%。其次，“患者年龄过大”是导致患者出现不良反应的第二大原因，共计35例，占比为23.81%；而由于“患病种类多”导致患者出现不良反应的患者数为43位，占比为29.25%。以上三个原因，是导致中老年患者在服用完药物之后出现不良反应的主要原因。除此以外，在实际回顾病例的过程汇总，有8份案例的信息不全，所以记录为“其他”项。

通过分析出现不良反应的患者的用药史可以发现，引起中老年患者出现不良反应的药物主要有四大类：抗菌药物、循环系统药物、消化系统药物，以及呼吸系统药物。其中，抗菌药物导致患者出现不良反应的例数最多，共计76例；其次为循环系统药物，导致患者出现不良反应的例数为31例，占到总人数的21.08%；最后是消化系统药物以及呼吸系统药物，分别为17例和19例。

3.讨论

通过对我中心147例出现不良反应的中老年患者的档案进行回顾发现，导致患者出现不良反应的因素主要有三个：患者自身情况、药物种类，以及给药方式。其中，由于中老年患者的身体机能已经退化，如果给药剂量过大，或者在没有分析清楚患者的身体状态，就盲目的采用静脉注射的方式给药，就会直接导致患者出现不良反应。所有，要设计合理的给药方案，才能够避免患者出现不良反应：

首先，要细化前期诊断工作的内容和深度，要全面了解患者的既往病史，以及其药物过敏史，并对患者进行系统的肝肾功能检查工作，根据患者的实际情况，制定出科学的给药方案。

其次，要深入研究各种西药的药性，以及给药方式对患者的影响，通过具有针对性的分析工作，制定出合理的给药剂量以及给药方式。尤其是对于肝肾功能异常的中老年患者而言，要严格把控药物的剂量，确保所使用药物的剂量不会过大。

参考文献：

[1]陈宗清.某基层医院中老年人药品不良反应特点及合理用药建议[J].中国药业,2015(3).

[2]刘庆彩.探讨老年人药物不良反应及合理用药干预对策[J].中外健康文摘,2014(26):286-287.

[3]王红光,郭皖豫.老年人常见药物不良反应及合理用药的临床分析[J].医药前沿,2016,6(21):191-192.

[4]刘光明,刘光娇.104例老年人药物不良反应的临床分析[J].中国当代医药,2009,16(23):30-30.