母婴同室护理中责任制整体护理干预体会

母婴同室护理中责任制整体护理干预体会

钱丽萍

钱丽萍

复旦大学附属中山医院青浦分院上海201700

【摘要】目的：探析母婴同室护理中责任制整体护理干预的应用效果。方法：选取我院接收的同意母婴同室的88例产妇为研究对象，随机分设研究组与参照组两组，每组44例。予以参照组常规方法护理，予以研究组责任制整体护理，比较观察经不同护理干预取得的护理效果情况。结果：研究组新生儿病症发生情况，泌乳起始时间显著低于参照组（P＜0.05）；研究组产妇泌乳量、母乳喂养成功率均显著高于参照组（P＜0.05）。结论：在母婴同室护理中，责任制整体护理干预的应用，能有效提高母乳喂养成功率，保证母婴健康。

【关键词】责任制整体护理；母婴同室；母乳喂养成功率

母婴同室表示待娩出婴儿后，经新生儿与母亲置于一个房间内24小时。母子在产院期一直一起生活，每日除医疗操作外，其分离时间需＜60分钟[1]。责任制整体护理属于新型护理模式，“以患者为中心”是其主要护理特点，应用目的是为患者提供整体、系统和全面的干预措施，确保其身心健康。本研究以我院接收的同意母婴同室的88例产妇为研究对象，探究责任制整体护理干预的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

于2015年6月-2017年5月我院接收的同意母婴同室的88例产妇为本次研究对象，随机分设参照组（n=44）和研究组（n=44）两组。在参照组中，年龄区间23-37岁，平均年龄（30.2±1.4）岁；新生儿男25例，女19例。在研究组中，年龄区间24-38岁，平均年龄（31.4±1.3）岁；新生儿男24例，女20例。把研究组和对照组产妇、新生儿的基本资料相比（P＞0.05），数据有比较性。

1.2纳入标准与排除标准[2]

①纳入标准：被选产妇和新生儿均与母婴同室条件相符；此次研究已征得医学伦理委员会批准；被选产妇对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。

②排除标准：伴严重精神障碍病症者；伴认知功能低下者；伴言语功能障碍病症者。

1.3方法

予以参照组常规方法护理，为产妇营造一个安静舒适的休息环境，协助产妇把产后体型恢复工作做好，定期更换床单被褥。保持病房内温湿度适宜，避免产妇受凉。予以研究组责任制整体护理，具体如下：①分层分组级管理的实施。通过与责任制标准化相结合，科学排班护理人员的工作内容，并通过与护理人员的具体情况相结合，总负责人需统一安排护理工作。以层级的方式对护理组进行划分，其中包括：护理人员、护士和护士组长。对产妇进行分组，包括护士长在内的每个注册护士都要负责相对应产妇的护理工作，从而能有助于护理水平的提升。②健康教育。将有关产后护理知识，以及对新生儿的照料知识告知于产妇，使其能对新生儿母乳喂养知识有所掌握。另外，健康教育的实施，对产妇掌握母乳喂养相关知识能起到一定的推动作用。对产妇进行母乳喂养宣教，定期记录评估产妇母乳喂养情况。③心理干预。产后产妇有较大的情绪波动是一种常见表现，易引发产妇出现焦虑、烦躁等情绪，影响母乳分泌。针对此情况，护理人员可通过和产妇对话交流，全面掌握其心态情绪，并为其制定针对性的心理疏导。耐心聆听产妇的倾诉，详细解答产妇提出的问题，并尽可能满足产妇提出的需求，从而能有效改善其负性情绪。鼓励产妇多接触新生儿，可有助于对母乳喂养信心的树立。

1.4观察指标

比较观察研究组和参照组产妇的新生儿病症发生情况；比较观察参照组与研究组产妇的泌乳量、泌乳起始时间情况；比较观察研究组与参照组产妇的母乳喂养成功率。

1.5统计学分析

对于本次的数据分析统计，可依照SPSS23.0软件进行，应用百分比表示计数资料，卡方检验为组间对比；应用（±s）表示计量数据，t检验为组间对比。差异存在统计学意义可用P＜0.05表示。

2结果

2.1对比新生儿病症发生情况

参照组新生儿的红臀和上感、肺炎和肠炎及新生儿黄疸等病症发生率均显著高于研究组（P＜0.05）。数据详情如表1见。

2.2对比产妇泌乳量、泌乳起始时间情况

研究组产妇的泌乳量显著高于参照组（P＜0.05）；两组产妇泌乳起始时间情况比较，研究组显著低于参照组（P＜0.05）。数据详情如表2见。

2.3对比母乳喂养成功率

在参照组44例产妇中，26例母乳喂养成功，占其比例59.09%；在研究组44例产妇中，35例母乳喂养成功，占其比例79.55%。两组相比，参照组显著低于研究组（X²=4.328）（P＜0.05）。

3讨论

随着近几年人们对医疗质量要求的不断提高，为能更好满足当前社会需求，医疗模式的转变已成一种必然趋势，尤其是在临床护理方面。因护理干预的主要目的是为让患者感受到优质的护理服务质量，从而提高护理配合度，改善负性情绪。伴随近几年人们对护理干预工作的愈发重视，对护理管理进行加强，对科学的运行机制及护理管理体制予以探索实施，已成为目前各医疗机构需要落实的重点护理工作[3]。笔者以母婴同室护理为例，因以往常用的常规护理模式已无法满足当代护理的发展需求，对此，医疗科室需打破传统护理工作，并将原有的护理工作范围冲破。责任制整体护理属于新型护理模式，“以患者为中心”是其主要护理原则，通过与社会和生理、护理程序和心理等方面相结合，并予以全面考虑，能有效提高患者的护理配合度，现已广泛用于临床中[4]。本研究以我院接收的同意，母婴同室的88例产妇为研究对象，随机分设行常规护理的对照组，以及行责任制整体护理干预的研究组，从其结果中可知，研究组新生儿病症发生情况，泌乳起始时间显著低于参照组（P＜0.05），说明，责任制整体护理干预的实施，不仅能加快产妇泌乳时间，而且还能使新生儿病症的发生有效降低，保证母婴健康。研究组产妇泌乳量、母乳喂养成功率均显著高于参照组（P＜0.05），说明，给予产妇责任制整体护理，对母乳喂养成功率的提升能起到一定的促进作用，增加产妇泌乳量，具有较好的临床应用价值。不仅如此，采取责任制整体护理干预，还能有助于护患关系的拉近，使护理质量有所提升，而且还能将护理人员的人生价值有效体现出来。

总而言之，在母婴同室护理中，责任制整体护理干预的应用，能有效提高母乳喂养成功率，保证母婴健康，值得应用推广。

参考文献：

[1]吴桂枝.人文护理在母婴同室产妇中的临床观察研究[J].实用医技杂志，2017，24（6）：696-697.

[2]陈小敏.产后母婴同室病房护理风险因素及防范对策[J].中国初级卫生保健，2016，30（1）：74-75.

[3]杨学文.围产期母婴责任制整体服务模式在产科的构建及效果评价[J].安徽医学，2016，37（12）：1571-1573.

[4]朱玲艳.综合护理模式对母婴同室产妇及新生儿的干预作用[J].当代临床医刊，2017，30（5）：3401-3402.