多发伤致失血性休克患者的院前急救护理方法及效果

多发伤致失血性休克患者的院前急救护理方法及效果

罗芳

贵州省骨科医院急诊科，贵州贵阳550002

【摘要】目的：分析多发伤致失血性休克患者的院前急救护理方法及效果。方法：我院74例2017年2月至2018年1月多发伤致失血性休克患者。随机分组，常规化护理组采取常规化护理，院前急救护理组则采取院前急救护理模式。结果：院前急救护理组家属满意度、多发伤致失血性休克症状控制时间、生命体征监测指标稳定时间、生命体征监测指标相比较常规化护理组更好，P＜0.05。院前急救护理组和常规化护理组死亡率相似，P＞0.05。结论：院前急救护理模式对于多发伤致失血性休克效果确切。

【关键词】多发伤致失血性休克患者；院前急救护理方法；效果

院前急救护理模式对多发伤致失血性休克患者预后发挥重要作用[1]。本研究分析了多发伤致失血性休克患者的院前急救护理方法及效果，如下。

1资料与方法

1.1资料

我院74例2017年2月至2018年1月多发伤致失血性休克患者。随机分组，其中，常规化护理组年龄23-77岁，平均37.21±2.15岁。男女分别占22例和15例。多发伤致失血性休克病程1-3小时，平均（2.21±0.11）小时。男23例，女14例。

院前急救护理组年龄23-76岁，平均37.68±2.68岁。男女分别占23例和14例。多发伤致失血性休克病程1-3小时，平均（2.26±0.14）小时。男24例，女13例。

常规化护理组、院前急救护理组资料可比。

1.2方法

常规化护理组采取常规化护理，入院后常规救治和护理。院前急救护理组则采取院前急救护理模式。第一，急救电话指导。急救电话中护士先指导现场人员急救，对昏迷多发伤致失血性休克患者需要将其头偏向一侧及时清除口中分泌物，将领口解开维持呼吸通畅。第二，现场护理。在现场快速评估病情和给予面罩或者鼻导管吸氧，若呼吸微弱需要立刻气管插管实施机械通气。维持呼吸道通畅，及时给予吸痰。第三，转运护理。在多发伤致失血性休克患者SPO2等指标恢复稳定之后，将其转运至医院，转运过程密切监测多发伤致失血性休克患者管道通畅性和血氧指标等，并通知医院医护人员做好相关的准备工作。

1.3指标

比较两组家属满意度；多发伤致失血性休克症状控制时间、生命体征监测指标稳定时间；治疗前后患者生命体征监测指标；死亡率。

显效：生命体征监测指标恢复正常，多发伤致失血性休克症状体征消失；有效：多发伤致失血性休克症状体征等改善50%以上；无效：多发伤致失血性休克症状体征改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件处理并进行x2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1家属满意度

院前急救护理组家属满意度高于常规化护理组，P＜0.05。院前急救护理组有更高的疗效，P＜0.05。院前急救护理组家属满意度100%；常规化护理组家属满意度28（75.68）。

2.2生命体征监测指标

治疗前常规化护理组、院前急救护理组生命体征监测指标相近，P＞0.05；治疗后院前急救护理组生命体征监测指标变化幅度更大，P＜0.05。

其中，治疗前常规化护理组SPO2、PO2、PCO2分别是82.21±2.21%、56.13±6.46mmHg、63.25±2.57mmHg，院前急救护理组SPO2、PO2、PCO2分别是82.11±2.35%、56.24±6.21mmHg、63.10±2.11mmHg。

治疗后常规化护理组SPO2、PO2、PCO2分别是96.21±2.11%、78.13±6.21mmHg、47.45±2.25mmHg，院前急救护理组SPO2、PO2、PCO2分别是97.12±2.18%、8.13±6.46mmHg、31.21±2.46mmHg。

2.3多发伤致失血性休克症状控制时间、生命体征监测指标稳定时间

院前急救护理组多发伤致失血性休克症状控制时间、生命体征监测指标稳定时间和常规化护理组比较有优势，P＜0.05，院前急救护理组多发伤致失血性休克症状控制时间、生命体征监测指标稳定时间分别4.66±2.21小时和2.51±1.26天。常规化护理组多发伤致失血性休克症状控制时间、生命体征监测指标稳定时间分别6.21±2.52小时和3.66±1.28天。

2.4死亡率

院前急救护理组和常规化护理组死亡率相似，P＞0.05，两组死亡率均是3（8.11）。

3讨论

多发伤致失血性休克患者病情危重，需要给予紧急救治，以改善生命体征和挽救生命。院前急救护理可第一时间实现对多发伤致失血性休克患者的紧急救治而一定程度缓解病情[3]，为后续治疗创造条件，改善患者生命体征和预后，避免因时间延迟引起的相关器官功能障碍的不可逆化，有效改善预后[4]。

本研究显示院前急救护理模式对于多发伤致失血性休克效果确切。

参考文献：

[1]赵雷.多发伤致失血性休克患者的院前急救护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):308+312.

[2]蒋会琴,顾莉莉,刘云.一例多发伤并发失血性休克患者的护理[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(28):128+130.

[3]曾何敏.1例多发伤并失血性休克患者的急救护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(22):60+62.

[4]李菁.23例骨盆骨折合并多发伤患者失血性休克的急救与护理[J].中国校医,2016,30(01):66-67.