舒适护理在胃癌根治术的围手术期应用价值探究

舒适护理在胃癌根治术的围手术期应用价值探究

王翠英

王翠英宁陵县人民医院手术室河南宁陵476700

【摘要】目的：观察舒适护理在胃癌根治术围手术期护理中的应用价值。方法：随机选取60例于我院行胃癌根治术患者，分为对照组与实验组，每组各30例。对照组给予常规护理，实验组则接受舒适护理，就两组的临床护理效果施以对比。结果：实验组的手术时间、术后下床时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05），术中出血量显著少于对照组（P＜0.05）；实验组的术后并发症发生率为10.00%，显著低于对照组的40.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胃癌根治术围手术期护理中实施舒适护理能有效缩短患者的手术时间、术后下床时间及住院时间，并减少术中出血量与术后并发症，对促进患者康复、提高生活质量具有十分重要的意义。

【关键词】舒适护理；围手术期；胃癌根治术【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-174-01

胃癌是临床较为常见的消化系统恶性肿瘤，亦为致死率相对较高的恶性肿瘤，本病好发于老年患者，但经近年来数据统计显示，本病的发病呈年轻化趋势，严重威胁人类的申明健康[1-2]。目前临床上多采取胃癌根治术对胃癌进行治疗，但该手术创面大，切除组织多且术后易出现并发症，因此围手术期给予精心护理对保障手术效果，提高生存质量具有十分重要的意义[2]。本次研究旨在观察术式护理在胃癌根治术围手术期护理中的应用效果，效果满意。具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料随机取样于2011年01月-2013年01月我院确诊并收治的胃癌患者，共60例。患者入院后均接受胃镜、CT等检查确诊为胃癌，且均行胃癌根治性切除术治疗。患者有男35例，女25例，年龄33-74岁，平均年龄（54.2±5.6）岁；按照肿瘤部位划分：胃底贲门部18例、胃体部10例、围角部11例、胃窦部21例；按照UICC胃癌YNM分期[4]来划分：Ⅰ期13例、Ⅱ期32例、Ⅲ期15例。按入院顺序将患者编号，采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，每组各30例。

两组患者在性别、年龄、肿瘤部位以及TNM分期等一般资料上对比无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，包括：术前检查、术前准备、术中协助医生顺利完成手术及术后常规护理等，实验组则接受舒适护理，具体护理要点如下：

1.2.1术前护理：①环境护理：为患者提供舒适的病房环境，保持病房的干净、整洁，并维持适当的温度与湿度；②饮食护理：指导患者以清淡饮食为主，多进食高热量、高蛋白、富含维生素与膳食纤维的食物，多吃新鲜水谷蔬菜，忌辛辣食物与烟酒[5]；③心理护理：胃癌患者由于疾病的疼痛、不适及对手术的担心难免会产生紧张、恐惧及焦虑等不良情绪，这些情绪会对疾病的治疗与康复造成影响，因此护理人员要加强与患者沟通，对患者的情绪进行疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.2术后护理：①患者回病房前，为患者铺好病床并准备好引流装置、输液架、氧气等[6]；②严密监测患者的生命体征，待患者清醒后取半卧位以减轻腹部切口的张力，使得胸腔容积能扩大以确保引流通畅；③饮食护理：术后以流质或半流质饮食为主，随着病情的恢复逐渐向正常饮食过度，饮食选择同术前一致；④引流管护理：保持引流管的通畅，观察并记录引流液的色、质、量，一旦发现异常则报告医生处理。

1.3观察指标[7]就两组的临床护理效果施以对比，观察指标包括：手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间及术后并发症。

1.4统计学方法本次研究获取的数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差表示，并通过t检验，计数资料以卡方检验，以P＜0.05为差异有显著有统计学意义。

2结果2.1两组患者各项手术指标比较实验组的手术时间、术后下床时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05），术中出血量显著少于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者各项手术指标对比（x±s）

组别例数手术时间（min）术中出血量（ml）术后下床时间（d）住院时间（d）

实验组3073.3±25.5*132.2±28.2*6.7±2.4*13.2±5.3*

对照组30122.2±38.3267.3±37.312.8±3.624.7±4.9

注：*表示较对照组，P＜0.05.2.2两组患者术后并发症比较实验组的术后并发症发生率为10.00%，显著低于对照组的40.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者术后并发症发生率对比

组别例数切口感染肺部感染肺不张吻合口瘘总计（%）

实验组3001113（10.00）

对照组30352212（40.00）

注：#表示较对照组，P＜0.05.3讨论根治性切除术为目前临床上治疗胃癌的主要治疗模式，而手术成功的关键除了手术本身的因素外，还与围手术期的护理干预密切相关[8]。舒适护理秉着“以患者为中心”的宗旨，旨在满足患者的生理需求与心理需求，使患者能身心舒适地接受治疗，加快康复。本次研究通过应用结果显示：实验组的恢复时间显著短于对照组，术后并发症发生率则显著低于对照组，组间比较差异有统计意义。

综上所述，胃癌根治术围手术期护理中实施舒适护理效果显著，对促进患者康复、提高生活质量具有十分重要的意义，值得在临床推广应用。

参考文献：[1]黄蓝.80例胃癌根治术患者围手术期临床护理疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014（04）：160-160+161.[2]洪成凤.护理干预对减轻胃癌根治术围手术期并发症的影响[J].医学信息（下旬刊），2011，24（02）：227.[3]林春霞，张穗珍，肖彩群，等.37例胃癌根治术患者围手术期的护理分析[J].赣南医学院学报，2013，33（02）：314-315.[4]徐筱荣，陈军.86例胃癌根治术患者的围手术期护理[J].白求恩医学杂志，2013，11（03）：286.[5]王忠秀.43例胃癌根治术围手术期护理干预对并发症的影响[J].医学信息（上旬刊），2010，23（08）：2915-2917.[6]徐信红.胃癌根治术的围手术期综合护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（22）：3761.[7]韩云凤.45例胃癌根治术围手术期的护理[J].中外医疗，2009，28（07）：129-131.[8]邵秀娜.护理干预在胃癌患者围手术期护理中的应用分析[J].大家健康（下旬版），2014，08（16）：623-623.