认知功能训练联合脑功能治疗对脑卒中患者功能恢复的影响

认知功能训练联合脑功能治疗对脑卒中患者功能恢复的影响

刘秋霞

（江苏省丹阳市人民医院江苏丹阳213000）

【摘要】目的：对脑卒中患者实施脑功能治疗+认知功能训练对其功能恢复效果产生的影响进行分析。方法:研究以2014年03月至2015年10月间进入我院治疗的脑卒中患者作对象，并且从中选取52例研究，随机分组：26例对照组均进行常规治疗，而治疗组26例则联合实施脑功能治疗+认知功能训练，并且对两组治疗前、后改良Barthel分数、MMSE分数以及Fugl-Meyer分数等进行评定与比较。结果：实施不同治疗措施后，对照组26例Barthel分数（55.28±10.56）分，治疗组26例为（71.55±13.96）分，（P＜0.05）；且两组MMSE分数以及Fugl-Meyer分数对比结果同样有差异，（P＜0.05）。结论：当脑卒中患者接受治疗时，通过联合实施脑功能治疗+认知功能训练，不仅能改善其生活能力，而且还能改善患者认知功能以及运动功能等，应用价值突出，可推广。

【关键词】常规治疗；脑卒中；脑功能治疗；认知功能训练；功能恢复情况

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）28-0147-02

作为临床较为常见的脑血管疾病之一，脑卒中疾病的发病率逐年上升，且致残率很高，且多会伴发不同程度的功能障碍症状，难免对患者日常生活产生较大影响，所以要及时实施脑功能治疗+认知功能训练，以改善患者功能状况[1]。此次为总结脑卒中患者实施脑功能治疗+认知功能训练对其功能恢复效果产生的影响，重点选取52例于2014年3月至2015年10月间进入我院治疗的脑卒中患者进行分析，期待能提升其功能恢复水平，总结结果如下。

1.资料和方法

1.1入选资料

研究以2014年3月至2015年10月间进入我院治疗的脑卒中患者作对象，并且从中选取52例研究，随机分组：26例对照组，12例男性、14例女性；42岁至73岁，中位值（55.3±5.87）岁。治疗组26例，14例男性、12例女性；41岁至75岁，中位值（56.0±6.22）岁，两组资料比较无差异性，（P＞0.05）。

1.2方法

26例对照组均进行常规治疗，在对其脑细胞组织进行营养保护的基础上，予以脱水治疗以及降颅压治疗等，并对患者脑循环有效改善。此外，治疗组26例则联合实施脑功能治疗+认知功能训练：（1）对患者记忆能力以及注意力等进行训练。通过采取观看图片资料、听新闻、纸牌游戏以及听觉跟踪方案等，使患者记忆能力以及注意力得到提升。（2）对患者计算能力进行训练。采取纸牌游戏以及数字计算游戏等实现。（3）对患者问题处理能力进行训练。医师选取报纸或者书刊，对其中问题情况、消息类别、物品类型以及数字排列等进行收集，指导患者对其进行整理，并从中发现问题、解决问题。（4）认知功能训练频率以1次/d为标准，30min/次。（5）以脑功能治疗仪对患者进行有效治疗，1次/d，20min/次。

1.3统计学分析

本研究收集的资料，予以建立数据库，并采用SPSS17.0统计软件包进行分析，其中，计数资料用例数(n)和百分比(%)描述，组间比较采用χ2检验；计量资料用均数、标准差（x-±s）描述，（P＜0.05）方存在统计学意义。

1.4观察指标

于治疗前、后分别对两组Barthel分数、MMSE分数以及Fugl-Meyer分数等进行评定和比较。其中，Barthel分数代表患者生活能力，共100分；MMSE分数代表患者认知功能，共30分；Fugl-Meyer分数代表患者运动功能，共100分。患者3种分数的评估结果均与其功能恢复质量成正比[1]。

2.结果

实施不同治疗措施前，两组Barthel分数、MMSE分数以及Fugl-Meyer分数对比结果无差异性，（P＞0.05）；实施不同治疗措施后，两组Barthel分数、MMSE分数以及Fugl-Meyer分数均有提高，而且两组之间的对比有差异，（P＜0.05），见表。

3.讨论

田亮[2]等发现，作为临床危重疾病之一，也是多发疾病，随着临床发病率逐年增加，该病已经成为了危害人们身体健康、生命安全的主要疾病，其发病机理是：脑动脉发生病变后引起血管痉挛、闭塞，甚至破裂后导致患者的脑部循环出现障碍，并且使其脑内动脉闭塞、狭窄（或是破裂），从而引起疾病。脑卒中患者发病之后，该疾病往往会影响机体血液循环，而且患病后，机体基本功能还会出现障碍，包括生活能力、认知功能以及运动功能等，一旦不及时接受有效治疗，患者致残、致死的几率非常高，对其身心健康造成巨大威胁，所以要及时对其治疗[3]。

认知功能训练除了能够对患者认知功能有效改善外，对于患者运动功能也起着改善作用，通过训练患者记忆能力、注意力、计算能力以及问题处理能力等，不仅能使患者心理结构有效改善，还能提升其康复水平。不仅如此，治疗中，通过对脑功能治疗仪有效利用，在输出足量交变电磁场的基础上，使其直接穿过患者颅骨组织，并对患者脑组织的深层部位产生作用，在提升其脑血管组织整体弹性的基础上，使病灶组织处血液循环状况得到改善，确保患者脑功能顺利恢复[4]。此次实施不同治疗措施后，对照组26例Barthel分数（55.28±10.56）分，治疗组26例为（71.55±13.96）分，（P＜0.05）；且两组MMSE分数以及Fugl-Meyer分数对比结果同样有差异，（P＜0.05），这与江燕丽[5]等人观点（观察组MMSE（26.55±3.32）分，对照组（21.76±3.68）分；观察组Barthel（71.43±14.39）分，对照组（56.81±9.98）分）相符。

综上所述，当脑卒中患者接受治疗时，通过联合实施脑功能治疗+认知功能训练，不仅能改善其病情，而且还能提升患者Barthel分数、MMSE分数以及Fugl-Meyer分数等，所以应用价值突出，可推广。

【参考文献】

[1]于梅青，袁栋才，魏琰，等.早期强化认知功能训练结合运动想象疗法对脑卒中康复的促进作用[J].中国康复医学杂志，2014，29(3)：267-269.

[2]田亮，叶祥明，李厥宝，等.认知功能训练对基底核区脑卒中患者运动及执行功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35(9)：708-711.

[3]程小芸，虢新莲，詹小玲，等.早期强化认知功能训练结合运动想象疗法对脑卒中患者的影响[J].护理实践与研究，2015，12(6)：13-14.

[4]朱建国，于梅青，郗红艳，等.路径式健康教育联合早期强化认知功能训练对脑卒中康复的影响[J].中国康复医学杂志，2016，31(12)：1389-1392.

[5]江燕丽，甘小莉，肖展翅，等.强化认知功能训练在脑梗死后非痴呆认知功能障碍临床护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20(8)：24-27.