盐酸氨溴索气管镜灌洗治疗重症肺部感染的临床效果观察

盐酸氨溴索气管镜灌洗治疗重症肺部感染的临床效果观察

刘大彬

齐齐哈尔一厂医院161005

摘要：目的观察分析盐酸氨溴索气管镜灌洗治疗重症肺部感染患者的临床效果。方法选择我院2017年8月至2019年5月收治的重症肺部感染患者88例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各44例。对照组患者给予静脉滴入盐酸氨溴索进行治疗，研究组在对照组基础上联合气管镜灌洗进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后血气分析指标变化。结果研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（95.45%VS79.55%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的PaO2以及PaCO2均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组PaO2以及PaCO2改善较对照组更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸氨溴索气管镜灌洗治疗重症肺部感染患者的效果理想，可以显著改善患者血气分析指标，临床推广价值较高。

关键词：盐酸氨溴索；气管镜灌洗；重症肺部感染；临床效果；血气分析

重症肺部感染在临床上较常见，且较难治疗，临床表现为痰多，难以咳出，从而导致肺部低氧血症，对患者生命造成威胁。因此，及时进行有效清痰，让患者保持呼吸通畅，从而降低肺部感染成为临床治疗中的首要任务[1]。盐酸氨溴索是临床治疗重症肺部感染的常用药，其可抑制中性粒细胞、巨噬细胞释放过量氧化物，有效控制机体炎症反应。本文观察分析了盐酸氨溴索气管镜灌洗治疗重症肺部感染患者的临床效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2017年8月至2019年5月收治的重症肺部感染患者88例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各44例。其中，研究组男性患者24例，女性患者20例，年龄39-81岁，平均年龄（56.82±8.04）岁。对照组男性患者25例，女性患者19例，年龄42-78岁，平均年龄（56.23±8.01）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法两组患者均给予常规治疗的同时，对照组患者加用静脉滴入盐酸氨溴索进行治疗，30mg/次，2次/d，1周为1疗程。研究组在对照组的基础上联合使用支气管镜对肺泡进行灌洗和吸痰治疗，1次/d，1周为1疗程。治疗过程中需对患者生命体征及血氧饱和度等进行监测，并在治疗前后给予纯氧通气。

1.3观察指标①治疗后患者临床症状显著改善为显效；治疗后患者临床症状明显改善为有效；治疗后患者临床症状无任何变化或加重为无效。总有效=有效+显效。②血气分析指标。主要包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（95.45%VS79.55%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

重症肺部感染患者气道分泌物增多，痰液粘稠，导致患者排痰困难，呼吸道阻塞，临床表现为呼吸障碍，甚至呼吸衰竭，严重者甚至出现低氧血症，导致患者死亡，因此尽可能清除痰液、保持患者呼吸道通畅、消除炎症反应是其治疗的关键。盐酸氨溴索的抗炎、抗氧化及肺保护作用已受到广泛关注，且具有良好的安全性，因此已广泛用于慢性阻塞性肺疾病、肺炎及呼吸窘迫综合征的临床治疗，但由于其

常规应用排痰效果不佳，故对重症肺部感染患者的综合疗效并不理想。近年来随着医学技术的发展及对纤维支气管镜灌洗技术的深入研究发现，其可在直视镜下明确肺部病变组织，指导反复灌洗病变部位，直接、有效地清除致病微生物、痰栓、炎性分泌物及脓性痰液等，保持呼吸道通畅，达到治疗的目的。盐酸氨溴索可有效保护机体肺部血管内皮细胞，降低炎性反应及气道阻力，而气管镜灌洗治疗可有效清除痰液，缓解患者呼吸道阻塞，因此盐酸氨溴索气管镜灌洗治疗显著提高重症肺部感染患者的临床治疗效果，显著改善患者呼吸功能[2]。气管镜灌洗治疗可直接清理重症肺部感染患者的小气道痰栓及致病病原微生物，反复灌洗也可稀释痰液；同时盐酸氨溴索气管镜灌洗治疗避免了全身用药所致的细菌耐药性升高，也可有效提高支气管局部药物浓度，因此抗菌消炎效果得到显著提高[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（95.45%VS79.55%）；研究组PaO2以及PaCO2改善较对照组更加明显。综上所述，盐酸氨溴索气管镜灌洗治疗重症肺部感染患者的效果理想，可以显著改善患者血气分析指标，临床推广价值较高。

参考文献：

[1]姚晓轶，齐慧杰.盐酸氨溴索气管镜灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效观察[J].临床肺科杂志，2018，23（10）：1878-1881.

[2]尹智慧.气管镜灌洗术联合盐酸氨溴索治疗重症肺部感染的疗效及对患者肺功能的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（9）：1107-1108.

[3]武光瑞.盐酸氨溴索联合气管镜灌洗对重症肺部感染患者血气分析的影响[J].河南医学研究，2016，25（1）：117-118.