采用中西医结合治疗神经性皮炎20例报告

采用中西医结合治疗神经性皮炎20例报告

刘艳红

采用中西医结合治疗神经性皮炎20例报告

刘艳红（黑龙江省望奎县中医院黑龙江望奎1521000）

【中图分类号】R758.3+2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)04-0081-02

神经性皮炎为常见多发性皮肤病，是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病，中医称为摄领疮或顽癣。其病因尚未完全明了，分为泛发型和局限型两种，近年来其发病率呈上升趋势。笔者采用中西医结合治疗神经性皮炎疗效满意，报告如下。

1临床资料1.1一般资料本文选择20例局限性神经性皮炎，全部病例在接受本治疗方案前6个月没接受任合治疗，本组病例均无任何并发症与原发病（不包括神经、精神功能障碍症状），并能坚持治疗1～2个月。其中男性11例，女性9例：年龄均在18～50岁之间，一例50岁；教师6例，政府官员4例，工人3例，农民3例，商业工作者2例，家庭妇女2例、医生1例。皮疹发生在颈部12例

（颈后7例、颈侧5例），发生在肘窝3例，发生在腘窝2例，发生在尾骶部2例，发生在大腿内侧1例。病程均在1～15年之间，病程超过2年的均有不同的反复发作史，一例病程11年反复发作8次，90％以上的病人曾接受过各种治疗，大部分病人治愈后反复发作，甚至少数病人经治疗后加重，约有50％以上的病人失去治疗信心。

1.2诊断标准本病具有明显的皮肤损害，在临床上分为局限型和泛发型两种。局限型多发生在颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈瘙痒是其主要的症状。多见于中青年，与神经精神障碍有关，如失眠、多梦、易烦躁、易怒、焦虑不安等神经衰弱症状。

2治疗方法

2.1医护人员必须紧密配合做好心理护理及综合治疗详细巡问病史及每次复发的诱因，以便根据诱发原因采取相应的治疗措施；医护人员必须热情的为病人服务，耐心的向病人解释本病的发生发展与神经精神障碍有密切的关系。病变局部保持清洁，防止抓伤及摩擦，禁用热水烫洗等方法止痒。医护人员必须有良好的医德医风、精湛的技术，使病人相信只要与医生、护±紧密的合作，听从指导与治疗，神经性皮炎一定能治愈，以此使病人树立起战胜疾病的信心与决心。

2.2有神经精神症状可口服神衰果素片2片，刺五加2片，谷维素1片，口服，Tid；晚睡前服苯海拉明25mg。有失眠者可根据引起失眠的原因采取心理治疗与护理；或每早、午口服神衰果素片、刺五加各2片，睡前口服神衰果素片4片，同时在睡前静脉滴入刺五加300～500mg、口服苯海拉明25mg，或加服松果体素1～2粒，每晚用温水泡脚20～30min。治愈后可继续服神衰果素片2片，刺五加2片，谷维素1片，Tid，持续1～3个月或更长。

2.3在神经性皮炎部位隔日用梅花针弹刺一次，以弹刺表面有极少量点状出现为度，在间歇日用艾卷灸15～20min，治愈后即停止上述治疗，并追踪观察半年以上。

2.4观察方法在治疗期间每3～5d观察一次：（1）观察神经性皮炎局部皮损情况；（2）注意神经精神方面的症状与体征变

化；（3）注意有无并发症。

2.5效果判定治愈：经1～2个月的治疗局部皮肤损伤消失，无痒感，神经精神方面症状消失或明显减轻（必须失眠消失）。好转：经2个月的治疗，局部皮肤损伤明显好转，巨痒消失，神经精神症状及失眠明显减轻。无效：局部皮肤损伤、巨痒、神经精神症状、失眠等无好转或加重。

3结果

本文20例治愈11例，治愈率为55％，好转9例，好转率为45％。经6个月的追踪观察，8例复发（8／11）（复发率为72.7％），在复发病例中有5例复发2次以上。在9例好转的病例中有8例反复加重，占88．8％。

4讨论

神经性皮炎是一种常见病，多发于易受摩擦部位，是以皮肤剧痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病，中医称之为“牛皮癣”或“摄领疮”。中医认为本病的发生或因于精神七情内伤或因于局部机械性反复摩擦，以致肝经郁热、血虚风燥、气滞血瘀。西医认为本病是一种神经功能障碍性皮肤病，具体病因还不十分清楚，但一般认为发病与大脑皮层功能失调和局部的物理性刺激有关。注意事项：（1）局限性神经性皮炎一般都能照常工作和学习，无须护理，但心理护理与心理治疗是非常重要的，通过心理护理与心理治疗，使病人了解到神经性皮炎目前虽在病因与发病机制方面还不十分清楚，但本病与神经精神障碍有着密切的关系，神经性皮炎虽病程长难以治愈，治愈后易反复发作，只要病人保持心情舒畅、乐观向上、生活规律、避免精神刺激、过度紧张和发怒，保持胃肠功能良好，禁止饮酒吸烟，禁喝浓茶，防止过劳，禁止用局部刺激性强的止痒药，如酒精、碘酒、烟袋油。树立战胜疾病的信心与决心，坚信一定能使神经性皮炎治愈并再不复发；（2）在治疗方面只要与医护人员紧密配合，坚信医护人员一定能使神经性皮炎治愈；（3）神经性皮炎病程长，常反复发作，因此，一定要采取正规治疗，决不能乱用药或局部用强烈刺激性药物、刺激性强的物理方法等止痒，防止抓伤；（4）配合心理护理与心理治疗，根据诱发因素采取相应治疗，同时配合艾灸，梅花针治疗等可收到良好的效果。