普外科护理管理

普外科护理管理

贺杰

贺杰（成都市金堂县第一人民医院四川成都610400）

【摘要】科学的护理管理，将先进的护理理论和技术很好地应用于护理实践，是护理安全管理的重要保证。由于普外科病种杂、手术多，护理工作繁重，为了加强普外科护理管理工作，我科推行“5S”管理模式（五常法），五常法即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。帮助护理人员树立“以病人为中心”的护理观念。要求她们时刻以“病人的要求为第一要务”的服务意识来鞭策自己。从而促进护理工作质量的持续改进和不断提高。

【关键词】普外科；护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2010）12-0105-02

随着医学模式的转变，医学科学的飞速发展，医疗市场竞争日趋激烈，人们生活水平的提高，人们法律意识的不断增强等等，这些都对护理管理提出了新的挑战，护士长作为医疗技术单位的基层领导者，已不再局限当好一个“管家婆”就可以了，更重要的是必须建立一套完整的适合本科室的管理体系，具备非凡的领导艺术，高尚的思想品德，良好的人际关系与扎实的理论基础，我院普外科集普外、泌尿外科于一体，患者住院周期短，床位周转快，病种多,急诊多,危重患者多,抢救多,术后引流管道多，治疗护理任务重，而患者家属对诊治的要求高，心情迫切，在护理上，稍有不慎，就会引起纠纷［1］。因此，科学的护理管理，将先进的护理理论和技术很好地应用于护理实践，是护理安全管理的重要保证。现将我科的护理管理体会报告如下：

1推行“5S”管理（五常法）

由于普外科病种杂、手术多，护理工作繁重，为了加强普外科护理管理工作，我科推行“5S”管理模式（五常法），五常法即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。常组织是活动的第一步，即把不需要的东西废弃或回仓；常整顿即改善问题，是实现目标的基础，以保证30秒内可找到需要的药、物；常清洁即保持个人、环境卫生整洁，有效控制院内感染；常规范即做到仪器和物品透明储存，减低失误；常自律即每天运用“五常法”达到人、财、物、时间、管理的规范，形成良好的个人行为准则［2］。

1.1建立五常法管理体系：进行五常法知识培训，让科内所有人员掌握五常法知识，树立五常法理念。成立五常法管理检查小组，制定五常法管理设计标准，针对存在的问题，实施“五常法。

1.2具体实施五常法：

①常组织：首先区分病区内必需与非必需药、物，将必需药、物的数量降低到最低限度(保持基数)，合理放置非必需药、物。把不同病种共享的药、物储存于公共区域，个人工作区域仅储存工作必需品，班班清点，并分别做到四定一保持。

②常整顿：病区内所有药、物按病种的使用频率分区分类摆放，设立标签，且靠近使用点，便于操作，符合方便、省力原则；并设计抢救流程图。护士长不定期地加强护士的服务态度、沟通技巧等方面的管理教育活动，经常采用自评或互评的方法进行评价。

③常清洁：保持病区环境清洁，并能全员维护，持之以恒。保洁员则有规律地巡视环境，随时按垃圾分类清理污物。

④常规范：各种药、物器械始终处于完好备用状态，责任护士每天上、下班检查。五常法活动小组对各区内存在的问题按标准随时进行整改，使大家的行为更标准化、程序化。

⑤常自律：病区内每位护理人员清楚自己的责任及工作范围，学习贯彻“以人为本”的服务理念，并养成良好的生活习惯和工作作风。待人有礼、乐于助人，主人翁责任感强［2］。

2加强专科护理操作技能的培训

根据普外科的特点，制定合理的学习计划，加强学习氛围，讲授普外科各种疾病的护理知识，帮助护理人员熟练掌握各种技术操作，如输液、导尿、安胃管、灌肠、病情观察、各种管道的处置及护理等等，使其遇到突发情况，护理人员能得心应手地解决好。保证病员得到安全的治疗及护。

3严把护理质量关

针对科室的特点，制定护理质量考核标准，实行具体的考核办法。对护理人员奖惩分明，公平对待，做到“四不放过”原则［3］，即事故原因未查明不放过、责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。从而促进护理工作质量的持续改进和不断提高。

4加强护患沟通管理

帮助护理人员树立“以病人为中心”的护理观念。要求她们时刻以“病人的要求为第一要务”的服务意识来鞭策自己。沟通从点滴做起，沟通从尊重开始，一切护理措施及操作要使患者及家属知情同意，注意维护患者的合法权益,从入院时的介绍到出院时的指导,甚至出院后的随访,沟通贯穿于护理工作的全过程。要充分利用一切与患者接触的机会,加强沟通和交流,沟通中注意倾听患者及家属的心声和信息的反馈,虚心接受患方意见和建议,不断改进工作方式和方法,不断增进相互的理解和信任,密切关系,减少误会和冲突。从而减少和杜绝纠纷的发生。让患者充分信任护士、理解护士，达到护患和谐的良好状态。

5充分发挥护士长的影响力

护士长是医院基层护理工作的组织者、管理者、指挥者。护士长的行为直接影响护士工作积极性的发挥和护理质量的提高，首先，护士长必须加强自身道德修养，有自愿献身护理事业的精神。在工作中要吃苦耐劳，以身作则，不计较个人得失，淡泊名利，无私奉献，时时事事做出表率，以德服人，以良好的道德风尚和人格魅力为护士当好榜样。其次，护士长要具备本专业较全面的理论知识和过硬的操作技能，能解决本专业的疑难杂症，对新技术、新业务的开展，护士长要首先掌握，运用娴熟，要求护士做到的，自己先做到，护士做不到的，自己也要力争做到，只有这样才能取得护士的信任，对下属产生影响力、感召力、凝聚力。第三,护士长要关心、爱护、尊重、理解护士，以诚相待，做护士的知心人。能及时发现和解决护士存在的问题，在工作、生活、学习上给她们以帮助。善于交往，能与各种不同意见的人沟通思想，能充分调动下属的积极性与创造性，充分体现护士的人生价值，各尽其能，为其营造适合发挥能力的环境。护士长付出情感的多少与护理人员对护士长凝聚力的大小成正比关系。第四，护士长在建立良好和谐的医护患关系中发挥着重要的桥梁作用，护士长应主动支持、配合、协助医生工作，向医生请教学习。督促护士正确执行医嘱，发现有误时及时向医生反映，医护有矛盾时护士长既要维护护士利益，又要认真听取医生意见，积极进行协调，努力改进工作，护士长要深入病房，利用每日数次查房主动收集患者意见，重视患者的信息反馈，关心、满足患者对护理的要求，在病区定期召开患者座谈会，对患者提出的实际问题进行认真的解决。在日常护理工作中护士长要着装得体，礼貌待患，应严谨小心，仔细周到，严格执行操作规程，严守工作纪律，确保护理安全，用最优质的服务，扎实的理论知识帮助患者最大限度地减轻痛苦，恢复健康。护士长要认真协调好护患关系，把护患冲突扼杀在萌芽状态，从而减少和避免各种护理纠纷的发生［4］。

参考文献

［1］黄桂芬,浅谈普外科护理管理《中外健康文摘》2009年4月第6卷第12期

［2］林湘群,运用“五常法”加强普外科护理管理《中国论文下载中心》

［3］张培,现代护理管理学［M］.北京：北京医科大学出版社

［4］孔莹莹.王艳丽.张平.李琛.护士长的自身素质及管理艺术中国医药导报2007-8-1