布地奈德雾化吸入治疗126例小儿肺炎支原体感染支气管炎的临床研究

布地奈德雾化吸入治疗126例小儿肺炎支原体感染支气管炎的临床研究

冯静波

（南京市浦口区中心医院江苏南京211800）

【摘要】目的：观察研究采用布地奈德对小儿肺炎支体感染支气管炎患儿行雾化吸入治疗的临床有效性与安全性。方法：采用分组对照法进行研究，作回顾性分析。选取2015年3月—2016年5月于我院接受治疗的126例小儿肺炎支原体感染支气管炎患儿作为观察对象，根据治疗方法分为研究组66例，采用布地奈德雾化吸入治疗；另60例为对照组，采用阿奇霉素治疗。观察比较两组患儿临床治疗有效性与不良反应发性率。结果：研究总有效率90.9%，对照组总有效率76.7%，组间差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=8.527）；研究组患儿不良反应率比6.1%，对照组患儿不良反应率5.0%，差异不具备统计学意义（P>0.05，χ2=0.0.151）。结论：对小儿肺炎支体感染支气管炎患儿行雾化吸入治疗具有疗效好、安全性高的特点，具临床推广价值。

【关键词】小儿肺炎支原体；支气管炎；布地奈德；雾化吸入

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）12-0125-01

在临床儿科中小儿肺炎支原体感染有较高的发生率，属临床难治性小儿多发疾病，由此引发的多项易发性并发症中，感染支气管炎最为突出。若不及时进行有效治疗，会给患儿造成严重不良后果。本次研究采用分组研究法，对采用不同方法进行治疗患儿进行对比分析，探讨安全有效的治疗方法。报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

所有病例资料均来自我院2015年3月—2016年5月期间接受的小儿肺炎支原体感染支气管炎患儿，按照治疗方法将行布地奈德雾化吸入治疗66例患儿分为研究组；行阿奇霉素治疗患儿60例作为对照组。所有患儿均经《实用儿科学》相关诊断标准确诊。排除标准：肝肾功能不全患儿；药物过敏史或过敏体质患儿。研究组男性34例，女性32例；年龄1～12岁，平均年龄（3.3±1.4）岁。对照组男性32例，女性28例；年龄1～12岁，平均年龄（2.9±1.1）岁。两组患儿各项一般资料对比，差异不具备显著意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患儿采用阿奇霉素(国药准字H20000197，生产单位：东北制药集团沈阳第一制药有限公司)行抗支原体感染及退热止咳等对症治疗，剂量10mg/kg/d，1次/日，连续治疗3天停药4天为一疗程，共治疗2～3疗程。研究组患儿除阿奇霉素外，加用布地奈德，0.5～1mg加生理盐水2ml行雾化吸入治疗，10～15min每次，2次每天，连续治疗1周。

1.3观察指标与评价标准

观察对比两组患儿治疗效果与不良反应发生率。疗效：患儿各项表征完全消失，X线胸片无肺部阴影视为痊愈；患儿各项表征显著缓解，X线胸片肺部阴影明显减小视为有效；患儿各项表征无改善或加重视为无效。总有效率为痊愈率与有效率之和。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0行统计学处理，治疗效果与不良反应发生率采用%表示，行χ2检验。组间对比，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1疗效分析

研究总有效率90.9%，对照组总有效率76.73%，组间差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=8.527）。详见下表。

2.2不良反应

研究组患儿共4例发生不良反应，占比6.1%；对照组患儿共3例发生不良反应，占比5.0%。组间对比，差异不具备统计学意义（P>0.05，χ2=0.151）。

3.讨论

小儿肺炎支原体通过气道进入患儿体内，具有较高的易发性与传播性，患儿在感染此项病症后，机体会呈现免疫应答异常状态，经多种炎性因子与细胞因子发生反应后形成慢性炎症，严重危害患儿健康[1]。更有可能引起小儿哮喘的发生，给患儿造成终生伤害。肺炎支原体还可并发多种疾病，其中以感染支气管炎最为突出[2]，必须及早进行有效治疗，以免发展成不可挽回的严重后果。布地奈德是一类新型的肾上腺皮质激素[3]，目前常被用于对小儿肺炎支原体疾病进行雾化吸入治疗，既往研究显示已取得一定的治疗成果[4]。其具有直接对小儿肺部迅速作用，改善患儿咳嗽、气喘等症状[5]。本次研究将采用两种不同治疗方法的小儿肺炎支原体感染支气管炎患儿作为研究对象，采用分组对照法，对比两组患儿最终治疗有效性与不良反应发生情况，结果显示，采用布地奈德雾化吸入治疗的临床总有效率显著优于采用单纯阿奇霉素治疗患儿，不良反应发生情况两组患儿对比差异无显著意义。

综上所述，对小儿肺炎支原体感染支气管炎患儿，加用布地奈德行雾化吸入治疗，治疗有效性与安全性皆优，是临床可行性较强的治疗方法，值得在临床治疗中大力推广使用。布地奈德雾化吸入安全性很好，基本不会造成患儿二次伤害。采用布地奈德雾化吸入治疗，对小儿配合度要求高，治疗时尽可能安抚患儿情绪，保持安静状态，让药物更好的作用于下呼吸道，并且雾化后洗脸漱口，避免药物残留，引起面部皮疹和口腔真菌感染。

【参考文献】

[1]陈杰昆.清热化痰法治疗小儿肺炎支原体感染支气管炎的临床疗效分析[J].母婴世界，2015，19(8):199-200.

[2]孙霞霞.小儿肺炎支原体感染性咳嗽的中医辩证治疗[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，16(28):163-163，164.

[3]张伟红.小儿肺炎喘嗽的治疗原理和预防[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，13(99):140-140，141.

[4]董春凰，程春华.抗支糖浆治疗小儿肺炎支原体肺炎咳嗽60例疗效观察[J].中国民间疗法，2015，21(10):35-36.

[5]刘芳，王雪峰，王烝等.小儿肺炎本脏重症证候特征专家问卷调查[J].中医杂志，2014，55(3):228-231.