1313例0-3岁小儿微量元素测定结果分析

1313例0-3岁小儿微量元素测定结果分析

赵英

赵英(苏州市吴中经济开发区卫生预防保健所检验科江苏苏州215128)

【摘要】目的了解0-3岁小儿体内微量元素(锌Zn、铁Fe、钙Ca、镁Mg、铜Cu)的含量。方法原子吸收光谱法。仪器：北京普析公司生产的MB5微量元素分析仪。结果通过1313例末梢全血血样标本的分析，0-3岁小儿体内微量元素锌(Zn)缺乏有450人，铁(Fe)缺乏230人，钙(Ca)缺乏18人，铜(Cu)、镁(Mg)无明显变化，年龄越小，缺锌(Zn)、缺钙(Ca)比例越大，男、女5种元素缺乏无明显区别。结论小儿微量元素测定是了解小儿生长发育情况的重要指标，可以指导家长合理添加辅食，平衡膳食。

【关键词】小儿微量元素原子吸收光谱法末梢全血

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0152-02

In1313patients0-3yearsoldDeterminationoftraceelementsofchildren

ZhaoYing(SuzhouWuzhongEconomicDevelopmentZonehygienetopreventhealthinspectiondepartment,JiangsuSuzhou215128,China)

【Abstract】ObjectiveUnderstandingof0-3yearsoldchildreninvivotraceelements(zinc,iron,calciumandCaZnFeMgCu,magnesium,copper)contentMethodsAtomicabsorptionspectrometryApparatusBeijingPucompanyMB5traceelementanalyzerResultsByanalysising1313casesofperipheralbloodsample,Ifoundthat450childrenwhowere0-3yearsoldinvivotraceelementslackedofzinc(Zn),230childrenlackedofiron(Fe),18childrenlackedofcalcium(Ca).Nochildrenlackedcopper(Cu)andmagnesium(Mg).Theyoungerthechildrenwere,thehigherproportionoflackingzinc(Zn)andcalcium(Ca)was.Therewerenoobviousdifferentchangesinmaleandfemalecasesof5kindsofelementdeficiencyConclusionDeterminationoftraceelementsinchildrenisaboutchildren’sgrowthanddevelopmentoftheimportantindicatorstoguideparentstoaddcomplementary,reasonable,balanceddiet.

【Keywords】Childrentraceelementatomicabsorptionspectrometryperipheralblood

锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)作为人体必须的微量元素，对维持机体的生长、健康十分重要，缺乏时将引起生理功能及结构的异常。小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，且机体本身对各种营养的消化、吸收、利用、排泄等功能还不太完善，容易造成某些成分的阶段性的缺乏。了解小儿体内微量元素的含量，可以指导家长对小儿锌(Zn)铁(Fe)、钙(Ca)的补充。

1.材料和方法

1.1主要试剂原厂专用稀释液、标准液，试验用水：娃哈哈纯净水。

1.2研究对象2012年1月至2012年6月，在我所健康检查的0-3岁的婴幼儿，其中男性儿童669名，女性儿童名644名。

1.3标本处理采取末梢全血40微升加入专有稀释液，立即混匀，2小时内完成测试。

1.4测定条件测定仪器为北京普析MB5型原子吸收光谱仪，校准品和质控品均为原厂配套，乙炔气体为99.9%的高纯度气体，总压力>0.4Mpa，分表压力0.08-0.1Mpa，空压机0.25Mpa。仪器预热20分钟，点火后火焰燃烧5分钟后开始测定，各元素标准曲线的相关系数r>0.99。

1.5检测方法经处理的末梢全血标本，每个标本按SOP操作标准进行检测，每间隔10份标本，吸样针用纯净水冲洗一次。

1.6检测标准正常参考值:锌(Zn)(μmol/L)66-120(1-3岁)62-110(0-1岁)、铁(Fe)（μmol/L)6.63-11.82、钙(Ca)(μmol/L)1.15-2.1、镁(Mg)(μmol/L)1.12-2.06、铜(Cu)(μmol/L)11.8-39.3

1.7统计学处理所得数据采用SPSS16.0统计软件处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

锌(Zn)缺乏有450人，铁(Fe)缺乏230人，钙(Ca)缺乏18人，铜(Cu)、镁(Mg)无明显变化，男、女无明显区别（见表1）。

表1：男女幼儿5种微量元素比较及缺乏率

性别例数缺Zn缺Fe缺Ca缺Mg缺Cu

男669268(40.06%)110(16.44%)9(1.34%)1(0.14%)0(0.00%)

女644202(31.36%)120(18.63%)9(1.39%)0(0.00%)2(0.29%)

结论：0-3岁幼儿，男、女微量元素结果无明显区别。

表2：3个年龄组幼儿微量元素比较及缺乏率

年龄组例数缺Zn缺Fe缺Ca缺Mg缺Cu

0-164243(37.85%)132(20.56%)9(1.40%)2(0.31%)1(0.15%)

1-2537168(31.28%)84(15.64%)7(1.30%)1(0.18%)1(0.18%)

2-313439(29.10%)14(10.44%)2(1.49%)0(0.00%)0(0.00%)

3.讨论

由上面表2发现，0-3岁幼儿，微量元素结果男、女无明显区别，0-1岁组小儿锌(Zn)、铁(Fe)缺乏位列第一，1-2岁组锌(Zn)、铁(Fe)缺乏位列第二，2-3岁组锌(Zn)、铁(Fe)缺乏位列第三，三组钙(Ca)缺乏不多，镁(Mg)、铜(Cu)无明显变化。三组中以锌(Zn)的缺乏最突出，铁(Fe)次之，且年龄越小，缺乏比例越大。

此结果说明，虽然江南地区属于经济发达地区，但幼儿营养状况不容乐观。特别是0-1岁组小儿，锌(Zn)、铁(Fe)缺乏明显，而这可能与这时期，正好是小儿母乳与正常饮食交接处，小儿本身的吸收、消化功能还不健全所造成。钙(Ca)三组比较，缺乏比例较小，说明对钙(Ca)的补充家长比较重视，所以本地区小儿钙(Ca)不缺。锌(Zn)、铁(Fe)的缺乏应引起家长的重视，在补钙(Ca)的同时，也要注意补充含锌(Zn)、铁(Fe)较多的食物或药剂。

铁(Fe)作为人体必须的重要元素，主要用于合成血红素，进而合成各种含铁蛋白质，广泛参与机体物质代谢，并对机体发育及免疫功能产生影响。小儿处在生长发育的快速阶段，对铁(Fe)的需求很大，铁(Fe)含量不足，极易造成小儿贫血，进而影响小儿的生长及免疫。

锌(Zn)是体内含量仅次于铁(Fe)的微量元素，与多种酶的合成和活性有关。目前已确认与锌(Zn)有关的酶有近200多种，影响机体对核酸、糖、蛋白质、脂肪的代谢，它的含量的过高及过低都可导致小儿的生长发育、组织的自动修复，机体的防疫功能障碍，与小儿的智力发展也息息相关。

铜(Cu)在体内参与许多酶的组成，对细胞内代谢、神经传导和内分泌功能都有重要作用。铜(Cu)还可以影响铁(Fe)的吸收，加速血红蛋白与铁卟啉的合成。当体内铜(Cu)含量过高时，就会影响机体对铁(Fe)的吸收，造成小儿贫血而影响小儿发育。

钙(Ca)是构成人体骨骼和牙齿的主要组成成分，并与骨质的代谢密切相关，钙(Ca)与全身的神经传导、细胞的讯息传递、内分泌平衡有密切关联，钙(Ca)还能激活淋巴液中的免疫细胞，促进免疫球蛋白的合成，增强人体的免疫力。所以缺钙(Ca)，不光使小儿骨骼发育不好，还使小儿变得敏感，情绪不稳定，注意力不集中。

总之，机体微量元素的变化，对小儿的生长发育，智力发育，免疫防疫都有很大的影响，0-3岁是小儿生长发育的重要阶段，常规进行微量元素测定，可以及早发现，及早预防，合理调整饮食，应该引起家长的重视。

参考文献

[1]金一.反复呼吸道感染患儿微量元素和免疫功能水平的测定与分析[C]2012苏州市第十四届检验学术论文汇编.苏州:苏州医学会2012.227-228.

[2]李萍.生物化学检验[M].北京:人民卫生出版社2004:218-222.

[3]周利江儿童末梢血铜、铁、锌、钙、镁含量调查的可靠性评价与运用[C]2012苏州市第十四届检验学术论文汇编.苏州:苏州医学会2012.224-226

[4]朱帝玲毛萌杨文旭杨慧明补锌对婴幼儿智力及运动发育影响的Meta分析[C]中国循证儿科杂志2011.1(3)4-11

[5]张红忠宋玫.铅中毒儿童血清锌、铜、铁、钙等元素含量变化[J].实用儿科临床杂志,2005,20(5):466-467.

[6]LindA,ParkkolaR,LehtonenL,etal.Associationsbetweenregionalbrainvolumesatterm-equivalentageanddevelopmentat2yearsofageinpretermchildren[J].PediatrRadiol,2011,41(8):953-961.

[7]董皎刘正宏熊海金金昌市学龄前儿童血铅水平与8种微量元素的相关性研究[J]临床儿科杂志2008:12(11)1063-1067

[8]梁建.0-6岁儿童微量元素结果及相关性分析[J].中华医学研究杂志,2006,6(7):825.

[9]PperazaMA,AyalafierroF,BarberDS,etal.Efiectsofmieronutrientsonmetaltoxicity[J],EnvironHealsPerspect,1998,106(1):203.