楚月英楚月明(包头第四医院<石拐妇幼保健所>014000)
一、标题解释
1、本方出自《景岳全书?古方八阵》属于和解剂。
功用:疏肝理气,和血止痛。
2、前阴疾病属于中医学的名称。
3、前阴疾病的病例来源:
(1)淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎经过抗生素的治疗,化验转阴,但患者感觉症状仍然存在。
(2)前列腺炎的患者,经过抗生素的治疗化验检查正常,但患者仍有自觉症状。
二、选择此方治疗前阴疾病的依据
1、肝经走行:足厥阴肝经起于足大趾毛际,上循足附上廉,交出太阴脾经之后,循股阴入毛中,过阴器,抵小腹……
2、此类患者经过抗生素治疗后,虽然化验正常,但仍有临床表现,例如尿道不适、生殖器部位冷、潮湿、性欲低、局部疼痛、易怒、急燥、失眠、恐惧等,以上症状往往是情绪不良时加重,这些表现正符合肝气郁滞的临床表现。
三、目前临床上的治疗手段
1、抗生素的治疗(纯西医医院)。
2、中成药:例如通淋颗粒、八正散等都是从湿热而论治,不太符合病人的实际情况。
3、理疗手段。
四、这种治疗思路的优势
1、减少抗生素的使用。
2、符合中医学整体辨证。因人因地因时治宜的原则。弥补了纯西药治疗此类疾病的困惑。
当今社会处于一种竞争和压力大的社会,本身患生殖器部位的病人,从心理上承受更大的压力。所以用舒肝解郁理气的治疗手段,更适用于这类患者的实际情况。
3、弥补了单纯西药治疗此类疾病时困惑。
五、加减辨证
1、失眠时加生脉散(五味子、麦冬、太子参)和安神潜阳,例如生龙牡等。
2、小腹冷加艾叶、桂枝、乌药、炮姜等温通之品。
3、疼痛加芍药甘草汤(芍药甘草)和元胡、香附等理气止痛。
4、局部潮湿加二妙散(苍术、黄柏)。
5、伴腰膝冷加桂枝、甘草、益智仁、川断、寄生等。
6、自汗:加桂枝汤(桂枝、甘草、芍药、生姜、大枣),盗汗加浮小麦、生龙牡。
7、小便不利:如属于湿热下注加灯芯、竹叶、甘草等。如属于膀胱气化不利加五苓散(白术、茯苓、泽泻、桂枝、猪苓)。等随症加减。
六、疗效观察结果
1、治愈率80%,有效率90%,疗效远远超过了单纯应用抗生素。
2、减少了抗生素的应用。
3、减轻了患者的经济负担。