论护理风险管理在急诊综合病房中的应用

论护理风险管理在急诊综合病房中的应用

周芳

江阴市中医院214000江苏省江阴市

摘要：目的本文旨在探究护理风险管理在急诊综合病房中的应用价值。方法选择我院于2015年6月-2016年6月急诊综合病房所收治的60例患者作为对照组，另选2016年9月-2017年9月急诊综合病房所收治的60例患者作为观察组，两组患者均为随机选择。给予对照组患者常规的护理管理，给予观察组患者护理风险管理。对两组患者在护理质量、护理满意度和护理结局等指标进行对比。结果在护理质量评分与护理满意度方面的比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在护理缺陷率方面的对比，观察组比对照组的低，在抢救物品完好率方面的对比，观察组高于对照组，两组之间的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊综合病房中应用护理风险管理，有利于促进其护理质量的提高，改善护患关系，控制护理失误，值得推广。

关键词：护理风险管理；急诊综合病房；护理质量

急诊科日常普遍接收急危重症患者，此类患者病情较为复杂，同时病情发展速度较快，抢救率普遍较高，因此急诊综合病房护理对比一般病房护理操作复杂，护理节奏较快，并且具有较高风险。除此以外，患者病情危重较多，极易造成死亡，家属心情烦躁，情绪不能得到有效控制，所以急诊科中医疗纠纷事件发生率较高，对医院的日常工作也造成了不良影响。风险管理属于管理模式的一种，目的在于将各类风险事件一一明确，并针对性地设置对应的处理方式，使客观风险降到最低。当前，此种模式应用到很多领域中获得较高有效率，应用在护理领域中也初见成效。本文重点讨论急诊病房中在JCI标准的指导下，如何使护理安全性得到提升，并同时降低医疗纠纷发生率，使风险事件发生率降到最低，通过在医院急诊综合病房中对该病房收治的患者采取护理风险管理，特别是急危重症患者，取得了较好的护理效果，具体阐释如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象系我院于2015年6月-2016年6月急诊综合病房所收治的60例患者，并将其设定为对照组，另选2016年9月-2017年9月急诊综合病房所收治的60例患者作为观察组，两组患者均为随机选择。给予对照组患者常规的护理管理，给予观察组患者护理风险管理。观察组60例患者中，男性有34例，女性有26例，年龄介于36~80岁之间，平均年龄为（53.42±6.73）岁；对照组60例患者中，男性有35例，女性有25例，年龄介于37~80岁之间，平均年龄为（54.37±6.81）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2入选条件范围

入选此次研究的患者均为急诊综合病房患者，在经过初步治疗后达到病情较为稳定状态，已经脱离生命危险，具备正常认知，且能够配合调查活动；抢救失败患者、转诊患者、精神类疾病患者不在入选条件范围内。

1.3方式

对照组采取常规护理方式，具体涵盖对患者心率检查、血压检查、观察其生命体征状态，使患者体内酸碱、水电解质呈现平衡状态，开展呼吸道针对性管理，营养支持和基础方面的护理工作。观察组在采取对照组全部护理方式之外，在JCI为指导的状况下，开展急诊科护理风险管理。具体涵盖：（1）参照JCI评鉴指标：开展学习活动，聘请专家组织讲座活动，设定实施步骤和内容；要求科室护理人员定期向其他科室学习；科室内部积极沟通，讨论JCI理论的自我理解区别。（2）针对于每位患者，保护患者权利，患者一经入院立即向患者告之患者权利的使用方式，从患者需求出发开展工作，主动和患者交流以获得信任；向患者和家属讲解治疗和护理具体方式；注重患者身份识别，积极开展交流，避免药物使用出现错误，降低医源性感染的发生率。（3）注重人力资源建设工作。为每位护理人员设置个人档案，通过认真的记录，准确对护理人员的工作水平、个性进行评估，有助于为护理人员开展针对性的继续教育和具体工作的安排；科室中注重岗位工作内容的分配；开展分层学习，使护理人员知识水平和实践技能得到有效提升；完善激励制度，提升护理人员的主动性；（4）加强制度管理，以制度管人，以制度约束工作开展，在交接班、术前检查、门诊分诊等环节设置专门性制度。（5）注重质量的提升，设立护理质量提升监督小组，日常监督护理工作的具体开展情况，及时提出经验总结和整改措施，使护理质量整体得到提升。

2结果

在护理质量评分与护理满意度方面的比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在护理缺陷率方面的对比，观察组比对照组的低，在抢救物品完好率方面的对比，观察组高于对照组，两组之间的差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

护理风险管理的提出针对于护理过程中出现的风险事件，属于管理模式的一种，其根本宗旨是具体剖析护理风险，将引发风险的因素准确找到，通过设立预防措施，使临床护理安全性得到提升。急诊科患者病情变化较快，多为危重疾病患者，急诊综合病房开展护理风险管理能够使护理安全性得到提升。本研究细致观察采取常规护理以及护理风险管理后，急诊病房护理质量呈现的明显不同，讨论护理风险管理的实际效果。研究表明观察组护理质量对比对照组有较大程度的提高，观察组护理满意程度也高于对照组，这表明护理风险管理应用在急诊综合病房整体护理中能够全面提升护理质量，得到患者的普遍认可。此外从护理缺陷率来看，对照组高于观察组，从抢救物品完好率来看，对照组低于观察组，护理风险管理可以降低药品使用错误率，降低病理书写错误率，使护理工作提升安全性。本研究以JCI标准作为基础使护理管理模式得到创新，使护理管理制度进一步完善，促进了护理风险管理的推广。

归纳以上，护理风险管理应用在急诊综合病房中具有较为明显的效果，在向患者提供完善的护理管理之后，患者满意度明显提升，应在临床中广泛推广。

参考文献

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[2]惠颖.风险管理在急诊科危重患者院内转运120例中的应用[J].中国民族民间医药，2016（2）：150，152.