全方位护理在脑梗患者中的应用效果马丹

全方位护理在脑梗患者中的应用效果马丹

马丹

六安市人民医院237000

摘要：目的探究对脑梗死患者实施全方位护理的临床效果。方法临床纳入2013年8月至2015年7月间在我院进行治疗的脑梗死患者88例，按随机投掷法进行分组，对照组44例行一般护理，研究组44例在一般护理中增加全方位护理，对比两组间心理状态。结果护理后研究组焦虑及抑郁程度相比对照组有所改善，P＜0.05。结论对脑梗死患者实施全方位护理后，明显改善了患者的心理健康程度，提高了预后。

关键词：全方位护理；脑梗死；应用效果

脑梗死是由于脑部发生血运障碍，局部缺血缺氧而引起的坏死，临床表现为言语障碍、半身不遂、昏倒等，多见于50岁以上的老年人，一般多伴有高血压、糖尿等疾病，而脑梗死患者极易出现并发症状，给患者的生活、工作带了严重的影响[1]。为改善此种现象，现选取2013年8月至2015年7月间在我院进行治疗的脑梗死患者88例进行研究，其中44例在一般护理中增加全方位护理，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究对象88例均为2013年8月至2015年7月间在我院进行治疗的脑梗患者。所有患者按随机投掷法分为两组，对照组中男性30例，女性14例，年龄51-78岁，平均年龄为（62.8±3.1）岁，。研究组中男性31例，女性13例，年龄50-79岁，平均年龄为（62.3±3.7）岁。上述资料无差异，P＞0.05。

1.2方法对照组：遵照医嘱给予患者药物、补液，密切监测患者的生命体征，定期对患者的病室进行消毒，定时进行翻身、皮肤护理，防止压疮的发生。研究组：在一般护理中加入（1）生理护理：帮助患者进行体位的调整，白日的时候保持坐位，夜间可将床头进行抬高约为20度，交替侧卧，为防止误吸导致窒息，应始终保持患者的头部偏向一侧，可用软垫对患者的关节部位进行垫托，在患者发病的24h内避免翻身及移动。（2）心理护理：对患者进行心理状态的评估，并根据所得的结果对患者进行相关的指导，通过交流的方式对患者进行心理的开导，通过手势、抚触及成功案例讲解提高患者治疗信心，告知其疾病的相关知识，减少对疾病及治疗的恐惧，护理人员应注意交流言辞，态度应和蔼，声音适中。（3）饮食指导：护理人员应对患者进行饮食上的引导，减少脂肪的摄入，应选择脂肪及纤维含量较少的食物，增加维生素的摄入，病情未稳定前应给予流质饮食，待病情好转后，可逐步恢复正常饮食。（4）出院随访：患者出院后，应至少随访一年，每月一次，半年后改为三月一次，询问患者的饮食习惯，心理状态，并对家属进行知识普及，取得家庭的支持，督促患者养成良好的生活习惯，促进疾病的恢复。

1.3观察指标对比两组间心理状态。根据焦虑自评量表评分标准（SAS）[2]：（1）轻：50-59分；（2）中：60-69分；（3）重：≥70分。根据抑郁自评量表评分标准（SDS）[3]：（1）轻：53-62分；（2）中：63-72分；（3）重：≥73分。

1.4统计学处理采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理前研究组与对照组焦虑及抑郁程度相比无统计学意义，P＞0.05。护理后研究组焦虑及抑郁程度相比对照组有所改善，P＜0.05。

3讨论

脑梗死的治疗与护理是目前临床中较为棘手的问题，而近年来人们的生活习惯发生着改变，该病的发病率也逐年上升。随着生活水平的提高，现有的护理模式已无法满足临床的需要，人们急需一种高效的、全方位的优质护理。全方位护理顾名思义是一种较为全面的护理模式，将传统护理的缺点进行了弥补，包括改变以往单一的护理模式，将心理护理加入其中，并对患者出院后的情况进行跟踪及督促，提供全程护理服务，护理人员根据自身的专业知识及护理经验对传统中存在的不足进行弥补，根据患者的具体情况做出具体措施。患者由于对疾病知识的不了解，对疾病本身存在恐惧感，易出现较多的负面情绪，而精神及心理上的压力则会引发内分泌系统出现紊乱，降低对治疗的依从性。在全方位的护理中，护理人员通过疾病知识的宣教使患者了解到治疗的必要性及重要性，通过交流沟通的方式对患者进行了心理上的疏导，降低了抑郁及焦虑的程度，而生理护理上的加强则有效改善了预后质量，饮食上及术后的随访更精进了护理服务，本次研究收效良好。

有研究显示[4-5]，对脑梗死患者实施全方位护理后，明显改变了患者的心理状态，提高了治疗依从性及满意程度。在本次研究中，通过对研究组患者实施全方位护理后，增加了患者的后续治疗质量，使抗拒的治疗态度转为积极，促进了疾病的转归，相比于对照组，其抑郁及焦虑等负性心理得到改善，本次研究结果与文献一致。

综上所述，全方位护理能够提高脑梗死患者的心理健康程度，改善负面情绪，提高护理质量，值得临床普及与推广。

参考文献：

[1]何莉.全方位护理在脑梗患者中的应用及效果分析[J].甘肃医药，2011，30（3）：176-178.

[2]毕小燕.重症脑卒中病人实施优质护理初探[J].全科护理，2012，10（3）：262-263.

[3]刘会英，刘云东，安艳秋等.加强护理干预措施对脑梗死后尿潴留恢复的疗效观察[J].中国实用护理杂志，2015，31（z1）：11-12.

[4]王艳红，赵连玲.分析脑梗患者吞咽障碍的护理措施和护理效果[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：244-245.

[5]冯丽娜，李玉梅，胡绮红等.无症状脑梗死后患者认知功能障碍的多因素分析及护理[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：920-921.