耳穴压豆治疗骨科痛疼的体会

耳穴压豆治疗骨科痛疼的体会

房淑娟李爱华邵卫静金凤霞

房淑娟李爱华邵卫静金凤霞（即墨市中医医院266200)

【中图分类号】R781.05【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0373-02

骨科疾病的首发症状是疼痛，其治疗不仅是医疗问题也是社会问题。在明确诊断后或诊疗过程中，以往我科对患者因骨伤、脱位和手术引起的疼痛多采取西药止痛，虽然能缓解病人的肌体疼痛，减轻病人的精神压力，但药物镇痛的毒副作用不可避免。近两年来，作为中医院我们开展了一些有中医特色的护理操作，其中就包括耳穴压豆，耳穴压豆疗法能行气、活血、疏通经络。起到独到的止痛作用、且无痛苦和毒副作用，我们试用耳穴压豆对126例因骨折、脱位及手术引起的疼痛进行止痛观察，取得了满意的效果，现介绍如下。

1.一般资料

我科自2011年1月～2011年10月采用耳穴压豆的方法对126例骨科疾病疼痛患者实施镇痛，其中男91例，女35例；年龄9～65岁；18岁以下者24例，19～45岁者65例，46岁以上者37例；上肢损伤者42例，下肢损伤者84例；骨折或脱位（主要为骨折）经闭合复位、夹板或石膏固定、牵引等所致疼痛50例，切开复位内固定手术后疼痛76例。

2.治疗方法

2.1取穴：神门、皮质下、交感等。主穴为相应骨折部位对应的耳穴，再根据“肾主骨”、“肝主筋”的原理，选用肝、肾两穴。

2.2药籽：采用王不留行籽，选用直径1.5mm大小为宜。

2.3胶布：一般医用普通胶布即可，剪成0.5cm×0.5cm为宜。

2.4操作：将筛选过的王不留行籽1粒放在胶布中央，然后进行耳廓探穴，操作者左手扶患者耳背，右手持探棒，以均匀柔和的压力寻找所需穴的压痛敏感点，然后用75%酒精消毒病人耳廓表面，待干后，再次核对穴位，将王不留行籽胶布对准敏感点贴压好。贴压时要施加一定压力，并按揉片刻，以加强刺激，力度以病人能忍受为度。每次每穴按压1-2分钟，使之酸、涨、痛、热为得气，每日3-5次，为了尽快达到止痛效果，嘱病人或陪护者每间隔每间隔10min重复按压。一般20min内见效，约30min疼痛消失。压豆过程中如又发生疼痛则重复按压，即可止痛，压豆一般夏季1-3天。冬季7-10天更换一次。

3.治疗效果

疗效标准：显效：疼痛消失或基本消失有效：仍有轻度疼痛，但可以忍受；无效：疼痛不见明显减轻且需使用止痛剂。

本组126例患者中，显效100例。占79.4%；有效24例，占19.0%；无效2例，占1.6%。显效率79.4%，有效率19.0%。总有效率98.4%。

典型病例

例1患儿，男，9岁。因右肱骨髁上骨折伴肘关节脱位而入院，入院后行手法复位后，小夹板功能位外固定，术后患儿因疼痛而哭闹，家长要求给孩子服止痛片，我们试用耳穴压豆给患儿止痛。取穴：在耳周的肘穴取穴，又根据“肾主骨”、“肝主筋”的原理，取肝、肾两个耳穴，再取神门、皮质下两个耳穴，经按压5min后疼痛明显减轻，约30min后疼痛消失，为巩固止痛效果，嘱家长每日按压3-5次，每次1-2min,第2天换另一耳压豆治疗，经2天压豆治疗，患儿疼痛能耐受。

例2患者，女，57岁，因车祸致右耻骨上下肢骨折而急诊入院。入院时病人脉搏细弱，血压低（90／60mmHg），伴有恶心，主诉右侧骨盆区疼痛难忍，经输液及服止痛药治疗后仍疼痛不止，用耳穴压豆给予止痛。取穴：髋关节穴、肝、肾两穴，经按压约10min疼痛减轻，40min疼痛明显减轻，且无恶心，为巩固止痛效果，嘱病人每天自行按压数次，每穴按压3-5min，每3天更换压豆1次。压豆治疗6天，患者未疼痛。

4.体会

《内经》认为耳与经络有着十分密切的联系，人体的十二正经都直接或间接地上达于耳，与耳相通，正如《灵枢.口问》篇曰：“耳者宗脉之所聚也。”故按压耳穴，“肝””肾及骨折部位,相应取穴，对骨伤疼痛有明显的止痛效果，只要取穴准确，嘱病人常用手指按压药籽，一般都会有效，只是止痛程度因人而异。

耳穴压豆具有取材方便，操作简便易行，疗效稳定，无痛苦，无毒副作用，患者易于接受等优点。

参考文献

[1]李志明等.耳穴诊治法.北京：中医古籍出版社，1985.

[2]古励等.实用耳穴诊治学手册.太原：山西科学技术出版社，1989.

[3]宋一同等.头针与耳针.北京：中国医药科技出版社，1990.

[4]植兰英等.耳穴疗法.南宁：广西科学技术出版社，1990.