高血压患者的护理研究

高血压患者的护理研究

夏炯

夏炯

（江苏省江阴市人民医院江苏江阴214400）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0385-01

高血压是当今世界上发病率最高的疾病。高血压属于一种对人们生命健康有着严重危害的多发病和常见病，高血压作为心脑血管病最重要的危险因素，严重影响着人类的健康。对患者的生活质量有着严重的影响。长期的高血压可引起有害的血管疾病，还可引起脑、心、肾等重要器官的结构和功能障碍，最终导致功能衰竭。高血压有着血压不易控制、缓慢发展进行、易引发心脑血管疾病等表现特点，而心脑疾病已成为我国人口死亡第二大原因。

高血压的诊断标准

根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压为120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），正常血压为130/80mmHg以下，130～139/80～89mmHg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ⅰ期，160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期。此时有左心室肥厚、心、脑、肾等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

一.影响高血压病的因素

1.饮食的护理

包括科学合理搭配饮食，低盐、低糖、低脂、低嘌呤饮食，饮食宜清淡，少量多餐，粗细粮搭配。研究表明酒精的摄入量与患者体内的血压水平以及高血压疾病的发病率呈正比，大量饮酒会导致动脉硬化。尼古丁会刺激血管内的化学感受器，吸烟可以在短时间内使患者的血压发生急剧升高现象。因此对于高血压病人在进行治疗时应禁烟禁酒措施，让患者知道超重、饮酒、高钠饮食是高血压的三大危险因素。

2.心理的护理

患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，高血压好发年龄为45岁以上的中年人，他们面临社会上日益激烈的就业竞争、孩子上学、养家糊口、邻里关系等，均可使其长期处于高度的精神紧张状态，心情压抑，但又得不到适当的疏解、宣泄。很容易使血压不稳，以致于忽高忽低。护理工作人员应当向患者详细的介绍讲解导致高血压的主要原因，而让患者更加正确的认识高血压，让患者了解控制血压的重要。在治疗过程中时刻保持良好积极的心态，锻炼自身的控制能力和治疗自信心。

3.适当的运动

进行适当的体育锻炼，增强患者的体质，减轻体重，均有益于患者的血压下降。根据病人的病情和爱好选择有氧运，切勿过量运动。并注意天气变化随时增减衣物，选择安全的场所。每天坚持体育锻炼，不仅可以增加能量消耗，调整身体的能量平衡，防止肥胖。而且可以促进心血管功能，增强心肌收缩力。降低血管紧张度，使冠状动脉扩张，血压下降，也可使血甘油三酯及血液粘稠度下降。这些对预防冠心病及高血压病都十分有利。

4.合理的休息

按时休息，做到生活有规律。保证睡眠充足高血压患者应避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠，工作者应注意劳逸结合，缓解工作压力，减少繁重。防止过度疲劳，避免重体力劳动。只有每天睡眠充足，才能充分休息，从生理和心理上得到松弛并使精力恢复。创造一个舒适安静的环境使自己情绪轻松而易入睡。

二.护理的干预措施

1.建立良好的医患关系

医护人员应该与患者建立良好的护患关系，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。与患者保持长期的联系，加强与患者的沟通与交流，特别是护理人员与患者之间的情感交流，并告知如何预防和积极治疗的重要性。使病人对自己所患疾病有一定的认识，产生自我保健意识，积极主动地配合医护人员的治疗。让患者知道高血压病是慢性病，对健康的危害很大，需要终身治疗。

2.患者的依从性

要提高患者的依从性方面也是必不可少的。在交往过程中，应具有易被接受的亲切感，要认真倾听患者的叙述，“倾听是最有效的一种交流手段”。让患者及其家属能准确理解和掌握医嘱，属能准确理解和掌握医嘱。了解患者心理变化及生理变化，在干部门诊就诊的患者大多数为领导，由于其社会地位及社会关系的变化，造成种种心理变化。

3.护士的自身素质

提高护士自身素质护士的素质直接影响到健康教育的效果。因此这就要求护士要不断更新知识、更新观念，避免传递错误知识或陈旧的信息。有计划的不断学习有关健康教育的理论，经常参与高血压相关知识的业务讲座，不断提高护士的理论水平和教育技能水平。以便建立良好的护患关系，取得最佳的教育成果。

三.健康教育的护理

1.保持心理平衡。

长期的抑郁或情绪激动，急剧而强烈的精神创伤可使交感－肾上腺素活性增加，使血压升高。因此，指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。护理人员要了解患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导，教会患者训练自我控制能力，并做好家属工作，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的休养环境。

2.监测血压

首先经常测血压，家庭最好自备血压计，每天最好早晚各量一次血压，保持血压相对稳定。告诉患者，血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。教会患者正确测量血压，患者及家属如何正确测量血压以及测量血压的注意事项，如：剧烈运动后及情绪激动最好安静休息30min后再测量，测量时袖带的下缘距肘窝的距离、袖带缠绕的松紧程度、听诊器放置位置的选择等都要严格掌握，同时尽量做到五定：即定时、定部位、定体位、定血压计、定时做好记录，以保证血压的真实性以供医生参考。

3.高血压患者的防治

对于疑似高血压患者来说，我们一方面要加强健康教育，通过有计划、有目的、有评价的教育活动，从而影响和改变人的不健康行为，引导病人养成健康的生活方式。目前，由于医学科学的发展及疾病谱的改变，人们的就医观念及需求心理发生了巨大变化，他们不仅仅要求得到疾病的治疗，更希望得到相关的保健知识。健康教育是一种治疗手段，通过有计划、有目的、有评价的教育活动，影响和改变人的不健康行为，引导病人养成有益健康的行为。

四.总结

随着社会经济发展与人民生活水平的提高，高血压病的发病率在中老年人群中呈上升趋势。高血压病不仅使病人的生活方式、饮食习惯发生改变，而且可发生心、脑、肾等器官继发性病变，使其生活质量严重受影响。病人通过加强上述护理工作，可有效减缓高血压疾病本身对人体伤害的速度，同时有效降低其它心脑血管疾病严重并发症的发病率。