乡镇卫生院供应室管理现状调查分析

乡镇卫生院供应室管理现状调查分析

张志萍陈蓉美杜玉姣

张志萍陈蓉美杜玉姣（湖北省潜江市中心医院湖北潜江433100）

【摘要】目的了解乡镇卫生院供应室管理工作的现状，发现乡镇卫生院供应室管理工作中存在的问题，为下一步质量控制措施的制定提供依据。方法采取问卷调查与现场调查相结合的方法对全市范围内25家乡镇卫生院供应室及相关人员开展调查。结果我市乡镇卫生院供应室的布局不合理，设施与设备配备严重不足，人员素质不高，器械清洗质量合格率为63.00%，灭菌物品质量不可靠存在极大安全隐患；院长、护士长、供应室工作人员《医院消毒供应中心管理规范》培训率分别为0%、77.78%、0%，知晓率分别为0%、42.59%、0%。结论我市乡镇卫生院供应室管理质量不高，存在极大安全隐患。加强培训，提高认识，加大供应室的投入是供应室规范管理的关键；提高人员素质，制定供应室各项制度、操作流程和质控标准并督促认真落实是供应室质量管理合格的重要保证。

【关键词】乡镇卫生院供应室管理

【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）14-0358-01

消毒供应室是医院的心脏科室，承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应工作[1]，其工作质量直接影响医疗护理质量及医疗安全[1-2]。目前，我市二级以上医院消毒供应中心均已按照卫生部要求改建或新建，但乡镇卫生院在供应室的建设及管理上还存在许多问题。为了规范乡镇卫生院供应室管理，落实《医院消毒供应中心管理规范》，2011年5月市卫生局组织专业人员对全市25个乡镇卫生院供应室管理现状进行调查，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象对潜江市25家乡镇卫生院供应室进行现场调查；对25家乡镇卫生院院长、护士长、供应室工作人员进行问卷调查。调查由经过省《医院消毒供应中心管理规范》培训合格的专业人员完成。

1.2方法对25家乡镇卫生院供应室进行现场调查，调查内容包括供应室建筑布局、设备及设施、人员配置情况、器械清洗质量、无菌物品质量、供应室工作流程等，清洗质量评价：清洗后的器械目测应达到表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑等，功能完好，无损毁并达到使用标准为清洗质量合格。由专业调查人员完成；对25家乡镇卫生院院长、护士长、供应室工作人员进行问卷调查，调查由专业调查人员采取面对面问卷询问方式，边询问、边记录。调查内容包括《医院消毒供应中心管理规范》培训及知晓情况。培训包括是否接受过培训、培训次数、培训内容等；知晓为知道《医院消毒供应中心管理规范》中供应室人员要求、建筑要求、设备及设施要求、耗材要求、物品处理的操作流程中任意三项。

2结果

2.1现场调查情况（1）供应室布局：2家卫生院按相关要求对供应室进行改建基本合格，其余23家卫生院供应室房屋陈旧、面积＜30m2，“三区”划分不清，区域间没有实际的屏障，人流、物流存在交叉逆行现象。（2）设备设施配置极少。（3）人员配备情况：除一家医院配有2人外，其余均配一人，且年老、体弱、残疾者多，有一家医院配备的是药剂专业人员；高压容器上岗证仅有3家医院4人持有。（4）器械清洗质量不高，使用后器械为使用科室清洗，仅仅是冲洗一次。（5）无菌物品质量不可靠：无无菌物品贮藏柜，无菌物品放在不干净的桌面或台面上，有的甚至与有菌物品放一个台面；湿包多；棉球、纱方用无孔的容器盛装，贮槽关闭不严；化学灭菌器械较多，且无浓度监测；所有灭菌物品未做生物监测。（6）无供应室相关制度和操作流程。

2.2问卷调查情况本次调查共发放问卷130份，收回130份，回收率100%。调查院长、业务院长50人，《医院消毒供应中心管理规范》培训率为0%，知晓率为0%；调查护士长54人，《医院消毒供应中心管理规范》培训率为77.78%，培训均为一次，培训内容为《医院消毒供应中心管理规范》第二部分，《医院消毒供应中心管理规范》知晓率为42.59%；调查供应室工作人员26人，《医院消毒供应中心管理规范》培训率为0%，知晓率为0%。

3讨论

3.1乡镇卫生院供应室硬件不达标调查结果显示：加强对院长、业务院长《医院消毒供应中心管理规范》的培训，让其了解消毒供应室的管理要求、提高对消毒供应室重要性的认识，加大消毒供应室投入是消毒供应室规范化管理的关键。

3.2器械清洗质量不高配置消毒供应室清洗设备及设施是医疗器械集中供应室管理的基础，加强操作人员的培训，提高人员素质是器械清洗质量合格的前提，制定和认真落实清洗流程是器械清洗质量合格的重要保证。

3.3灭菌物品质量不可靠存在严重安全隐患。

3.4管理不到位调查显示，25家卫生院均无供应室各类物品器械处理的操作流程及质控标准。直接管理人员（护士长）知识贫乏（知晓率为42.59%），对供应室工作缺乏监督管理。建议我市卫生行政主管部门统一制定乡镇卫生院供应室操作流程和质控标准、岗位职责，组织相关人员培训，定期督导检查，促进乡镇卫生院供应室的规范管理。

综上所述，我市乡镇卫生院供应室的布局不合理，设施与设备配备不足，人员素质不高，物品从污到洁各环节质量不合格，灭菌物品质量不可靠存在极大安全隐患。加强培训，提高认识，加大供应室的投入是供应室规范管理的关键；提高人员素质，制定供应室各项制度、操作流程和质控标准并督促认真落实是供应室质量管理合格的重要保证。

参考文献

[1]袁琴美.基层医院消毒供应室的管理现状与对策[J].护理与康复，2010,9(4):994.

[2]朱杏花.浅谈供应室管理的方法[J].现代临床护理,2005,4(4):59.