新疆阿勒泰市金山路街道社区卫生服务中心836500
摘要:目的探讨对II型糖尿病患者实施健康指导及护理的效果。方法通过对100例II型糖尿病患者进行相关培训、个体化指导和运动、自我护理等指导并记录结果。结果II型糖尿病患者在实施了相关健康指导后,其血糖含量明显降低;II型糖尿病患者及其家人在疾病认知和护理上的掌握程度均较前提高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论对II型糖尿病患者实施健康指导后,其在自我保健和疾病控制能力上均得到明显提高,值得临床推广应用。
关键词:糖尿病;护理;分析
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其治疗是一项长期的过程,糖尿病教育是糖尿病综合治疗方案中一个重要的组成部分,在帮助病人更好地配合医护人员进行治疗,提高病人的治疗依从性,严格控制血糖极其重要[1]。掌握自我管理技巧、防治和延缓并发症的发生,避免或减少致残、致死率,提高生活质量等方面都具有非常重要的作用[2]。现对我院近一年收治的100例糖尿病患者进行健康方面的指导和护理体会,比较指导前后的情况,取得较好的效果,报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
对我院100例糖尿病病人进行指导和观察,其中男性53例,女性47
例,患者年龄42~71岁,平均(48±6.20)岁;文化程度:中学25例,中专23例,大学52。
1.2方法对II型糖尿病患者实施健康指导的方法
1.2.1制定临床护理路径
按照对II型糖尿病患者的指导和护理计划以及病人在治疗过程中的需求制定路径,在查阅大量相关资料和书籍以及对前人在进行护理尝试中所探究出来的宝贵经验,由临床护理方面的专家、医师、药剂师和营养师等共同讨论的结果来确定的。并且,在进行临床的实施过程中对相关的护理路径进行不断的完善。
1.2.2制定临床护理内容
在进行护理工作时,首先让患者了解护理相关内容及护理评估内容,在整个护理的过程中,对患者进行各方面的检查,同时对患者的饮食进行严格的控制,在用药的时候,按照事先所设定的计划如实记录用药原则和时间、方法、目的以及注意事项和不良反应,对用药的各种自身的和潜在的因素进行评估,同时按照所设定好的路径对患者进行病情和护理情况的观察,在观察的过程中进行相关护理措施的实行;需要注意的是,在实施的整个过程中,都要对患者进行健康教育和心理上的干预。
1.2.3制定健康指导的内容
(1)对患者进行相关知识的教育:向糖尿病患者讲解病理知识,让患者在对自身疾病有充分了解的前提下用正确的心态来对待所患疾病;院方要充分利用相关资源来维护患者的健康。
(2)对患者进行饮食控制和指导:对病人进行饮食治疗重要性的讲解和教育,让病人树立对饮食控制的心态和意识。
(3)对患者进行药物治疗的知识培训:对患者进行护理药物的各种性能的讲解和教育,让患者对药物的用药时间、功效、不良反应和注意
的事项充分了解,让患者积极配合药物的治疗工作同时消除其对于用药期间出现的正常药物反应的担心[3]。
(4)对患者进行自我护理的意识培养。
1.2.4健康指导的方法
(1)增加患者对疾病的认识对患者进行集中授课,一周1~3次。指导患者及家属增加对疾病的认识,如讲解、放录像、发放宣传资料,让病人和家属了解释糖尿病的病因,临床表现,诊断及治疗,提患者对治疗的依从性,使之以乐观积极的心态配合治疗。个别患者需进行一对一的指导。
(2)自我监测为了使血糖保持平稳,糖尿病患者应学会自我监测的方法,指导病人学习和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法,了解糖尿病血糖、血压的控制目标。自我监测较简易的方法是进行尿糖检测,间接了解血糖情况,除空腹血糖外,餐后血糖也十分重要。
(3)饮食指导嘱其控制总热量及饮食营养均衡。
1.2.5调查手段
根据所设定的健康指导和护理内容来制定调查表,调查表的内容包括在指导和护理过程中所进行的各项内容。对患者进行为期3个月的指导和护理过程中,患者问卷100份,家属问卷100份,现场填写完毕马上回收,问卷有效率100%。
1.3统计学处理应用SPSS23.0进行统计学分析,计数资料以%表示,计量资料以()表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1健康指导前后的血糖情况通过健康指导后,患者的血糖含量比知晓前明显下降,P<0.05为差异有统计学意义,见表1。
3体会
糖尿病教育是一个持久反复的过程,必须持之以恒。在T2DM护理干预过程中,建立健康教育整体的理念、模式、流程,才能切实改善病人的生存质量[4]。把握理论依据,不断地提高护士的整体素质,改变服务理念,加强DM知识的更新,总结分析护理干预的经验及存在问题,建立更加实用的护理干预模式,从而有效地控制病人的血糖,延缓疾病的进展,减少并发症的发生,提高病人的生存质量。
参考文献:
[1]周珍,周玲.门诊护理干预对糖尿病患者认知及生活质量的影响[J].中华护理杂志,2013,19(7):10961099.
[2]PietteJD,ResnicowK,ChoiH.Adiabetespeersupportinterventionthatimprovedglycemiccontrol:mediatorsandmoderatorsofinterventioneffectiveness[J].ChronicIlln,2013,9(4):258-267.
[3]朱秀芳.糖尿病病人的健康指导[J].承德医学院学报,2010,27(4):406-407.
[4]陈树梅.出院后持续护理对糖尿病患者个人健康行为和血糖控制的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(17):68-69.