氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应分析

氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应分析

马本颖

（南部县人民医院四川南充637300）

【摘要】目的：分析探讨氟喹诺酮类抗菌药物于临床应用中所出现的不良反应。方法：选取我院在2015年7月-2017年6月期间所收治的120例由于接受氟喹诺酮类抗菌药物治疗而出现不良反应的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，探讨服喹诺酮类药物引起不良反应的特点与规律。结果：120例出现不良反应的患者中，72例为男性，相应占比60.0%，48例为女性，相应占比40.0%；97例为静脉给药方式，相应占比80.83%，23例为口服给药，相应占比为19.17%，对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义；6种氟喹诺酮类药物，以左氧氟沙星不良反应发生率最大，而加替沙星最低，且不良反应主要发生部位在消化系统、神经系统以及皮肤及其相关附件等，对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应较多，且因患者性别、给药方式以及种类的不同而有较大差异，因而临床上应针对患者情况合理选择药物类型及给药途径。

【关键词】氟喹诺酮类抗菌药物；不良反应；左氧氟沙星；加替沙星

【中图分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）36-0033-02

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheadversereactionoffluoroquinolonesantibioticsintheclinicalapplication.Methods120casesofourhospitalduringJuly2015-2017yearinJunetheselectionofadversereactionsduetoreceivingfluoroquinolonesinpatientsastheresearchobject,andtheclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,explorewearcausedbyquinolonecharacteristicsandregularityofadversereactions.Results120caseswithadversereactions,72casesweremale,correspondingaccountedfor60%,48caseswerefemale,correspondingaccountedfor40%;97casesofintravenousadministration,thecorrespondingAccountedfor80.83%,23casesoforaladministration,correspondingaccountedfor19.17%,thedifferencewassignificant,P<0.05,withstatisticalsignificance;6fluoroquinolones,withadversereactionoflevofloxacinandgatifloxacinwasthemaximum,minimum,andadversereactionsmainlyoccurinpartsofthedigestivesystem,nervoussystemandskinanditsaccessoriesso,thedifferencewassignificant,P<0.05,withstatisticalsignificance.ConclusionThemoreadversereactionoffluoroquinolones,andforpatientswithgender,medicationandtypesofdifferent,soitshouldbereasonableforthepatientsofclinicalChoosethetypeofdrugandrouteofadministration

【Keywords】Fluoroquinoloneantibiotics;Adversereactions;Levofloxacin;Gatifloxacin

喹诺酮类抗菌药物是临床上常用的广谱性抗菌药物，属于人工化学合成物质，其具有极强的抗菌功效、口服吸收与治疗效果较好、性能较稳定以及价格便宜等优点，因而被广泛用于各类型感染的治疗，诸如呼吸道、泌尿道、性传播以及细菌性肠道感染等疾病[1]。然而随着氟喹诺酮类抗菌药物的用量增加，而其所引起的不良反应也呈不断增大的趋势。临床常用的氟喹诺酮类抗菌药物主要包括6种，即左氧氟沙星、诺氟沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、培氟沙星及加替沙星等[2]，此次研究针对我院所收治的因接受氟喹诺酮类抗菌药物治疗而出现不良反应的120例患者为研究对象，通过回顾性分析其临床资料，总结上述6种氟喹诺酮类抗菌药物引起不良反应的特点及规律，旨在促进临床用药的合理性与规范性。现将整个研究报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2015年7月-2017年6月期间所收治的120例由于接受氟喹诺酮类抗菌药物治疗而出现不良反应的患者作为研究对象，120例患者中，有72例为男性，48例为女性，患者年龄分布在15～87岁，平均年龄为（54.5±1.8）岁；患者住院时间为2～8d，平均住院时间为（4.2±1.3）d。

1.2方法

对120例患者的临床资料进行回顾性分析，并调查统计患者在其用药期间相应不良反应，对患者相应基本情况进行统计和记录。若患者在用药过程中出现较为可疑的不良反应及状况应予以详细的询问和调查，并做好记录，认真准确填写不良反应相关监测表。最后，依据患者性别、给药方式、所用药物类型以及主要发生部位等予以分类分析。

1.3评价指标

对患者用药期间的基本情况进行回顾性分析，调查并统计患者发生不良反应基本情况，包括患者性别、给药方式、所用药物类型以及主要发生部位等进行分类统计。

1.4统计分析方法

运用SPSS19.0软件对本研究所调查记录的数据资料进行统计学分析，以百分比（%）形式表示计量资料，并予以χ2检验，若统计结果有P＜0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1患者性别及给药方式比较

120例出现不良反应的患者中，72例为男性，相应占比60.0%，48例为女性，相应占比40.0%；97例为静脉给药方式，相应占比80.83%，23例为口服给药，相应占比为19.17%，对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。实际数据如下表1所示：

3.讨论

氟喹诺酮类抗菌药物数临床上的常用药物，其属于一种由人工合成的广谱性抗菌药物，氟喹诺酮类抗菌药物具有极强的抗菌功效、口服吸收与治疗效果较好、性能较稳定以及价格便宜等优点，因而被广泛用于各类型感染的治疗[3]。近年来，随着氟喹诺酮类抗菌药物的广泛应用，其药物不良反应也呈现不断增加的趋势，国内外相关研究表明[4]，氟喹诺酮类抗菌药物相应不良反应的发生率达到4.8%～21%。神经系统、消化系统以及皮肤及其附件等是常见的不良反应，其临床症状主要表现为头晕头痛、失眠、焦虑以及烦躁等，较为严重的会出现癫痫、惊厥及幻觉等，对患者的生活质量造成较大影响。

3.1性别及给药途径

性别与给药途径是影响药物不良反应的独立影响因素，此次研究结果显示，120例出现不良反应的患者中，72例为男性，相应占比60.0%，48例为女性，相应占比40.0%；97例为静脉给药方式，相应占比80.83%，23例为口服给药，相应占比为19.17%，对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。临床常以静脉注射方式给药，主要是因为静脉给药的起效较快，且药量容易控制，但是药物本身及一些药物杂质进入血液将极易引发药物不良反应[5]，因而静脉注射给药相应不良反应的发生率较高，提示在对患者用药时应依据患者性别、实际情况合理选择给药方式。

3.2药物种类及不良反应发生部位比较

此次研究结果显示，6种氟喹诺酮类药物，以左氧氟沙星不良反应发生率最大，相应占比为33.33%（40/120），而加替沙星最低，相应占比为4.17%（5/120），且不良反应主要发生部位在消化系统、神经系统以及皮肤及其相关附件等，对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。左氧氟沙星其不良反应发生率最高主要是因为左氧氟沙星于临床上的应用频率最高，因而在临床上使用氟喹诺酮类抗菌药物时，一方面要注重这类药物的抗菌效应，另一方面还应当严格把握药物的适应证，清楚的意识到药物不良反应所带来的严重危害性，最大限度的减少带给患者的伤害。氟喹诺酮类抗菌药物所引发的不良反应主要表现为消化系统、神经系统以及皮肤及其相关附件，另外还有肝肾毒性、过敏反应以及循环系统等，提示临床上在对消化系统、神经系统、皮肤及其附件等相关疾病进行治疗时，应准确把握患者病情状况及药物的适应证，合理选择药物种类及使用剂量。

综上所述，氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应较多，且因患者性别、给药方式以及种类的不同而有较大差异，因而临床上应针对患者情况合理选择药物类型及给药途径。

【参考文献】

[1]符琴.氟喹诺酮类抗菌药物不良反应分析[J].国外医药抗生素分册,2014,09(04):115-117.

[2]陈方倩,张宝娣.喹诺酮类抗菌药物不良反应[J].中国现代药物应用,2010,04(10):150-151.

[3]陈静.72例氟喹诺酮类抗菌药物不良反应分析与应对策略[J].中国药业,2011,20(21):56-57.

[4]王维忠,魏润新,钱南萍,等.我院92例氟喹诺酮类抗菌药物致不良反应报告分析[J].中国医院用药评价与分析,2010,10(02):181-183.

[5]郭会娟.178例氟喹诺酮类抗菌药物致药物不良反应分析及合理应用[J].临床合理用药杂志,2015,12(33):170-171.