小小龋齿，也应早补

小小龋齿，也应早补

杨鹏

（绵阳市涪城区解放街38号杨鹏口腔诊所）

1、什么是龋齿？

龋齿也称蛀牙或虫牙，虽然俗称与“虫”有关，但并不是口里真的有虫子，更不是虫子把牙齿咬坏了。通俗的讲，龋齿实际上是一种由口腔细菌引起的牙齿表面物质（牙釉质）损坏而出现的以牙疼为主要表现的常见疾病。

2、龋齿是如何形成的？

龋齿主要是人体进食糖等甜性食物后，其残渣与唾液蛋白充分混合后，在牙齿表面形成一种膜，这种膜能够牢牢的附着在牙齿表面，不容易去除。长时间附着后，累计到一定数量，在适宜的温度下，膜会演变成细菌，产生酸性物质，进而腐蚀牙齿表面的牙釉质，使牙釉质脱矿出现细小的漏洞。时间一长，牙釉质会变色，发黄或发黑，变成肉眼可见的虫洞，学名称为龋洞。所以说常吃糖等甜性食物，容易引起蛀牙。

3、龋齿的发展过程是咋样的？

龋齿常见的临床表现主要是牙疼。但并不是刚开始就牙疼，龋齿有自己的发展过程。从牙齿表面向下，由浅入深，病变部位逐步深入，学名为浅龋、中龋和深龋。

（1）浅龋：病变部位在牙表面的牙釉质，此时牙釉质不再是白色，会呈现黄褐色，在牙窝沟处有黑色出现，肉眼看无龋洞，但舌舔牙齿时会有粗糙感，没有疼痛感。

（2）中龋：病变部位突破牙釉质，侵入到牙本质。肉眼可见明显龋洞，此时对冷、热、甜、酸等外界刺激有疼痛感，当刺激消失后，疼痛立刻消失，无自发性的疼痛。

（3）深龋：病变部位到达牙本质深层。龋洞更大更深，对外界刺激反应更加敏感，刺激消失后，疼痛感会逐渐消失，不会出现自发性的疼痛。长时间后，病变部位将会到达牙髓，此时会出现自发性的疼痛，严重时疼痛感强烈，出现“牙疼不是病，疼起来真要命”的情形。

4、龋齿的多发生在哪些部位？

龋齿的多发部位主要集中在食物残渣易滞留且不易清除的窝沟处、两牙邻接面处和牙颈部。牙齿的窝沟是人体牙齿发育的生理缺陷，是龋齿的首发部位，这也是为什么政府要在儿童期大力提倡进行窝沟封闭的主要原因；牙颈部是牙釉质与牙本质的交界部位，容易出现食物滞留和滋生细菌，导致在牙釉质与牙骨质未连接处容易发生龋齿。流行病学调查结果显示，龋齿的好发牙齿基本上为左右对称，下牙多于上牙，后牙多于前牙，下颌后牙发生龋齿的几率较大，而下颌前牙患病率较低。

5、龋齿的危害？

龋齿在儿童、青少年和成人中很常见。第四次全国口腔流行病学调查结果显示，我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，平均龋齿数为4.24颗。12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，平均龋齿数为0.86颗。而有近九成的成人患有龋齿。

主要危害有：

（1）对儿童的危害：降低咀嚼功能，加重胃肠道负担；降低食欲，易导致营养不良，影响生长发育；乳牙受损会导致继发性的恒牙发育不完整，影响换牙。

（2）对成人的危害：可以引起继发性的牙髓炎和根尖周炎，出现败血症或菌血症；影响咀嚼功能，加重胃肠道负担；严重龋齿不利于老年人身体健康。

（3）全身其他危害：龋齿引发的继发性根尖周炎等疾病，其致病菌毒素和有害代谢产物，可诱发慢性炎症（如慢性肾炎、风湿性关节炎、心内膜炎）。

（4）对家庭和社会的危害：龋齿未及时治疗，后期治疗周期长，花费大，劳神费力，影响正常生活、工作和学习。

6、得了龋齿怎么办？

若不幸患了龋齿，应当尽早修补，尽快恢复牙齿功能，以阻止龋齿病变的发展。若不及时治疗，病变将会由浅入深，侵害到牙髓，引起牙髓炎，会出现“牙疼不是病，疼起来真要命”，严重者会导致全身性疾病，增加疾病负担。因此，得了龋齿不能拖，及时发现，尽早治疗。避免出现“小洞不补，大洞吃苦”，牙疼时再补，为时晚矣！！！