降钙素原和C反应蛋白检测在急性胆囊炎中的应用

降钙素原和C反应蛋白检测在急性胆囊炎中的应用

江玉妍

（山东省莱阳市第一人民医院检验科山东烟台265222）

【摘要】目的：针对降钙素原与C反应蛋白指标水平检验在急性胆囊炎诊断中的应用进行研究和分析。方法：选择2015年10月至2016年7月在我院接受治疗的患有胆囊炎的患者100例作为临床研究对象，根据其患病情况进行分组，急性胆囊炎患者50例为观察组，非细菌性急性胆囊炎为对照组，比较所有患者血清中的降钙素原与C反蛋白含量的情况。结果：两组患者经血清检测后对照组患者的降钙素原水平（1.59±0.19）ug/L、C反应蛋白水平(99.27±18.12)mg/L显著低于观察组患者的降钙素原水平（4.89±0.22）ug/L、C反应蛋白水平(159.99±29.78)mg/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在检测结果中急性胆囊炎患者较非细菌性急性胆囊炎患者降钙素原与C反应蛋白指标水平均显著增高，根据其检测结果可以更准确、快速地辅助临床确诊疾病，使患者得到及时有效的治疗，值得在临床上广泛推广应用。

【关键词】血清降钙素原；C反应蛋白；急性胆囊炎；检测价值

【中图分类号】R575.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）06-0172-02

急性胆囊炎是由于细菌侵袭或胆囊管发生阻塞引起的胆囊发炎。其临床症状通常为右上腹绞痛，少数患者伴有发烧、呕吐。早期发现可无需手术即可治疗康复，但如没有及时的给予治疗，严重者会出现坏死或穿孔，对患者的生命安全造成较大的威胁[1]。因此，快速的诊断该疾病尤为重要，避免耽误治疗的最佳时机。我院通常通过检查血液中C反应蛋白以及血清降钙素原水平作为诊断依据，为探究这两种指标水平对鉴别急性胆囊炎与非细菌性急性胆囊炎的准确性，特选取近年来来我院就诊的患有急性胆囊炎与非细菌性急性胆囊炎的患者做临床平行对比试验，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2015年10月至2016年7月在我院接受治疗的患有胆囊炎的患者100例作为临床研究对象，根据其患病情况分为观察组和对照组两组，每组患者50例。对照组50例患者中，男20例，女30例，年龄在18岁至54岁之间，平均年龄为（32.77±10.08）岁；观察组50例患者中，男患者23例，女患者27例，年龄在22岁至50岁之间，平均年龄为（31.39±12.77）岁，确保所有患者的遗传病史、药物过敏史以及一般临床资料上无明显差异（P>0.05），可进行比较分析。

1.2方法

所有检查者均与清晨空腹来我院接受静脉抽血，抽取5ml血于含有促凝剂和分离胶的真空采血管中。将血样放置离心机中，在三千转每分钟的转速下离心十分钟。用免疫化学发光法（试剂厂家：北京博奥森生物技术有限公司）监测所有血样中血清降钙素原水平。再用免疫比浊法（试剂厂家：宁波美康生物科技股份有限公司）监测所有血样中C反应蛋白水平。分别记录两组患者的检测结果。

1.3观察指标

记录所有患者的血清降钙素原以及C反应蛋白水平。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用x-±s表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异说明有统计学意义。

2.结果

两组患者经血清检测后对照组患者的降钙素原水平（1.59±0.19）ug/L、C反应蛋白水平(99.27±18.12)mg/L显著低于观察组患者的降钙素原水平（4.89±0.22）ug/L、C反应蛋白水平(159.99±29.78)mg/L，差异具有统计学意义（P<0.05），如表所示。

3.讨论

急性胆囊炎是继急性阑尾炎后的一类高发消化内科疾病，患者起病急，右上腹腹痛感剧烈，属阵发性，初期可以给予药物治疗，口服抗生素消除炎症，注射药物缓解疼痛感，患者注意饮食卫生，多休息即可康复。如未及时给予治疗或诊断错误，患者胆囊内压力持续增高，使胆囊壁的供血受阻，进而发生坏死，则必需要进行手术治疗，对患者身体、生活都带来较大压力。因此，及时有效的判断患者的病情及其重要。以往我院用细菌培养的方式来鉴别患者的疾病类型，但由于培养时间较长，会出现延误病情的情况。现我院通常采用检测血清降钙素原以及C反应蛋白水平来辅助判定。C反应蛋白是当机体受到微生物的入侵而引发的炎症时细胞合成的一种多糖反应的蛋白质，可通过激活补体，达到增加白细胞吞噬能力的作用。降钙素原是由肝脏生成的一种蛋白质，当受到细菌感染时，在内毒素等因子的诱导下会急剧增加，正常机体或机体为病毒感染其含量为零或极低[2]。所以这两种蛋白质均是用来鉴定体内炎症是否由细菌感染导致的一个较显著的指标。本研究表明，：两组患者经血清检测后对照组患者的降钙素原水平（1.59±0.19）ug/L、C反应蛋白水平(99.27±18.12)mg/L显著低于观察组患者的降钙素原水平（4.89±0.22）ug/L、C反应蛋白水平(159.99±29.78)mg/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在鉴别患者是否是急性胆囊炎时，检测血清降钙素原以及C反应蛋白水平可有效的辅助临床做出诊断，避免因诊断时间过长而耽误病情，有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]魏宇鹏,张季,朱海燕.血清降钙素原与C反应蛋白检测在重症细菌感染性疾病中的临床意义[J].中国实用医药,2013,8(35):64-65.

[2]董晖,杨颖.血清降钙素原水平检测在感染性疾病诊断中的价值[J].医学综述,2010,16(11):1741-1742.