外伤性昏迷患者的急诊护理体会

外伤性昏迷患者的急诊护理体会

张田田，高丽，张昊乐

淇县人民医院456750

【摘要】：目的：探究外伤性昏迷患者的急诊护理体会。方法：选取我院过往72例外伤性昏迷急诊治疗患者作为观察对象，随机分配为每组36例，观察组和对照组两组形式。对照组患者运用常规式护理，观察组患者实行对症急诊护理干预。结果：观察组进行干预之后患者的医疗纠纷率以及存活率显然是优于对照组的，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论：对外伤性昏迷患者实行急诊护理，能够通过有效以及及时的护理，将医疗纠纷减少，将患者的生存率提升，具有临床应用价值。

【关键词】：外伤性昏迷；急诊护理；对症处理

在急诊室中，外伤性昏迷作为一种常见性疾病而存在，其特点是发病时比较急，病情比较的严重。这样的病情在临床上的反应就是通过外界的刺激是没有任何反应的，并且患者会丧失感知外界环境的能力以及自身的意识，有着极大的生命威胁。本院针对外伤性患者的急诊护理干预进行分析，所得结果如下：

资料与方法

1.1一般资料：对于资料的选择自然是在我们医院接收治疗的72例外伤性昏迷急诊治疗患者，时间段在2015年7月至2016年7月，包括男士38例，女士34例，年龄在（18～57）岁。将72例患者进行观察组和对照组的随机分类，其观察组中有36例，男士19例，女士17例，年龄为（21～55）岁之间，其对照组中有36例，男士20例，女士16例，年龄为（18～57）岁之间。其中有10例打架斗殴患者，29例摔跤跌伤患者，以及33例交通事故患者。观察组和对照组这两组患者不论是在年龄上，还是在性别上等更多的资料方面进行比对，其具有可比性，也就是差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组：对外伤性昏迷急诊治疗患者使用常规的护理方法，其具体要求是要始终为患者提供便捷的服务以及微笑的服务，并且要快速的进行诊治，将绿色的通道开通，使得患者可以快速的将救治以及护理接受。

1.2.2观察组：就是对外伤性昏迷急诊治疗患者实行对症急诊的护理干预，如下为其护理内容。

1.2.2.1病情评估：所谓的病情评估就是所需要做的第一件事情，当患者进入抢救室的时候要先对其病情进行详细的检查，之后将初步的评估进行。将患者的生命危险进行准确的评估，可以及时的将抢救的措施采取。如果同时有多名患者需要抢救，需要将患者的病情程度明确，选择有生命危险的患者进行救治。同时为了将抢救的时间掌握好，还需要实现将抢救需要的药物和器械准备好。

1.2.2.2急救的对症处理：在对外伤性昏迷的患者进行就诊的时候，因为其病情的严重性，需要对其进行针对性的处理。对于那些有着活动性出血的患者，需要对其进行加压包扎止血的处理；对于那些因为增高的颅内压病人所产生的喷射性呕吐以及不等大的双瞳孔这样的现象，需要及时的选取甘露醇静脉滴注20%进行处理等等。

1.2.2.3对患者体征、病情的密切观察：对患者进行检查的时候应该将其病情的变化也进行实时的观察，并且要监测患者的心率、血压这样的体征，从而将患者病情的变化得以掌握，可以及时的将救治的措施采取。在进行急诊的过程之中，应该将患者呼吸方式的变化进行及时的观察，静脉通路的建设是那些使用了静脉留置的患者所必须建设的。

1.2.2.4有效呼吸的建立：对于外伤性昏迷的患者进行就诊的时候，其自身是比较严重的，所以其急救的根本就是将患者的生命得以挽救。所以医护人员在对患者进行抢救的时候，就应该将其生命的救治作为前提，保障患者有畅通的呼吸。第一，医护人员应该清除患者口咽部分的血块以及呕吐物，在患者呼吸畅通的条件下进行对症的处理。

1.2.2.5科室间交接工作的完成：在抢救完患者之后，需要将患者的病情进行实时的观察，并且将治疗中出现的问题以及并发症向医生及时的反应，使得医生可以及时的处理。如果患者的病情稳定，简单、及时的填写病历之后，与相关的科室联系将接诊的工作最好，使得患者可以在专门的科室接受系统的治疗。

1.3评定标准：比较并且观察观察组和对照组患者在进行护理干预之后其医疗纠纷的发生率、救治的满意度以及生存率。

1.4统计学处理：通过Epidata进行数据的处理，对于治疗观察以及研究所用到的资料数据全部采用SPSS21.0统计学的软件，将数据进行分析，其两个小组之间的比较采用t进行检验，检验的标准是0.05，当P＜0.05时，表示其差异具有统计学意义。

2.结果

观察组进行干预之后患者的医疗纠纷率以及存活率显然是优于对照组的，因此差异具有统计学的意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

在对外伤昏迷的患者进行抢救的时候，不仅与其生命的安全有着直接的联系而且还可以必将医院急诊服务的质量得以及时的反应出来。对于外伤昏迷患者其最佳的抢救时间就是在已经受伤的三十分钟之中，所以对患者接诊的护士必须要将有效及时的护理干预提供给患者，使得可以将更多的抢救时间为患者所争取，从而将患者的预后情况进行有效的改善。临床中对于外伤昏迷患者进行抢救的时候，必须要先正确的评估其病情，之后对其进行对症的处理，可以将患者的病情后得以及时的缓解。还需要监测患者的心率、血压这样的体征，从而将患者病情的变化得以掌握，可以及时的将救治的措施采取。在进行急诊的过程之中，应该将患者呼吸方式的变化进行及时的观察，静脉通路的建设是那些使用了静脉留置的患者所必须建设的。如果患者的病情获得了控制，可以将其及时的转入专门的科室进行系统的治疗，从而将患者的安全保障。此次研究是选取我院过往72例外伤性昏迷急诊治疗患者作为观察对象，随机分配为每组36例，观察组和对照组两组形式。对照组患者运用常规式护理，观察组患者实行对症急诊护理干预。观察组进行干预之后患者的医疗纠纷率以及存活率显然是优于对照组的。

综上所述，对外伤性昏迷患者实行急诊护理，能够通过有效以及及时的护理，将医疗纠纷减少，将患者的生存率提升，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]杨光.61例外伤性昏迷患者的急救与护理[J].中国医药指南，2015,13（03）;246-247.

[2]陈暕，魏梅.浅谈外伤性昏迷患者的急救护理[J].中国实用医药，2014,9（32）：207-208.

[3]樊学芳，黎萍.外伤导致昏迷患者的急诊科护理探讨[J].大家健康，2014,8(07):225.

[4]甘志锋.外伤性昏迷患者急诊护理分析[J].现代护理，2012，（08）：52-53.

[5]陈小红.外伤性昏迷患者急诊护理探讨[J].中国民康医学，2014,26（21）：126-127.