等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床疗效分析

等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床疗效分析

江维

崇阳县人民医院湖北省咸宁市崇阳县437500

摘要：目的：探究等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：选取2016年11月至2017年5月期间我院收治的68例慢性咽炎患者作为研究对象，随机将68例患者分成研究组与对照组两组，组间均34例；其中对照组给予常规药物治疗，研究组在常规药物治疗的基础上给予等离子低温消融术进行治疗，对比两组患者治疗后的效果。结果：64例患者均通过治疗后，研究组患者的治疗总有效率为93.75%（30/32），对照组患者的治疗总有效率为71.88%（23/32），组间比较差异明显（p<0.0001），具有统计学意义。结论：等离子低温消融术治疗慢性咽炎疗效确切，有极高的临床应用价值。

关键词：等离子低温消融术；慢性咽炎；疗效

慢性咽炎是人体咽黏膜、黏膜下以及淋巴组织发生的慢性炎症，分为弥漫性咽部炎症及局限性咽部炎症，临床上较为常见，病程长，症状容易反复发作。［1］本文就等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床疗效进行研究分析，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取2016年11月至2017年5月期间我院收治的68例慢性咽炎患者，采用随机分配的方法将全部患者分成研究组（n=34例）与对照组（n=34例）。全部患者均符合慢性咽炎的临床诊断标准；研究组中男15例，女19例，年龄范围为15至66岁，平均年龄为（52.6±7.2）岁，病程4个月~6年，平均病程（3.5±1.1）年，其中慢性单纯性咽炎为29例，慢性肥厚性咽炎为5例；对照组中男13例，21例，年龄范围为17至68岁，平均年龄为（51.9±7.6）岁，病程5个月~5.9年，平均病程（3.6±1.8）年，其中慢性单纯性咽炎为27例，慢性肥厚性咽炎为7例。全部68例患者均知情了解研究的具体内容，并签署知情同意书。对两组患者的基本资料（性别、年龄、疾病类型）进行分析，组间均无明显的差异（p＞0.05），无统计学意义，两组资料具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受常规药物治疗，口服10mg/次维生素B2，1次/天；20mg/次谷维素，1次/天；2片/次银黄含化片，3次/天。在此基础上，给予研究组患者咽后鼻淋巴滤泡等离子低温消融治疗［2］：用1%丁卡因进行3次咽喉黏膜表面麻醉，用DNR多昵尔数字化等离子治疗仪的等离子辐射器插入患者咽后壁淋巴滤泡中，1~3s，将整个淋巴滤泡变白，待所有滤泡热凝后，封闭扩张的咽壁血管。术后患者使用生理盐水漱口，3次/天，保持口腔及咽部的清洁。同时使用复方碘甘油涂抹咽部，起到消炎、收敛作用，禁止食用刺激性食物，术后1周复诊。复诊时根据患者咽后壁淋巴滤泡的增生情况及手术疗效确定是否进行二次等离子治疗。

1.3观察指标及评价标准

疗效评价标准：患者症状及体征均完全消失判定为治愈；患者症状明显减轻，咽部黏膜的充血及血肿情况明显减轻，淋巴滤泡显著减少判定为显效；患者症状减轻，咽部黏膜的充血及血肿情况好转，淋巴滤泡减少判定为有效；患者症状及体征均无明显变化或恶化判定为无效。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4数据处理

研究数据通过SPSSl8．O统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行对比，检测结果用（%）表示，如果检测显示（p＜0.05），具统计学意义。计量资料采用t检验进行对比，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，如果检测显示（p＜0.05），具统计学意义。

2结果

全部64例患者均完成治疗后，观察评价两组患者的治疗效果显示，研究组患者的治疗总有效率为93.75%（30/32），对照组患者的治疗总有效率为71.88%（23/32），组间比较差异明显（p<0.0001），具有统计学意义，见表1：

表1两组患者的治疗总有效率比较

3讨论

慢性咽炎大多是由急性咽炎反复发作后治疗不彻底而导致的，并且粉尘、烟酒过度、有害气体刺激等都是其致病原因。其主要病变部位为咽部黏膜层，临床表现为咽部黏膜慢性充血，同时血管周围有较多淋巴细胞浸润，可伴有浆细胞及白细胞浸润。［3］目前，临床上较为常用的治疗方法为药物治疗、激光治疗以及微波治疗，但是这些治疗的效果并不显著，给患者形成的创伤较大。等离子低温消融术是一种利用电流在射频电场间形成低温等离子薄层，打断组织分子键，使组织分解、汽化，从而进行实时、精确、高效的切割，使组织蛋白质快速凝固，血管收缩、封闭，达到治疗效果的一种治疗方法。［4-6］

本研究选取的64例患者均通过治疗后，评价其治疗效果显示，研究组患者的治疗总有效率为93.75%（30/32），对照组患者的治疗总有效率为71.88%（23/32），组间比较差异明显（p<0.0001），具有统计学意义，提示等离子低温消融术在慢性咽炎治疗中具有较好的应用效果。根据本次研究的结果，本文总结出了以下几点等离子低温消融术治疗慢性咽炎的优势：运用超低温切割、快速整齐，便于组织消融，且由于其温度由数字化控制，能够精确消融病变组织；由于凝固迅速，一般手术创口愈合质量好，且不会对患者造成疼痛；操作方便，用时较短，且术后一般无疼痛、出血、水肿等不良反应。

综上所述，等离子低温消融术治疗慢性咽炎疗效确切，安全性高，有极高的临床应用价值。

参考文献：

[1]周铭煜.等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2009，8（11）：82-83.

[2]尹中普.慢性咽炎应用等离子低温消融术治疗的临床效果分析[J].中国社区医师，2014，30（4）：37-38.

[3]藤清毅.等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床效果探析[J].河南医学研究，2015，（7）：80-80.

[4]王胜利.慢性咽炎采用等离子低温消融术治疗的临床疗效观察[J].婚育与健康·实用诊疗，2014，（3）：27-27，29.

[5]陈永宝，铁新亭.观察等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床疗效[J].中国保健营养，2016，26（25）：60-60，61.