临床检验人员职业感染危害因素分析与防范对策

临床检验人员职业感染危害因素分析与防范对策

顾其龙

（上海市奉贤区古华医院；上海201499）

摘要：医院感染已成为当前临床医学和预防医学的重要课题，而临床检验科是医院重要的医技科室，同时也是医院发生职业感染的高危区域。随着临床检验技术的发展和各种检验项目的增加，为确保医疗安全，预防有害因子的泄露，本文将着重分析探讨临床检验人员职业感染危害因素及防控措施，以期能为以后的实际工作起到一定的借鉴作用。

关键词：临床检验人员；职业感染；危害；措施

1资料与方法

1.1一般资料

选取某院检验科2011年2月至2016年2月间发生职业感染并接受治疗的工作人员13例为研究对象，其中4例为男性、9例为女性，年龄在22岁到42岁之间，平均年龄32岁。在13例发生职业感染的人员中，有7名是正式员工，其余6名是实习生和其他人员。13例发生职业感染人员的性别以及年龄等有一定的统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

本研究是通过成立相关的实验调查小组，对在医院检验科发生职业感染人员的感染原因进行分类调查，并且对发生职业感染的潜在危险因素予以分析，同时用问卷调查的方式，收集医护人员对医院职业感染的感染因素的分析资料，最后对医院检验科存在的诱发职业感染现象的原因进行归纳和讨论。

1.3统计方法

主要应用SPSS12.0统计学软件，对有关数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2结果

在发生职业感染的13例接受治疗的感染人员中，有4例是因为违反有关规范操作流程而发生了职业感染；因医疗废弃物处置不当而造成的职业感染人员有4例；由于没有严格执行有关消毒隔离制度进行有效消毒除菌而造成感染的人员有3例；因医院环境流程布置不合理而造成的感染人员有2例。对上述受到职业感染的检验人员其感染原因比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

3.1临床检验人员职业感染危害因素分析

（1）客观存在的物理、化学和生物等因素。检验科工作人员在实验室工作中接触这些因素是不可避免的，物理因素主要是检验仪器产生的噪音和电磁波等，若长期受到这些因素干扰，会对工作人员的听觉以及神经系统造成危害。主要的化学因素包括有强氧化性、刺激性以及可能引起致癌致畸的化学试剂等，如重铬酸钾、二甲苯以及有关的消毒剂等，经常接触会对检验人员的视觉神经以及皮肤和粘膜等造成一定的伤害。而生物因素主要是细菌、病毒等致病微生物，通过体液、血液、分泌物等接触感染，如在操作中工作人员不慎刺伤、溅出、或吸入，感染机会就会增大，甚至造成全身感染。

（2）制度执行落实不到位、预防职业感染培训不重视。制度的具体落实情况往往是和医院的经济效益联系在一起的，如果制度得到了有效的落实，就会有更多的经济实力去实施和提高防范职业感染的措施。因此，加强日常监督、有效控制感染是需要医院和检验科的共同努力。但在实际工作中，医院在人力物力上的投入往往不够，使监督体系没有完全发挥作用，加上检验人员的职业感染意识不强，消毒不严，增加了感染的可能性。

（3）样品处理、保存不规范和医疗废弃物处置不当。检验科每天要处理大量的标本，这些标本如血液、体液或分泌物等都带有细菌、病毒，如果这些标本保存、处置方法不当，极有可能成为传染源污染整个实验室，从而大大增加人员感染尤其是检验科工作人员的感染机会。因此，对标本和医疗垃圾处理不规范，不重视也是导致检验人员发生职业感染的一个重要原因。

3.2临床检验人员职业感染危害防范措施

（1）熟练掌握自我防护技能。自我防护是减少职业感染的有效方法，因此首先应加强对检验人员的自我防护意识教育。通过组织检验科工作人员学习《病原微生物实验室生物安全管理条例》等实验室生物安全的相关文件，提高检验人员自身的生物安全防护意识。同时，加强对新入职人员与实习生的自我防护技能培训，使其能熟练掌握自我防护技能。其次对检验人员的自我防护知识和技能定期进行考核，提高检验人员对自身安全防护重要性的认识，保证检验人员做到熟练掌握自我防护技能。

（2）改善检验科工作环境，增加投入，落实防护措施。医院应按有关规定对检验科进行标准化建设，如适当增加科室的空间，合理安排科室布局，改善科室的通风设施等，使检验科空间布局合理，通风良好。另外科内要严格划分污染区、缓冲区、清洁区，做到人流、物流不同通道。及时补充防护用品，包括洗手液、消毒液、一次性口罩、手套、帽子等。

（3）建立健全医院各种规章制度。每年应修订医院制度，从而发现制度中存在的缺陷，使制度不断得到完善。医院在注重科室效益的同时，也应加强对检验科安全防护工作的监督管理力度，安排专职人员负责检验科安全防护的监督工作，督促检验人员自觉执行安全防护制度。对于应对突发感染事件，医院应建立应急预案，以保证能在第一时间及时正确处理，从而有效控制感染。

（4）及时对科室及仪器进行消毒，并正确处置医疗垃圾与废弃标本。检验仪器应定期用消毒液消毒处理，检验科室每天早晚应对地面与台面进行消毒，如不慎污染地面台面应立刻消毒处理。每天应用紫外线照射60分钟进行空气消毒，并不定期监测消毒效果，以达到杀灭空气中的病原微生物，从而降低检验人员的感染风险。对于医疗垃圾应按规定由专职人员及时用专用包装袋或容器分类收集，并交给有资质的专门处理机构处理，尽量避免医疗垃圾长时间存放科室。各种各类标本应严格按规定存放保存，并及时处理废弃标本，绝不可随意丢弃。

参考文献：

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