皮纹横切口治疗23例阑尾炎疗效分析

皮纹横切口治疗23例阑尾炎疗效分析

龚印张远林

龚印张远林

张家界市武陵源区人民医院湖南张家界427400

【摘要】目的：探讨皮纹横切口治疗阑尾炎的效果。方法：从2014年3月到2015年9月我院急诊科收治的46例阑尾炎患者中按入院编号随机选取23例设为观察组，采用皮纹横切口阑尾术治疗，将另外23例患者设为对照组，采用传统阑尾切除术治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果及并发症发生状况。结果：观察组患者手术时间、下床时间、肛门排气时间、疤痕长度、引流量与对照组相比均明显较小，P＜0.05。观察组患者并发症总发生率与对照组相比明显较低，P＜0.05。结论：皮纹横切口阑尾术手术效果显著，能有效减少患者手术时间及疤痕长度，促进患者术后恢复，减少患者并发症发生率，安全性高，可在阑尾炎治疗中推广运用。

【关键词】皮纹横切口；阑尾炎；阑尾切除术

Abstract：objective：tostudythetextureeffectoftransverseincisioninthetreatmentofappendicitis.Methods：fromMarch2014toSeptember2015thehospitalemergencydepartmenttreated46patientswithappendicitisintherandomlyselectedbyadmissionnumber23issettogroup，Striaetransverseincisioninappendectomysurgery，afurther23patientsweresettocontrolgroups，usingtraditionalappendectomy.Contrastobservationoneffectsandcomplicationsandtreatmentgroupandthecontrolgroup.Results：groupoperationtime，bedtime，flatus，scarlength，drainagesignificantlysmallercomparedwiththecontrolgroup，P<0.05.Observationgroupsweresignificantlylesstotalincidenceofcomplicationscomparedwiththecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：skineffectoftransverseincisiononappendectomysurgerysignificantly，caneffectivelyreducetheoperationtimeandscarlength，promotingtheirrecovery，reducetheincidenceofcomplicationsinpatientswithhighsafety，popularizedinthetreatmentofappendicitis.

Keywords：dermatoglyphicstransverseincision；appendicitis；appendectomy

阑尾炎是临床常见疾病，其多急性发作，且在青年中较为常见，患者发病时常表现为急性腹痛。手术治疗切除阑尾是当前治疗阑尾炎的主要治疗方法。传统阑尾切除术治疗后，患者手术切口较大，难以满足患者需求。皮纹横切口属于微创手术，此次研究中探讨皮纹横切口阑尾术的治疗效果。以下进行具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月到2015年9月我院急诊科收治的46例阑尾炎作为研究对象，所有患者均符合《外科急腹症的诊断思维》中关于阑尾炎的相关诊断标准，均为急性发作；重要器官无严重疾病；均签署知情同意书。研究对象中男女比为，年龄18-68岁，平均年龄（39.4±5.5）岁；单纯性阑尾炎16例，化脓性阑尾炎30例。按入院编号从46例患者中随机选取23例设为观察组，将另外23例设为对照组，观察组患者一般资料与对照组对比，差异不具备统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

两组患者均进行连续硬膜外麻醉。对照组患者行传统麦氏切口阑尾切除术治疗：患者平卧，取患者压痛最明显部位行麦氏切口，长5-8cm，进腹，常规切除患者阑尾，冲洗残腔，留置引流管，关闭切口。观察组患者给予皮纹横切口阑尾术治疗：平卧，取患者压痛最明显部位行皮纹横向切口，直径2cm左右，分离患者皮下脂肪，斜向切开患者腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌、腹横肌，于切口外固定患者腹膜，使用消毒后的纱布保护患者切口，找到患者阑尾，切除，缝合腹膜，使用生理盐水清洗残腔，留置引流管[1]。

1.3观察指标

术后对比观察组和对照组患者手术时间、下床时间、肛门排气时间、疤痕长度、引流量，对比两组患者术后并发症发生状况。

1.4统计学方法

上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS18.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，正态计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验。正态计数资料采用率（%）表示，正态计数数据比较采用X?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者手术时间、下床时间、肛门排气时间、疤痕长度、引流量与对照组相比均明显较小，P＜0.05。详见下表。

3讨论

急性阑尾炎是临床常见急腹症，患者常出现腹痛、发热、胃肠道反应、压痛、反跳痛等，感染、梗阻及胃肠道功能障碍等均是导致患者阑尾炎急性发作的主要因素[2]。临床治疗急性阑尾炎主要有非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗主要是对患者进行抗感染治疗、卧床治疗、输液治疗等。手术治疗是当前治疗急性阑尾炎的主要方法，其治疗原则是切除患者阑尾，消除患者病根。

传统阑尾炎切除术是外科中常见手术，其治疗效果显著，但患者手术切口较大，疤痕较大，无法满足患者需求。且手术切口较大也导致患者术后并发症较多，术后恢复较慢。此次研究中观察组患者采取皮纹横切口阑尾术治疗后，观察组患者术后手术时间、下床时间、肛门排气时间、疤痕长度、引流量与对照组相比均明显较小，P＜0.05。说明皮纹横切口阑尾术对患者损伤较小，能有效促进患者术后恢复。在阮颖彦[3]的相关研究中，观察组患者术后并发症发生率明显小于对照组，本次研究结果与之相符，进一步肯定了皮纹横切口阑尾术的治疗效果。采用皮纹横切口阑尾术治疗时，患者手术切口较小，减少了腹壁损伤，也能减少患者术后切口开裂，也能减少患者切口感染、切口疝发生率；患者术后切口小、疤痕较小，术后对患者腹部美观影响较小，大大满足了部分患者，特别是女性患者对术后恢复效果的需求；患者术后恢复较快，有效减少了患者卧床时间较长导致的肠粘连、肠麻痹等相关并发症发生率[4]。

综上所述，皮纹横切口阑尾术手术效果显著，能有效减少患者手术时间及疤痕长度，促进患者术后恢复，减少患者并发症发生率，安全性高，可将其作为阑尾炎的有效手术方法推广运用。

参考文献：

[1]张长银，席广君，陈静辉，等.皮纹横切口在化脓、坏疽性阑尾炎中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20（02）：182-183.

[2]李日红，章鹏.皮纹横切口阑尾术治疗134例阑尾炎疗效分析[J].现代诊断与治疗，2010，21（06）：362-363.

[3]阮颖彦.皮纹横切口阑尾切除术治疗120例阑尾炎疗效探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（07）：1979-1980.

[4]张威庆.皮纹横切口阑尾切除术治疗60例阑尾炎临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（04）：169-170.