门诊儿童静脉输液的心理护理

门诊儿童静脉输液的心理护理

任春梅陈红娟

陕西省凤翔县医院721400

【摘要】目的：通过对门诊儿童静脉输液工作的总结和满意度的调查，意识到心理护理在门诊儿童静脉输液中起到重要的一步。

【关键词】门诊；心理护理；静脉输液

门诊对于患者疾病的早期诊断和治疗是一个关键性的环节，特别是儿科门诊，患儿总数高出住院患儿近几倍[1]。由于静脉输液治疗手段最直接，且见效比较快，从而成为临床应用比较多的基础护理操作，但儿童静脉输液受到很多因素的影响，有相当的难度，针对儿童静脉输液中存在的心理问题，作为一名护理工作者，我们采取心理干预的措施，效果满意。同时，也提高了护理工作质量。

1.护理方法

1.1对0—3岁儿童静脉输液时的心理护理：护士应该主动，亲切的接近患儿，尽量使患儿不与母亲分离，了解患儿的特殊生活习惯和爱好，多抚摸患儿，怀抱患儿，多微笑，从而让患儿逐渐熟悉护士，感觉护士并不可怕。患儿哭闹时，设法转移患儿的注意力，如抚摸患儿的头背部，提供患儿喜欢的玩具，播放患儿喜欢的音乐，歌曲。避免生硬从母亲怀中抢夺。同时，穿刺动作要尽量轻柔，尽可能使患儿感觉不到剧痛，让母亲在旁边与患儿玩耍，抚触，转移患儿对疼痛的注意力。这样，如果首次穿刺成功，也给以后的静脉输液打下了良好的心理基础，消除了患儿对静脉输液的恐惧感，使患儿对护士更加信任，感觉到静脉输液并没有那么痛，护士阿姨也不是疼痛的代表。

2对3—7岁儿童静脉输液时的心理护理

首先，护士应与患儿亲切交谈，嘱咐父母陪伴患儿，以患儿能够理解的语言讲解医院的环境，允许患儿表达自己的情绪，接受患儿的退化行为，并向患儿父母作适当解释。留下患儿喜欢的玩具，物品。以图片，画片等患儿能理解的语言，讲解患儿所患疾病，治疗的必要性。同时，告诉患儿护士阿姨打针会很轻，感觉不到疼，鼓励患儿要坚强。其次，可选出穿刺时不哭的患儿作为榜样，让这一小朋友告诉其他同伴‘护士阿姨打针不疼’。在操作过程中，不断与患儿交谈，讲些患儿关心的话题，鼓励患儿坚强不哭，别的小朋友会向他学习，以增强患儿战胜疼痛的信心，使身心得到放松，对疼痛的敏感性降低。

3对长时间反复静脉输液患儿的心理护理

对这样的患儿，护士除了给语言上的鼓励，安慰外，应该安排穿刺技术比较熟练的护士输液，缩短穿刺时间，并根据患儿的喜好分散其注意力。同时，穿刺时，让患儿的父母扶住患儿的手臂，给患儿安全感，使其放松，从而减轻疼痛感。

1.2患儿家属对静脉输液患儿心理的影响及应对：现在的孩子，大多都是独生子女，一个孩子牵动着全家人。父母的心理状态，对患儿会产生明显的影响，父母对护士的态度，也会影响到儿童的态度和行为反应。护士在穿刺过程中，尽量缩短穿刺时间，如果一次穿刺不成功，应更换技术更为熟练的护士；其次，采取无痛穿刺的原则，穿刺过程中转移患儿的注意力；另外，多与家属交谈，介绍患儿的疾病知识，适当的进行疾病知识的宣教，并为家属提供己所能及的方便条件[2]。

2讨论

0—3岁的患儿语言表达能力差，对母亲的依恋性强，大多数患儿用哭闹来表达自己的情绪，由于患儿在进行静脉输液时，对环境陌生，对静脉穿刺尤其害怕往往哭的很凶，表现为分离性焦虑[1]。转移患儿对疼痛的注意力，也给以后的静脉输液打下了良好的心理基础。3—7岁患儿有一定的语言表达能力，开始懂一点道理，但对静脉输液缺乏了解，认为打针就是惩罚，因为环境的不熟悉，缺乏安全感，害怕被父母抛弃产生孤独感和反抗情绪[2]。以患儿能理解的语言，讲解患儿所患疾病，治疗的必要性，鼓励患儿，以增强患儿战胜疼痛的信心，使身心得到放松，对疼痛的敏感性降低。长时间反复静脉输液患儿，反复穿刺给患儿带来很大的心理压力，每次穿刺前，患儿紧张，烦躁，恐惧。分散注意力，家长的陪同，都可以减少心理上的阴影

综上所述，心理护理为门诊儿童静脉输液创造了舒心的治疗氛围，给患儿康复打下良好的基础。

参考文献：

[1]周郁秋.护理心理学【M】。北京：人民卫生出版社，2006.133~135.

[2]崔焱.儿科护理学【M】。北京：人民卫生出版社，2006，63~68.