肛周脓肿合并糖尿病患者的护理体会

肛周脓肿合并糖尿病患者的护理体会

肖振利赵岩黄佳玉舒欣

（哈尔滨市中医医院黑龙江哈尔滨150076）

【摘要】目的：探讨肛周脓肿合并糖尿病患者的护理措施。方法：选择我院2016年3月—2017年6月收治的肛周脓肿合并糖尿病患者32例，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理措施，观察组采取综合护理干预措施，对比两组出院时间及护理满意度。结果：观察组患者平均出院时间为（23.5±2.3）d；对照组患者平均出院时间为（33.4±4.6）d；观察组出院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者非常满意12例，满意4例，不满意0例，护理满意度为100%；对照组患者非常满意7例，满意6例，不满意3例，护理满意度为81.3%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肛周脓肿合并糖尿病手术患者采取综合护理措施，有利于病情康复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】肛周脓肿；糖尿病；护理

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）13-0199-02

肛周脓肿是临床上常见疾病，主要指患者直肠肛管组织或周围出现感染导致脓肿出现，该病不及时治疗易发展为肛瘘；临床多采取手术治疗，但由于肛周脓肿合并糖尿病患者易出现感染[1]，同时手术耐受度低，易出现术后并发症，影响患者的生活质量。因此，应加强肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理措施。本研究通过对我院2016年3月—2017年6月收治的肛周脓肿合并糖尿病患者采取综合护理干预措施，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年3月—2017年6月收治的肛周脓肿合并糖尿病患者32例，所有患者均符合肛周脓肿合并糖尿病的相关诊断标准；患者均知情同意自愿参加本试验。排除严重脏器功能障碍患者、血液疾病患者、凝血功能障碍患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组16例，男10例，女6例；年龄25～68岁，平均年龄为（43.6±3.9）岁；糖尿病病程5个月～10年，平均为（5.2±1.8）年；对照组16例，男9例，女7例；年龄26～67岁，平均年龄为（42.8±3.6）岁；糖尿病病程6个月～11年，平均为（5.3±1.7）年；两组患者在一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理措施

对照组采取常规护理措施；观察组采取综合护理措施，具体方法如下：

1.2.1术前护理（1）护理评估：护理人员应积极了解患者的性格特点、饮食习惯及营养情况，了解患者对肛周脓肿合并糖尿病的相关知识了解程度。（2）心理护理：由于患者长期受到糖尿病的折磨，加上肛周脓肿发生及手术治疗，患者易出现焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪，紧张情绪能够导致交感神经兴奋，增加抗胰岛素激素，不易于控制血糖[2]，同时影响手术正常进行；护理人员应主动和患者沟通，为患者讲述关于疾病的相关知识，耐心解答患者提出的问题，告知患者疾病情况和手术的必要性，为患者介绍手术成功患者的经验；嘱患者家属多给予患者精神上支持和鼓励，增加患者治疗的信心。（3）血糖控制：护理人员应根据患者的体重、血糖情况为患者制定合理的饮食方案，使患者血糖控制平稳，定期进行血糖监测，严格按照医嘱进行服用降糖药物。

1.2.2术后护理（1）病情观察：观察患者生命体征、血氧饱和度、下肢感觉、切口等变化，观察患者有无出现不良反应；为患者讲述积极控制血糖对疾病康复的重要性，但应避免出现低血糖反应.（2）疼痛护理：手术难免发生疼痛，肛门处周围神经丰富，疼痛明显[3]，临床术后多采取直通栓来缓解患者疼痛；对于疼痛较轻患者，护理人员应指导患者多看书、听轻音乐、聊天等方式来转移注意力，增加疼痛阈值，提高耐受性；疼痛较为严重患者，严格按照医嘱给予患者止痛药物。（3）尿潴留护理：尿潴留是该病术后常见并发症，患者由于麻醉导致膀胱平滑肌收缩乏力，加上疼痛、紧张等因素导致尿潴留发生；护理人员应对患者下腹部进行热敷，听流水声，并鼓励患者自行排尿，必要时可按照医嘱给予药物治疗。

1.3观察指标

观察两组患者的出院时间及护理满意度。护理满意度采取自制调查量表由患者自行填写，分为非常满意、满意、不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究采取SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组出院时间对比

观察组患者平均出院时间为（23.5±2.3）d；对照组患者平均出院时间为（33.4±4.6）d；观察组出院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度对比

观察组患者非常满意12例，满意4例，不满意0例，护理满意度为100%；对照组患者非常满意7例，满意6例，不满意3例，护理满意度为81.3%；观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.小结

肛周脓肿在临床上较为多见，临床治疗主要为手术治疗；肛周脓肿合并糖尿病由于血糖较高，为细菌生长提供条件，易出现感染，对患者术后康复带来一定影响；因此，加强肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理十分重要。本研究通过对患者进行术前护理评估、心理护理、血糖控制；术后加强病情观察、疼痛护理、尿潴留等综合护理干预措施，使患者有良好的身体状态和情绪对待疾病，在身体机能最佳状态下进行手术治疗；同时减轻术后疼痛和并发症的发生率，提高了护理满意度，改善患者生活质量，提升医院护理水平，值得临床应用。

【参考文献】

[1]曾学芬，朱桂凤.2型糖尿病合并肛周脓肿患者的护理[J].医药前沿，2013,17（9）:238-239.

[2]邹华群.42例肛周脓肿合并糖尿病患者围手术期的护理[J].中外健康文摘，2012,9（25）:374-375.

[3]陈艳华，张红霞.肛周脓肿合并糖尿病患者的护理[J].内蒙古中医药，2014,22（25）:149-150.