954例健康体检者腹部彩超结果分析

954例健康体检者腹部彩超结果分析

杨思光1林少梅2

杨思光1林少梅2

（1广东省惠州市中大惠亚医院超声科516081）

（2广东省惠州市中大惠亚医院妇产科516081）

【摘要】目的：探讨腹部彩超在健康人群体检中的作用。方法：选取中国海油惠州炼化分公司2014在我院体检行腹部彩超检查的954人为研究对象，对该公司腹部疾病检出率进行分析。结果：检出腹部疾病15种，共609例，其中排前六位的是脂肪肝、胆囊息肉、肝囊肿、胆囊结石、肾囊肿、肾结石，脂肪肝患病率最高；脂肪肝、肝囊肿的发病率在男性和女性之间比较差异有统计学意义(P<0．05)，胆囊结石、肾囊肿、肾结石在不同性别间比较差异五统计学意义。结论：在健康体检中，彩超可早期发现腹部疾病，可作为健康体检腹部检查的首选常规项目；该公司脂肪肝发病率最高，应特别注意脂肪肝的防治。

【关键词】健康；体检；腹部彩超；脂肪肝

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）10-0229-02

健康体检主要是对健康、亚健康及尚未发现明确疾病的人群进行常规的体格检查、实验室和设备检查，从而达到早发现，早预防，早治疗的目的。现选取中国海油惠州炼化分公司2014年在我院体检中心体检的954例健康体检者为研究对象，分析该企业腹部疾病检出率情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年中国海油惠州炼化分公司共954人在我院体检中心体检，其中男性518人，女性436人，年龄21岁～60岁，平均34.5岁。腹部彩超作为常规体检项目之一，另外男性受检者附带检查前列腺，女性受检者检查子宫附件。

1.2检查方法

采用飞利浦IE33彩超常规检查，使用探头频率为3.5MHz的腹部探头。受检者禁食12h以上，取仰卧位、左右侧卧位等，对受检者检查部位进行多切面多方位扫查。

1.3统计分析方法

本组资料所统计的结果进行率的计算，其计算方法为：某种疾病患病率=该种疾病患病数／体检总人数×100％。采用SPSS19.0软件对数据进行处理，不同性别患病率的比较采用χ2检验，Ｐ＜0.05（双侧）为差异性具有统计学意义。

2.结果

3.讨论

中国海油惠州炼化分公司本次参加体检的员工954人，检出腹部疾病15种，共609例，检出率63.84％。超声检查中发现脂肪肝发病率最高；不同性别各种疾病发病率的比较，脂肪肝及肝囊肿的患病率在男性和女性比较差异存在统计学意义，此两种疾病男性检出率明显高于女性，与国内外文献报道相一致[1-3][13]。

脂肪肝患者多无自觉症状，实验室检查缺乏特异性，肝穿刺活检为诊断脂肪肝金标准，但有创伤性，超声为无创检查，重复性强，简单方便，便于随访，已成为脂肪肝确诊和普查的首选方法。依据B超检查回声衰减的程度，将脂肪肝分为三度：轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝。脂肪肝主要由于营养过剩和经常过量饮酒所致[4-5]。男性所承受的生活压力多大于女性，生活不规律较为突出，吸烟、饮酒的比例远大于女性，这些可能是导致男性患病率增高的重要因素[6]。另外女性雌激素具有保护作用，雌激素不但能降低胆固醇和低密度脂白，还可以升高血清高密度脂蛋白，间接对肝脏起到保护作用[7]。脂肪肝患者主要为肝细胞轻、中度损伤，到目前为止，但脂肪肝治疗缺乏特效药，研究表明健康的生活方式可降低脂肪肝的患病风险，血脂、血压、血糖、血尿酸、体质指数的控制可减少脂肪肝的发生[8]。通过去除病因、合理饮食调节如低糖、低脂饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，加强锻炼并积极减肥可帮助消除脂肪肝。

肝囊肿及肾囊肿是退行性疾病，多为单发，大小不等。单纯性肝囊肿患者随年龄的增长,其囊肿的大小均有不同程度的增大,直径小于3cm者变化缓慢,大于3cm者增长相对较快,部分患者也由单发性囊肿演变成多发性。囊肿较小时可无任何症状,囊肿增大压迫周围器官或出现发症时可出现临床症状。巨大肝囊肿有可能发生破裂,诱发急性肺栓塞、囊内感染出血,导致阻塞性黄疸等。因而即使无症状的单纯性肝囊肿直径大于3cm时,都应积极治疗。本次检查结果发现男性肝囊肿检出率明显高于女性，P＜0.05，差异有统计学意义，可能与男性细胞衰老较快，随年龄增长器官老化、功能减退、血供不良、疾病增加有关。

胆囊息肉大多为良性，但也有手术证实为恶性者。

文献指出胆结石、肾结石和肾囊肿的患病率与性别因素关系不大，但其可能随着年龄的增加，患病率逐渐增加。

前列腺增大是男性疾病中最常见之一，其发病率随年龄的增长逐渐上升，对于无任何症状者，不需治疗。彩超能了解前列腺的大小、形态、有无结节、钙化等，是诊断前列腺疾病的首选方法。

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，临床症状与子宫肌瘤生长部位、大小有关，对于无症状的浆膜下肌瘤或子宫肌壁间肌瘤容易被忽视。本次体检检出一例未婚女性巨大子宫肌瘤。

卵巢疾病隐匿，卵巢肿物性质需结合肿瘤标记物进行判断。本次体检卵巢肿物11例为卵巢囊肿，2例为畸胎瘤。此两例畸胎瘤及巨大子宫肌瘤均转妇科腹腔镜手术，预后良好。

本次检出的其他一些疾病，如肾错构瘤等，目前对身体危害不大，但需动态观察病情变化情况，必要时施行手术治疗，以防恶变。

通过分析中国海油惠州炼化分公司腹部彩超体检结果，可见腹部脏器发病率高，彩超检查能早期发现腹部疾病，应作为健康体检腹部检查的首选项目；针对体检结果，该公司脂肪肝发病率最高，提醒职工需要提高保健意识,保持良好的生活习惯,注意日常饮食结构,以防治脂肪肝。

【参考文献】

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[2]刘哲慧，李冠增，田字彬.青年男性肝酶增高非酒精性脂肪肝患者糖耐量异常的研究［J］.中国全科医学，2011，14(2):607．

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[4]OkanoueTUmemurA,Yasuiketal.NonalcoholicfatterliverdiseasenonalcoholicinJapan［J］.JGastroenterolHepatol,2011,26(Suppl1):153-162

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[7]刘春君，李静．大同市健康体检人群超声诊断脂肪肝患病情况分析[J]．山西医药杂志，2008，37(10)：905—906．

[8]郝志华，王俊明.不同职业人群脂肪肝患病情况及相关因素分析[J].中国全科医学2012，7(15):2444-2447.