子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效观察

子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效观察

贺连珍

湘乡市月山中心医院湖南湘乡411400

摘要：目的：观察和分析对产后出血患者采用欣母沛联合子宫腔填塞纱条治疗的临床疗效。方法：选取我院2013年2月~2015年2月间我院收治产后出血患者80例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者采用常规治疗，研究组患者在对照组的基础上加用欣母沛和子宫腔填塞纱条联合进行治疗。观察和对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的手术时间（56.27±33.25）min、产后2h出血量（319.47±46.12）ml、产后24h出血量（758.25±71.48）ml，均明显低于对照组的手术时间（77.81±36.24）min、产后2h出血量（724.38±47.26）ml、产后24h出血量（1076.28±77.69）ml，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：对产后出血患者采用子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。

关键字：产后出血；欣母沛；子宫腔填塞纱条；临床疗效

产妇产后出血是产科临床上的一种严重的并发症，是导致孕产妇死亡的首要因素[1]。产后出血患者因为出血量过大，还容易合并感染、乳汁分泌不足及贫血等症状，从而对产妇的身体健康和婴儿的生长发育造成非常严重的影响。因此，对产后出血患者进行及时有效的治疗对于确保产妇的身体健康和生命安全具有非常重要的临床意义[2]。本次研究选取我院2013年2月~2015年2月间我院收治产后出血患者作为临床研究对象，采用欣母沛和子宫腔填塞纱条联合进行治疗，取得了良好的效果，现总结如下：

1一般资料及方法

1.1一般资料

本组选取我院2013年2月~2015年2月间我院收治产后出血患者80例作为临床研究对象，所有患者均经临床检查确诊，均已排除分娩造成的产道裂伤等因素引发的阴道流血症状，患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表将本组80例患者随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者年龄20~36岁，平均年龄32.8±3.5岁；其中初产妇28例，经产妇12例；孕龄35~41周，平均孕龄39.5±2.5周；其中自然分娩31例，剖宫产9例。研究组患者年龄21~38岁，平均年龄33.8±3.5岁；其中初产妇29例，经产妇11例；孕龄36~42周，平均孕龄39.9±2.7周；其中自然分娩33例，剖宫产7例。两组患者在年龄、产次、孕龄及分娩方式等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗，具体包括：于胎儿分娩后及时给予20U催产素进行静脉滴注，给予1mg米索前列醇置于舌下含服，徒手将胎盘迅速剥离掉，对子宫进行按摩，采用吸收线进行局部“8”字缝合并将血管开放，研究组患者在对照组的基础上加用欣母沛和子宫腔填塞纱条联合进行治疗，具体包括：使用卵圆钳将无菌宫腔填塞纱条放置于宫腔底部排垫填紧，直至填紧到宫颈口中，将尾部留于宫颈口位置；同时给予欣母沛0.25mg，经臀部或宫颈深部进行肌肉注射，可重复使用，注意最大剂量不可超过2mg。

1.3观察指标

观察和记录两组患者的手术操作时间、产后2h出血量及产后24h出血量等指标，并进行对比分析。

1.4统计学方法

将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用x2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，以（±s）进行表示，当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。

2结果

从表1可以看出，研究组患者的手术时间（56.27±33.25）min、产后2h出血量（319.47±46.12）ml、产后24h出血量（758.25±71.48）ml，均明显低于对照组的手术时间（77.81±36.24）min、产后2h出血量（724.38±47.26）ml、产后24h出血量（1076.28±77.69）ml，（P＜0.05）差异均有统计学意义。

3讨论

产后出血是导致产妇死亡的高度危险因素，据相关调查显示，我国产妇分娩后出现产后出血的发生率约为2~3%，严重影响了产妇的身体健康和生命安全。产后出血患者在临床上主要表现为产道出血急且量多或持续少量出血症状，严重的患者甚至会出现休克，并且还可能伴有嗜睡、腹泻、食欲不振、畏寒及头晕乏力等症状，进而对产妇的生命安全造成非常严重的威胁[3]。相关报道显示，对产后出血患者采用子宫腔填塞纱条进行治疗具有良好的治疗效果，可以有效控制患者的出血情况，其具有操作简单和止血迅速等优点，为产后出血患者的其它急救措施提供了更多的时间[4]。子宫腔填塞纱条主要是通过在宫腔中均匀的填满纱条，以使胎盘剥离面受到一定的压力，导致血流速度变缓，进而促进血小板的激活，引发凝血效果，从而实现止血目标。而欣母沛是临床上一种常用的宫缩剂，能够促进子宫收缩，封闭螺旋小动脉进行止血，具有良好的止血效果[5]。本次研究结果显示，研究组患者的手术时间、产后2h出血量及产后24h出血量均明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。这表明子宫腔填塞纱条联合欣母沛能够有效控制产后出血患者的出血情况，疗效显著。

综上所述，对产后出血患者采用子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]宋文，程小健.经阴道分娩产后出血的发病因素与诊治[J].吉林医学，2014，35（21）：4700-4701.

[2]马玉燕，高洁.产后出血的诊治及预防[J].中华全科医师杂志，2011，10（12）：849-852.

[3]高羽，王子莲，张建平等.Bakri止血球囊治疗产后出血的有效性和安全性[J].中华妇产科杂志，2014，49（9）：670-675.

[4]冯雪娜.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中国生化药物杂志，2014，34（3）：147-148.

[5]周世平.子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血的临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（14）：39-40.