电话随访在出院产妇中应用体会

电话随访在出院产妇中应用体会

孙丽娟胡艳华

孙丽娟胡艳华

(湖北随州市随县均川卫生院441322)

【关键词】电话随访出院产妇、新生儿健康指导

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）20-0262-01

电话随访是通过便捷的通讯技术,由专业护理人员通过电话与产妇及其家庭成员之间建立的有目的的互动,以促进和维护病人的健康,是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式[1]。为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,本院护理部于2012年开始实施出院电话随访制度，取得良好成效，特别是产科实施电话随访服务以来，得到产妇及社会的欢迎和肯定，现报道如下。

1、临床资料

一般资料2013年4月—2013年10月半年在本院住院生产的产妇389例，年龄18~43岁，平均27.2岁，其中初产妇212例，经产妇177例;剖宫产243例;阴道自然分娩146例。

2、实施方法

2.1建立电话随访登记薄，发放本科电话卡。

随访登记薄内容：产妇姓名、床号、住院号、年龄、家庭地址、电话号码、分娩方式、婴儿出生时间及性别、切口愈合情况、出入院时间（以上病人出院前由责任护士登记）、随访内容、随访人（由随访护士填写）。

发放本科电话卡，方便产妇或家属有问题随时可电话咨询。

2.2电话随访时间

每天下午护士对出院2~3天的进行首次电话随访，每位产妇至少1~2次电话随访，可根据情况1个月、产后42天的病人进行跟踪随访，随访内容详细记录在随访登记本上，为下次针对性随访提供依据。情况特殊解决不了的及时汇报护士长及科主任解决，必要时到家中随访。

2.3随访内容

（1）产妇一般情况：产妇出院后的营养，个人卫生，房间是否通畅，恶露的量、颜色、性状，剖宫产伤口及会阴切口的恢复情况，有无其他不适；（2）母乳喂养的情况：是否按需哺乳，每天喂奶的次数，指导正确哺乳姿势、方法及乳房护理，预防乳汁淤积，乳房受压，乳头凹陷，乳头皲裂；（3）新生儿情况：包括体温、吃奶、二便、脐部情况，皮肤、粘膜、黄疸消退情况，预防接种等；（4）设立24h产后母婴保健咨询热线电话，及时解答产妇提出的问题，指导护理，帮助她们顺利渡过产褥期，疑难问题请医生协助完成;(5)特殊嘱咐：保持会阴清洁、42天内禁房事、有效避孕、顺产3个月上环、剖宫产半年上环等;(6)征求病人对医疗服务的意见和建议。

3、结果

开展电话随访工作以来，主动电话随访387人，上门回访8人（其中包括2人无电话），接受病人或家属咨询200人次，定期复检56人次。120例有产妇或家人出院后存在不同程度的健康问题，需要咨询和给予正确的健康指导，尤其剖宫产产妇存在更多的健康问题。电话随访和指导能及时满足产妇出院的保健需求，有效地促进了母婴健康和母乳喂养。通过电话随访及时了解病人的需求，提供院内服务中存在的不足及不便之处，同时增加了医患双方的信任,拉近了护患之间的距离，让病人充分感受到人性化的跟踪服务,提高了患者的生活质量并促进了患者的身心健康，提升医院的社会形象和经济效益。

4、体会

4.1提高了产妇的自护能力延伸了健康教育

出院随访是医护人员对产妇在出院后健康状况的延续服务。产妇在住院期间虽然掌握了一般自我康复护理、新生儿护理和母乳喂养技巧，但掌握程度较浅，加之分娩及角色转变所带来的巨大身心变化，她们将面临许多问题。电话随访及时掌握了产妇对健康的需求及心理反应，有的放矢进行宣教，巩固住院期间所学各项自护及新生儿儿护理知识，并协助解决产褥期母婴出现新问题，以保证围产期母婴安康。

4.2提高了护士的整体素质有助于产妇加深对护士角色的认知度

出院随访要求护士自身必须具备丰富的专业知识及解决问题的能力，还要有良好的沟通技巧和高度责任心。利用这种形式树立了护士的良好的职业形象，使产妇对护士角色在一定程度上发生改变，产生了信任和依赖，提升了护士的形象[1]。

4.3利用电话随访促进了医院的发展

电话随访是一种经济、快速、实用、产妇易于接受的健康方式。通过电话随访，增加了医患双方的信任，拉近了护患之间的距离。提高了母婴健康水平、医疗护理质量，增强了护理人员的服务意识，有利于提高患者的满意度，医院的社会和经济利益的双丰收，从而促进了医院的快速发展。

参考文献

[1]俞桃英.护士对出院病人实施电话随访的体会.中华护理杂志，2006，41(3):246-247.