邓芳文（湖南省常宁市中医院421500）
【中图分类号】R282【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0383-01
【摘要】目的观察芎芍止痉汤治疗偏头痛的临床疗效。方法选取偏头痛90例，随机分成治疗组45例和对照组45例。治疗组采用芎芍止痉汤治疗，对照给采用口服西比灵胶囊治疗，治疗2周后比较两组临床疗效。结果总有效率治疗组为87%，对照组为67.5%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论芎芍止痉汤治疗偏头痛疗效确切，优于西药西比灵胶囊的治疗。
【关键词】偏头痛中医药疗法芎芍止痉汤
偏头痛是神经系统常见病，以反复发作头痛为特征。笔者在2008年9月至2012年10月以自拟芎芍止痉汤治疗偏头痛，取得满意的疗效，现报告如下。
1.临床资料
1.1诊断标准参照国际头痛协会2004年拟定的诊断标准[1]，头痛病史在1年以上且发作次数75次，发作持续时间4～72小时，发作间期无头痛，头痛特点为单侧性，呈搏动性。具备以下症状之一：①恶心或呕吐；②畏光、怕声；③先兆症状，眼前暗点，闪光病。
1.2一般资料90例均为住院患者，随机分为二组。治疗组45例，男23例，女22例，年龄17～63岁，平均41.7岁；病程1～17年，平均4.6年。对照组45例，男19例，女26例，平均43.1岁，病程2～15年，平均4.2年，两组病例性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＜0.05）具有可比性。
2.治疗方法
2.1治疗组以自拟芎芍止痉汤治疗。方药：川芎20g白芍30g全蝎5g蜈蚣2条僵蚕10g钩藤20g羌活10g白芷10g蔓荆子15g甘草10g，加减：风寒头痛加荆芥、防风各10g；风热头痛加桑叶、菊花各10g；热盛加栀子、黄芩各10g；阴血虚加生地、麦冬各20g。服法：每日一剂，煎2次分服。
2.2对照组予以服西比灵胶囊10mg/次，睡前服1次。
3.疗效标准与结果
3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]疗效评定标准评定。临床痊愈。头痛及伴随症状消失。显效：疼痛强度及伴随症状明显减轻，发作次数、持续时间减少2/3以上。有效：头痛有所减轻，发作间隔时间延长，持续时间减少1/3以上。无效：疼痛无明显变化或加重，发作次数增多，持续时间延长。
3.2治疗结果总有效率治疗组为87.0%，对照组67.5%，两组比较：差异有统计学意义（P＜0.05）。
4.讨论
偏头痛属中医学头痛范畴，应用自拟芎芍止痉汤治疗偏头痛疗效好于西药西比灵胶囊，且未发现不良反应。芎芍止痉汤中川芎能上行天目，祛活血止痛，为君药，蜈蚣、全蝎、僵蚕肯通络止痛之功，钩藤熄灭风止痉，平抑肝阳，羌活、白芷、蔓荆子辛散上行，祛风散寒，甘草调和诸药，全方功用祛风散寒，通络祛瘀，切合偏头痛病机，故获良效。
参考文献
[1]偏头痛诊断与防治专家共识组.偏头痛诊断与防治专家共识[J].中华内科杂志.2009.45(8):694
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.2007;199-202.
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