慢性尖周炎一次性根管治疗与常规治疗的效果比较研究

慢性尖周炎一次性根管治疗与常规治疗的效果比较研究

李远科谢碧妍张涛

（东莞市第三人民医院口腔科广东东莞523326）

【摘要】目的：对比研究慢性尖周炎一次性根管治疗与常规治疗的效果。方法：将2014年12月到2017年2月期间于我院接受治疗的慢性尖周炎患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规治疗方式，给予试验组患者一次性根管治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者术后疼痛情况进行比较。结果：试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的术后疼痛评分明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：一次性根管治疗慢性尖周炎的效果较常规治疗的效果更优，并且能降低患者术后的疼痛，具有较高临床推广价值。

【关键词】慢性尖周炎；一次性根管；常规治疗；临床疗效

【中图分类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）22-0186-02

根尖周炎是指牙根尖周组织的炎症病变，根据患者的起病缓急可将其分为慢性尖周炎和急性尖周炎。根据临床上对根尖周炎的研究，其主要是因为牙髓炎发展到晚期，导致牙髓组织大部分或全部坏死，或是出现细菌感染等引起根尖周组织发炎。同时，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到猛烈的撞击而产生创伤，导致患者出现根尖周炎。另外，患者治疗时医源性感染也可导致其出现根尖周炎[1]。本研究对慢性尖周炎应用一次性根管治疗与常规治疗的效果进行对比分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年12月到2017年2月期间于我院接受治疗的慢性尖周炎患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男29例，女21例，患者的年龄在35～68岁，平均年龄（48.526.74）岁。试验组男31例，女19例，患者的年龄在34～69岁，平均年龄（48.63±6.59）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。

1.2方法

给予对照组患者常规治疗措施，其中在患者入院后对其进行全面的检查，并对其进行开髓处理，使用过氧化氢溶液和生理盐水对患者的髓室进行全面清洗。同时，使用不锈钢K锉对患者的根管进行全面检查。使用X线对患者的根管进行检查，确定根管的长度。根尖部分采用逐步后退法预备，并采用平衡力法完成操作，治疗过程中需要更换器械时，应使用过氧化氢溶液和生理盐水对根管进行消毒处理。在完成以上操作后使用填充法完成对根管的填充处理，并对根管进行拍片观察，其中填充剂使用树脂类封闭剂，填充完成后结束治疗。

给予试验组患者一次性根管治疗，其中在患者入院后同样对其进行常规检查，并对其进行开髓处理，使用过氧化氢溶液和生理盐水对患者的髓室进行全面清洗。使用不锈钢K锉对患者的根管进行全面检查。使用X线对患者的根管进行检查，确定根管的长度。更换器械时的处理与对照组相同，并且要严格按照操作流程完成操作。之后使用氢氧化钙糊剂完成封闭处理，封闭完成后结束治疗。

1.3观察指标及疗效判定

观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后的疼痛评分进行评价。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状基本消失，并且各项检查指标基本恢复正常，则视为显效；患者治疗后临床症状明显改善，并且各项检查指标明显恢复，则视为有效；患者治疗后临床症状和各项检查指标均无明显改善，则视为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。术后疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS）完成，其中分值在0～10分之间，分数越高代表患者的疼痛越严重。

1.4数据处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（x-±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据组间对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

试验组患者的治疗效果明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。

2.2两组患者治疗后疼痛评分比较

试验组患者治疗后疼痛评分为（2.16±0.68）分，对照组患者治疗后疼痛评分为（4.65±1.02）分。试验组患者治疗后的疼痛评分较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。

3.讨论

根尖周炎是临床上常见的口腔疾病，其主要是因为各种原因导致根尖周组织受到破坏和感染而发生炎性病变。慢性根尖周炎是根尖周炎中的一种，患者在发病后常见的临床症状主要有根尖肉芽肿、根尖脓肿和根尖囊肿[2]。其中根尖肉芽肿一般无自发疼痛，患者进感觉咬合无力、咀嚼不适，其牙髓很可能已经坏死。根尖脓肿患者一般无自觉症状，患者根尖区黏膜处可有瘘管，并且瘘管处常伴有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管流出。根尖囊肿患者一般也无自觉症状，其主要表现为牙齿变色、根尖部囊肿[3]。根据临床上对慢性根尖周炎患者的观察，其在发病后经常会感觉到疼痛，并且正常咀嚼功能将会受到严重影响，导致其正常进食受到阻碍，严重影响其正常生活[4]。

目前临床上对根尖周炎的治疗主要是采用开髓引流、切开引流、根管治疗术和根尖刮治术等方式完成，一般能取得较好的治疗效果。其中根管治疗是临床上常用的方式，其主要是使用根管对患者的病变部位进行修复，从而让患者的临床症状得到改善[5]。根据临床实践，常规根管应用于根尖周炎治疗时，患者的治疗很容易因治疗后的疼痛受到影响，对患者治疗后的恢复极为不利。一次性根管是临床上治疗根尖周炎的一种新方式，其主要是使用一次性根管代替常规根管完成对患者的治疗[6]。根据临床实践，一次性根管的治疗效果较好，并且患者治疗后的疼痛感会明显降低，对其治疗后的恢复有很大帮助。

本研究对慢性尖周炎使用一次性根管治疗与常规治疗的效果进行对比分析，其中试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者治疗后的疼痛评分明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明一次性根管在慢性根尖周炎治疗中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]万佳丽，昝昊.一次性根管治疗慢性根尖周炎的效果与优越性分析[J].实用中西医结合临床，2016，(09):63-64.

[2]王梅生，唐杰.一次性根管治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效观察[J].吉林医学，2016，(06):1471-1472.

[3]刘志兰.用一次性根管治疗术和常规根管治疗术治疗根尖周炎的效果对比[J].当代医药论丛，2016，(01):13-14.

[4]徐海峰，迟丹丹.一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎疗效观察[J].黑龙江医药，2015，(05):1136-1137.

[5]易志明，于江源，王峰.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎临床疗效观察[J].辽宁医学院学报，2015，(05):58-60.

[6]靳松.一次性与多次性根管治疗用于慢性根尖周炎的疗效对比[J].实用临床医药杂志，2015，(15):194-195.