浅谈医养结合模式下复合养老社区规划及建筑设计的要点罗旭

浅谈医养结合模式下复合养老社区规划及建筑设计的要点罗旭

罗旭

上海中建建筑设计院有限公司上海200122

摘要：人口老龄化是我国现代社会的严重问题，现阶段对老年人的养护还存在很多不足之处，包括设备、技术、专业性等方面，为了解决这些问题，为老年人提供一个舒适的晚年生活，我们需要寻找更为适合的养老模式，建设好医养结合模式下的复合养老社区。

关键词:医养结合；养老社区；建筑设计；社区规划

1、前言

我国养老模式中存在许多的问题，要求养老机构作出改变。我国人口老龄化在加剧，人口增长速度也在加快，做好老年人的医疗养护就显得更加重要了。做好养老社区的规划建设，是提高养护质量的重要方式。

2、养老模式的比较与发展趋势

2.1居家、社区养老模式的优势和劣势

2.1.1居家养老是传统的养老模式，是指老年人居住在家中的时候社区承担老年人的养老责任的养老方式。这种养老模式符合我国传统的养老观念，将老人留在身边进行照看的方式普遍为公众所接受。而如今很多年轻子女工作压力和经济压力都很大,在养老方面难以投入更多精力与财力,但这种养老观念从本质上来说并没有产生多大的改变。[1]

2.1.2社区养老是多种养老方式种最经济的方式，社区养老更加便捷、灵活同时需要的经费较少，相较于机构养老来说，社区养老可以有更大的灵活性，也减少了经济损耗。同时，社区养老可以为更多老人提供养老服务，时间和地点对这种养老方式的限制并不大。[2]

2.1.3居家养老自然也存在一定弊端，此类养老服务不能有效利用各种资源，无法较好的保护独居老人的安全。社区养老对社区的要求很高，社区需要有良好的硬件设备，但是现在的很多社区中，因为空间和经济实力的限制，很难满足养老服务的要求。另外，老年人的各类疾病需要专业人员进行照看，而社区养老缺乏专业的医疗护理和贴心照料，无法解决好老年人养老的问题。

2.2机构养老的优势和劣势

机构养老一般都是专业养老机构为老年人提供专业的养老服务，一般都由国家资助，可以为老年人提供生活照料以及精神慰藉。相较于社区养老来说，机构养老更加专业。但是目前的养老机构一般都是在远离城区的郊区，这种地方不利于老年人的出行与子女的探访。另外，养老机构受制于投资标准和建设标准，并不能为老年人提供良好的医疗服务，在医疗管理方面比较缺乏。

2.3医养结合模式将成为趋势

将养老机构的护养优势与医疗机构康复治疗的专业性相结合，形成医养结合模式，它将养老与医疗两个不同机构的优点集于一身，极大改善了机构养老中的老年人的就医条件。在2017年8月，国家计生委发布的通知中提出，对在养老机构内部设置医疗机构取消行政审批，这一政策将更有利于医养结合模式，医养结合模式的养老将会得到进一步的发展。

3、医养结合的养老社区规划

3.1规划布局

对养老社区的规划，首先要根据实际需求确定规划内容，由于复合养老社区的综合性，因此在规划设计中应考虑如何结合各种医疗资源、设备和专业服务等。养老社区中的医院应在相对独立的位置设置，养老公寓根据老年人健康状况的不同，可分别设置介护式老年公寓、介助式老年公寓以及居家式老年公寓。在介护式公寓生活的老人需他人照料，身体状况较差，因此应靠近医院布置，便于老人及时就医。介助式老年公寓可以布置在稍远的位置。居家式老年公寓为自理老人的居所，可以安排在相对较远且环境较好的地方，便于老人进行室外活动。在确定总体规划的同时，需考虑相应的物业配合，保证养老机构的正常运行。

3.2公共服务设施

在老年人复合养老社区中，需要提供足够的公共服务设施，这些设备需要满足老年人的日常生活及探访者的使用，例如餐饮中心、老年大学、老年活动中心、接待中心等。餐饮中心根据老年人的饮食习惯提供健康的饮食；老年大学为老年人提供学习培训的良好平台；老年活动中心为室内的健身及娱乐，可设置棋牌室、书画室及图书阅览室等；接待中心满足家属探视的需求。这些设施不仅能让老年人的生活更加舒适，而且使他们的生活更丰富多彩，充满乐趣。

4、建筑设计

4.1生活便利

在养老社区中，尤其要注意的一点就是有利于老年人生活的便利，每一栋建筑物需要配备电梯，地形高差处采用坡道，房间需要有良好的采光，室内的空间要保证轮椅的使用，餐厅的设计能更加激起人的食欲，卫生间需要更加清洁。此外，每一个区域还应具有个性化，在颜色结构以及材质上做出改变，满足老年人的需求,创造一种更为和谐、静谧的氛围，为他们带来家的感觉。[3]

4.2私密性与功能联系

在设计中还需要考虑老年人的自身因素问题，尽量做到为老年人提供必须的个人隐私空间，同时因为老年人容易孤独，可将房间安排的紧密一点，可以为老年人提供更多安全感。而医疗用房的建设需要更加严格，医疗用房需要时刻保持干净、整洁与卫生，为了对医疗环境进行维护，医疗用房需要与其他住房保持一定距离，不互相打扰又可以保持必要的联系。为了达到这种效果，可以在老年人住房、公共服务设施、医疗用房之间引入连廊，保证私密性的同时又避免失去联系，还可让老年人的行动在天气恶劣的时候不受影响。[4]

4.3人性化

在设计住房的时候，一般都要考虑到住房的生气，老年人住房更应如此，这是因为老年人的孤独感更强，更需要得到房屋给予他们的归属感，因此在设计中应考虑更多人性化要素。在建筑设计的时候，可以在材质、结构以及技术等方面着手，构建适合于老年人的住房形式，将人性化融入其中，带给老年人温暖。人性化体现在细节处，包括墙角、样式，装饰物等等，在设计中可以使用暖色系，尽量使用柔和的材质，以适应老年人的需求。[5]

4.4景观以及自然采光

将建筑融入环境，让环境为建筑物提供更多附属价值，是建筑设计中需要关注的重要问题。在养老社区中，我们需要将景观环境与建筑融合在一起，为老年人提供，静谧、亲和以及舒适的氛围，这不但有利于老年人的身体健康，同时有利于保持他们的精神愉悦。另外，阳光对于老年人来说是必要的环境因素，在设计建筑的时候需要考虑最大程度的采光，充分利用自然光，形成一个良好的居住环境。[6]

5、结语

综上所述，随着社会技术的进步，医疗养老中的很多问题已经有相对应的解决办法。而我国的养老事业还有很长的路要走，为了老年人的身心健康，建设优质专业便捷的养老机构是十分必要的，同时还要融合医疗服务，为老年人提供健康保障。本文从当前养老模式中存在的问题出发，重点研究医养结合模式之下的规划及建筑设计要点，以此探索养老社区的设计方式，让老年人的生活更美好。

参考文献

[1]张千帆;;从管制到自由——论美国贫困人口迁徙权的宪法演变[J];北大法律评论;2014年01期

[2]黄艺红;刘海涌;;城市老年人服务需求的实证研究[J];北华大学学报(社会科学版);2015年02期

[3]U.Sari;T.Kirindi;F.Ozcan;M.Dikici;;EffectsofagingonthemicrostructureofaCu-Al-Ni-Mnshapememoryalloy[J];InternationalJournalofMineralsMetallurgyandMaterials;2014年04期

[4]中国老龄科学研究中心课题组;张恺悌;孙陆军;牟新渝;王海涛;李明镇;;全国城乡失能老年人状况研究[J];残疾人研究;2014年02期

[5]戴维;长谷川直树;铃木博志;;北京养老服务机构建设布局及使用状况的初探——关于合理布局建设养老服务机构[J];城市规划;2015年09期

[6]周燕珉;林婧怡;;我国养老社区的发展现状与规划原则探析[J];城市规划;2014年01期