妊高症孕产妇中优质护理服务的应用

妊高症孕产妇中优质护理服务的应用

姚梅

（宁南县人民医院；四川宁南615400）

【摘要】目的：分析妊高症孕产妇护理中优质护理服务的应用效果。方法：选择61例妊高症孕产妇为观察对象，随机分为对照组30例给予常规护理，研究组31例在常规护理基础上给予优质护理服务，分析两组护理效果。结果：研究组剖宫产率低于对照组，自然分娩率高于对照组，研究组新生儿体重、Apgar评分均优于对照组，先兆子痫发生率、子痫发生率、血压水平均低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊高症孕产妇开展优质护理，有助于维持患者理想血压水平，提高自然分娩率，降低并发症，改善新生儿预后。

【关键词】妊高症；优质护理；妊娠结局；并发症

Theapplicationofhighqualitynursingserviceinpregnantandpregnantwomen.

YaoMei(NingnanCountyPeople，sHospital,Ningnan615400China)

【Abstract】Objective：Toanalyzetheeffectofhighqualitynursingserviceinpregnantandpregnantwomen.Methods：Select61casesofpihmaternalasobservationobject,30caseswererandomlypidedintocontrolgroupgivenroutinecare,theteam31casesonthebasisofconventionalnursingcaretogivehighqualitynursingservice,nursingeffectanalysisoftwogroups.Results：Thecesareansectionrateofthestudygroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup,andthenaturaldeliveryratewashigherthanthecontrolgroup,theneonatalweightandApgarscoreofthestudygroupwereallbetterthanthecontrolgroup.Theincidenceofpreeclampsia,theincidenceofeclampsiaandbloodpressurewerealllowerthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Highqualitynursingforpregnantandpregnantwomencanhelpmaintaintheidealbloodpressurelevel,improvenaturaldeliveryrate,reducecomplications,andimprovetheprognosisofnewborns.

【Keywords】:Pih;Qualitycare;Pregnancyoutcome;complications

妊娠期高血压疾病，简称妊高症，属于产科临床上的常见病症，多发生在妊娠20周后，是当前造成孕产妇、围产儿死亡的一种重要原因，主要以高血压、水肿、蛋白尿为表现，病情较轻者伴有轻度的头晕、血压增高，病情较重者则表现出恶心呕吐、眼花等，甚至昏迷[1]。目前，临床治疗以镇静、降压、解痉、利尿、合理扩容、适时终止妊娠为主。有研究指出，合理有效的护理措施对其临床治疗效果的提高起到决定作用[2]。为此，本文对我院妊高症孕产妇提供优质护理服务，现将有关情况作出如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入61例妊高症孕产妇，选自我院2016年2月-2017年3月间，符合《妇产科学》提到的妊娠期高血压相关诊断标准。随机将其分为以下两组，即对照组30例，年龄23-40岁，孕周32-40周，包括18例初产妇，12例经产妇。研究组31例，年龄24-38岁，孕周35-41周，包括19例初产妇，11例经产妇。两组基本资料无统计学意义（P＞0.05）。

妊娠期高血压诊断标准如下：妊娠20周后，收缩压（SBP）＞140mmHg/舒张压（DBP）＜90mmHg、尿蛋白呈阴性、血小板减少等。入选标准：研究符合医学伦理；在患者、家属知情同意下开展研究；均为单胎；年龄为20-40岁等。排除标准：有先兆流产史；合并前置胎盘、胎儿宫内发育迟缓、精神障碍、早产、恶性肿瘤等；孕前已有高血压。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，如下：安排舒适、安静病房，指导患者绝对卧床休息，取左侧卧位，定时清扫房间，控制人员走动量，保持护理操作集中，减少一切不必要的刺激，确保患者得到充足的休息；按医嘱给予氧气，监测患者血压变化，并加以记录，及时发现异常并积极处理；结合患者实际情况，给予高维生素、高蛋白、富含铁食物，并准确记录患者24h出入量，加以测量患者体重、尿蛋白，必要情况下测24h尿蛋白；按照医嘱指导患者正确用药，严禁更换、增减药物使用量等。

研究组在常规护理基础上开展优质护理，即成立优质护理小组，成员均为临床经验丰富、责任心强、经优质护理相关培训、工龄≥3年。主要从心理、环境、用药、病情观察等方面开展护理措施如下：①优质的病房护理：保持室内环境干净、整洁、舒适，温湿度适宜，避免一切外来刺激，如阳光照射、烟雾等。告知患者的陪护家属尽量小声说话，减少刺激，保证患者充足的休息，提高睡眠质量。②优质的心理护理：和患者主动交流，主要保持语言文明，态度和蔼可亲，使其感受到家庭般温暖，消除思想顾虑，并掌握、评估患者心理变化、性格特征，实施提供有针对性的心理教育。并详细介绍疾病相关知识，使其做到充足的心理准备，积极配合治疗。做好家属思想工作，使其认识到疾病的危害性，并叮嘱家属时刻陪伴患者，注意观察患者由于腹痛、阴道流血、胎动减少等异常表现，避免胎盘早剥。③优质的病情观察：密切监测患者生命体征变化、胎儿状况，同时做好水肿、蛋白尿的记录工作，一旦发现异常，立即联系医生并配合处理。④优质的用药护理：详细了解患者病情，并对其所用药物（降压、利尿、解痉等）的相关内容（剂量、不良反应、用法等）做到扎实掌握，按照医嘱向患者定时定量用药。特别是硫酸镁，在患者尿量＞600mL/h且有膝腱反射，方可使用，避免发生药物中毒/子痫。⑤优质的产时和产后护理：分娩时，备好抢救相关用品，监测患者生命体征、宫缩变化，避免发生抽搐。分娩后，定时观察、评估患者阴道流血状况、子宫变化，并严密测量血压、尿量，重视患者主诉，防治并发症的发生，提高其预后。

1.3观察指标

观察两组分娩方式（自然分娩、剖宫产、产钳助产等）、新生儿体重与新生儿Apgar评分；观察两组先兆子痫、子痫发生率；观察两组血压变化水平。

1.4统计学分析

研究内所涉及数据均以统计学软件SPSS21.0为处理工具，计量资料表示为“”，以t检验；计数资料表示为“n（%）”，以X2检验，若P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组分娩方式的比较

护理后，研究组剖宫产率较对照组低，自然分娩率较对照组高，（P＜0.05），见表1.

3讨论

近些年，妊娠期高血压患病率呈现出不断上升趋势，其属于妊娠期特有疾病，是发生在妊娠20周后的一种以蛋白尿、高血压、水肿为症状的疾病，主要以全身小动脉的痉挛为病理变化，影响胎盘血供，从而引起绒毛蜕变、出血，导致胎盘功能障碍，最终造成胎盘早剥，与此同时绒毛细胞碎屑进入母体血循环，诱发弥散性血管内凝血[3]。可见，妊高症的发生，对母婴具有极大的危害。目前，临床针对妊高症的治疗主要以控制血压、利尿、解痉为主，以保障母婴安全。但是由于患者对疾病认识的不足、敏感、心理承受能力弱等方面影响，致使治疗依从性低下。已有研究证实，全面、科学的护理措施对妊高症预后恢复具有重要临床意义[4]。

优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。其具有多种优点，如护理服务亲情化、真诚关怀行动化、追求技术完美化、专科健教特色化等。一方面可以促使护理人员从基础理论、技术培训、院外进修等方面提高自身业务素质，理论结合临床工作，学以致用，提高患者满意度。另一方面可以帮助患者享受到高质量护理服务[5]。本文研究结果说明优质护理的应用价值高，有助于提高妊高症孕产妇分娩质量，改善母婴预后。通过在妊高症孕产妇护理中开展优质护理，可以确保患者处于安静、舒适环境内接受治疗，提高睡眠质量，从而缓解主动脉/髂动脉压力，维持子宫、胎盘的正常血液灌流量，避免胎儿宫内缺氧。同时针对患者心理变化、性格特征，采取针对性心理疏导，消除患者心理负担，增强治疗信心，勇敢面对疾病。加上按照个体化、针对性原则合理用药，有助于控制病情进展，维持理想血压水平，从而提高患者分娩质量，减少子痫、先兆子痫的发生，同时向患者提供科学的饮食指导，可以满足机体需要，而且能够改善胎儿体重，提高其预后发展。

综上，优质护理有助于提高妊高症孕产妇自然分娩率，预防子痫、先兆子痫，提高新生儿体重同时能够促使患者血压处于正常范围内，临床效果显著，值得大力宣传、使用。

【参考文献】

[1]王晓旭.优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用价值分析[J].中国现代药物应用,2018,12(04):179-180.

[2]赵凤华.优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用效果观察[J].中国农村卫生,2017(24):56-57.

[3]侯云芬.优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(01):111-112.

[4]杨乐.优质护理在妊高症孕产妇护理中的应用效果观察[J].系统医学,2016,1(11):163-165.

[5]安桂玲.优质护理服务在妊高症孕产妇临床护理中的应用研究[J].中国实用医药,2016,11(21):259-260.