社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响

社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响

黎灵芝1黎美芝2

（1新疆克拉玛依白碱滩区第二社区卫生服务中心新疆克拉玛依834009）

（2新疆克拉玛依市疾控制中心新疆克拉玛依834000）

【摘要】目的：探究社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响。方法：对照组选择了普通的护理方法，而实验组患者用的是社区护理干预措施。结果：实验组进行健康教育干预后患者的足部自护能力和患者满意度都要优于对照组，足部愈合率好于对照组。结论：社区护理干预可以显著减少或预防糖尿病足的发生，是避免发生糖尿病足的有效措施，值得临床上大范围推广。

【关键词】社区护理；糖尿病足；健康教育；满意度

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）10-0231-02

糖尿病足通常是糖尿病患者的一种慢性并发症，原因是患者外部血管的损伤和周边神经发生病变，再加上足部有溃疡、感染等组织破坏时致使下肢产生严重病变[1]。由于疾病给患者带来的是身体和心理上重大痛苦，会使患者心情郁闷，就需使用治疗和社区护理的综合护理措施，才能使患者获得满意的治疗成果，促使疾病尽快恢复，此次对该类患者进行了社区护理，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随意择取我科接收的共有60例糖尿病足患者成为试验目标，其中包括男性36例，其余女患者24例。通常年龄介于43～75岁，均龄是（52±8）岁，患者之间病程最久的是54年，最少的也有5年，平均大约为（20.2±5.3）年。随机任意分为两组，对比这两组患者在性别、年纪、疾病进程等基础资料上的区别，发现不存在很大差异（P＞0.05），可以进行对比试验。

1.2方法

对照组选择了普通的护理方法，而实验组患者用的是社区护理干预措施。

1.2.1控制血糖调节血糖是治疗糖尿病足的根本方法，同时也是护理中比较重要一个环节。（1）饮食护理。按照重量、年纪及活动强度拟出合理、健康的饮食方案，每天热量分配为早、中、晚各1/3的比例，每天定时、定量。转变错误日常生活，食盐控制在6g/d范围以内，每周测量体重变化，分配专人对患者的饮食方案做好记录。（2）运动。实施有效的运动训练，结合患者的整体情况及体能选择恰当的运动。由于缺血引发的糖尿病足就要实行患足无负重运动，这样能更好地促使下肢血液流动。（3）监测血糖。根据医嘱使用胰岛素，按照血糖变化情况调节胰岛素的量，将血糖最好调控在餐前160～180mg/dl，餐后200mg/dl，

1.2.2足部护理（1）教会患者每天查看足部。检查足部皮肤是否出现有水泡、裂口、部分皮肤是否出现红肿，皮肤颜色和温度，足背动脉的弹性。（2）局部皮肤护理。因为糖尿病的病理生理发生变化，皮肤微循环障碍使得皮肤屏障预防能力变差，极易受到感染。指引选取对皮肤刺激少、袜口宽松舒服的棉袜。每天睡觉之前用热水泡脚，促使足部血液流动，控制足部温度[2]。（3）创面护理。足部水疱是糖尿病足感染的主要因素，比较小的水疱通常保证清洁，可自行逐渐吸收。一方面它不利于细菌繁殖而有助于细菌的排出；另一方面又阻挡止其他细菌的入侵。

1.2.3心理护理因为糖尿病足治疗时间长致残率高，再加上患者的心理和经济压力，患者经常会恐慌悲观，缺乏治疗积极性。医护人员要经常关爱患者，明白其心里所想，向其讲明白糖尿病足治疗结果跟情绪保持有很大关联，还要做好家属的思想开导，除去顾虑，激励患者，以最完美的心态主动治疗和加强自我保护。

1.2.4健康宣教通过社区讲课、糖尿病足咨询讲座、发放健康教育宣传材料、播放放幻灯等多种方式，对家属开展糖尿病知识推广，创建护患联系卡，护士定期进行电话联络或上门拜访，经常向患者讲解糖尿病健康饮食的重要意义、糖尿病足的影响和怎样坚持足部护理，增强患者的自我保护观念。

1.3效果评价

对比这两组患者的足部愈合程度，患者满意度等多个方面，设满分为100分，并对比两组患者发生糖尿病足的发生率。

1.4统计数据

使用统计学软件对试验数据展开相关的统计分析，计数资料用的是卡方检验，如果P＜0.05表示差异存在有统计学意义

2.结果

经过比对后发现实验组进行健康教育干预方法后患者的足部自护能力和患者满意度都是远远要优于对照组，足部愈合率大大好于照组，经比较后看出显著差异（P＜0.05），有统计学意义，详见表。

表两组患者的临床效果比较

3.讨论

近年来糖尿病发病率明显上升，糖尿病足的发病率也随之提高。糖尿病足是糖尿病很常见的并发症，同时也是糖尿病的致残原因。发生糖尿病足时，实施理护理、创面护理和饮食、运动的默契配合是顺利愈合的重点，糖尿病患者学会正确的预防方法很有必要[3]。综上所述，社区护理干预可以显著减少或预防糖尿病足的发生，是避免发生糖尿病足的有效措施，值得临床上大范围推广。

【参考文献】

[1]王芳.全球糖尿病的发病情况[J].中国医学论坛报，2016,2（9）389.

[2]陈雪莲．糖尿病足的社区护理[J].黑龙江医药科学，2016,12（3）:281.

[3]王素芹．糖尿病足患者的社区护理[J].齐鲁护理杂志，2015,3（12）389.