妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察

妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察

谭开琼

谭开琼（四川省乐至县计划生育服务站641500）

【摘要】目的通过观察口服妇科千金胶囊，静滴左氧氟沙星，替硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效。方法96例患者随机分为观察组58例：口服妇科千金胶囊，静滴左氧氟沙星，替硝唑；对照组38例：静滴左氧氟沙星，替硝唑。结果观察组治愈44例，显效12例，无效2例，显效率96.55％；对照组：治愈9例，显效18例，无效11例，有效率71.05％，（P<0.01）。结论口服妇科千金胶囊配合静滴左氧氟沙星，替硝唑是一种安全、有效、可靠的治疗慢性盆腔炎方法。

【关键词】慢性盆腔炎妇科千金胶囊左氧氟沙星替硝唑

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）22-0155-01

慢性盆腔炎是女性内生殖器与其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症（pelvicinflammatorydisease），是妇科的常见病、多发病。多为急性者未能彻底治愈，或患者体质较差病程迁延所致。但亦可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。具有病程长、治愈率低、复发率高的特点，严重影响妇女的生殖健康，增加家庭与社会经济负担；甚至影响生育。目前单纯西医治疗无效果显著的治疗方法，疗效不理想，复发率高。2010年1月至12月，我站使用口服妇科千金胶囊配合静滴左氧氟沙星，替硝唑58例，疗效满意，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料我站妇产科门诊2012年1月至6月诊治慢性盆腔炎患者96例，随机分为2组，观察组58例，对照组38例。均有性生活史，年龄在22－48岁；病程半年至6年，所有病例排除性病，治疗前一月未使用任何抗生素或阴道冲洗。

1.2治疗方法观察组:月经来潮第一天开始应用左氧氟沙星0.4＋生理盐水250ml、替硝唑1.0＋生理盐水250ml静脉滴注，qd，1周为一个疗程，第8天开始口服妇科千金胶囊(药物组成：千斤拨、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤)，3次/天，每次2粒，共3周。连续治疗3个疗程，经期停服妇科千金胶囊。对照组;月经来潮第一天开始用左氧氟沙星0.47＋生理盐水250ml、替硝唑1.0＋生理盐水250ml静脉滴注，qd，1周为一个疗程。连续治疗3个疗程。治疗期间，禁用其他抗生素,性生活及阴道冲洗。

1.3诊断标准有急性盆腔炎史及反复发作史、不孕史，临床症状有慢性下腹部两侧及腰骶坠痛、不孕，月经异常及乏力或神经衰弱表现。妇检子宫可增大，呈后倾后屈，压痛，活动受限，附件区角及条索状物，囊性肿物或片状增厚，主韧带宫底韧带增粗、压痛，B超于附件区可见不规则实性囊性或囊实性包块。（1）

1.4疗效判断

显效：腰痛，下腹坠痛消失，妇检：子宫附件压痛消失，B超显示炎性包块、盆腔积液消失，双侧附件正常。

有效：腰痛，下腹坠痛消失或明显减轻，B超显示炎性包块缩小，增厚的附件变薄，盆腔积液减少或消失。

无效：腰痛，下腹坠痛及子宫附件压痛无变化，B超显示炎性包块无改变。

2结果

2.1两组疗效比较其治愈率，显效率，经统计学处理均有显著性差异（X2分别为42.35，18.80，P<0.01），观察组显著优于对照组。

2.2不良反应观察组7例患者有恶心，呕吐，轻微腹泻，腹痛。对照组5例患者出现轻微的头晕及胃肠道刺激症状。

3讨论

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致。其主要病变为结缔组织增生，形成粘连，分泌物积聚。经期卫生习惯不良，产后或流产后感染，宫腔内手术无菌操作重视不够，都是慢性盆腔炎发生的原因，部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病源体。本病可引起月经失调、白带增多、慢性盆腔痛，不孕及异位妊娠等。中医认为，本病的发生多为经期、产后或人流后气血不足，邪毒乘虚入侵，损伤神经，迁延日久，气滞血瘀，渐积或影响气血，正气渐衰，无力驱邪，故病情缠绵，易急性发作，乃属正虚邪恋之征。

慢性盆腔炎由于病程长，患者思想压力大，需采用综合治疗方法。治愈率各家报道不一，效果均不满意。妇科千金胶囊中千斤拔祛风利湿、消瘀解毒、强腰膝，金樱根清热利湿、消肿解毒，二者药性平和，合用清热除湿之力尤著，同为方中君药，穿心莲心热解毒、凉血消肿，功劳木清湿热、解毒，二药同为苦寒之品，合用使全方清热解毒之力增强，而单面针活血、散瘀、止痛，以其辛温之性与功劳木、穿心莲配伍，可防二药过于苦寒而伤胃，又使全方药性更趋平和，无伤正气之虞，三者共为臣药。当归补血活血、调经止痛，鸡血藤补血、活血、通络，二药合用既能补血调经，又能畅利血行而加强全方清热除湿、活血解毒之功能。党参补中益气、生津养血，与当归、鸡血藤合用则能气血双补，扶正固本，使全方融扶正、祛邪为一体，三者共为方中佐药。综上所述，中西医结合治疗慢性盆腔炎值得临床推广。

参考文献

[1]王珑德临床诊疗指南妇产科分册，2011.3.28.