综合护理干预对手足口病患儿临床治疗效果的影响分析

综合护理干预对手足口病患儿临床治疗效果的影响分析

刘莹莹

胜利油田中心医院儿科二病区山东东营257000

【摘要】手足口病是一种急性的肠道传染病，是由一组肠道病毒引起的，主要是10岁以下的儿童容易感染手足口病，它的典型的表现就是发热，在口腔、手、足还有臀部发生斑丘疹、疱疹或者是破溃以后出现溃疡，严重的会出现脑炎、心肌炎、肺水肿等。目的观察对手足口病患儿进行综合护理的效果。方法将中心医院收治的150例手足口病患儿平均分为参照组和观察组。对两组患儿均进行抗病毒、退热等常规治疗及常规护理。在此基础上，对观察组患儿进行综合护理。然后，比较两组患儿治护的效果、退热的时间、口腔溃疡愈合的时间、水疱结痂的时间、皮疹消退的时间及住院的时间。结果接受治护后，与参照组患者相比，观察组患儿治护的总有效率较高，其退热、口腔溃疡愈合、水疱结痂、皮疹消退及住院的时间均较短，P<0.05。结论对手足口病患儿进行综合护理的效果显著，可改善其临床症状，缩短其住院的时间。

【关键词】手足口病；综合护理；效果；常规护理

手足口病是由于患者感染肠道病毒所致。该病患者多为5岁以下的婴幼儿。手足口病具有传播速度快的特点。该病患儿的主要临床症状为手掌、脚掌或臀部等身体部位出现皮疹。目前，临床上对手足口病患儿常进行抗病毒、退热等对症治疗，但其脑膜炎、肺水肿及心肌炎等并发症的发生率仍较高。有研究资料显示，在对手足口病患儿进行治疗时，对其进行综合护理，可提高其治疗的总有效率。为了进一步观察对手足口病患儿进行综合护理的效果，笔者对中心医院收治的150例手足口病患儿进行了分组研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月至2018年10月期间中心医院收治的150例手足口病患儿作为研究对象。将这些患儿平均分为参照组（75例）和观察组（75例）。在参照组患儿中，有男47例，女28例；其年龄为5个月～5岁，平均年龄为（3.37±0.66）岁；其病程为2～5d，平均病程为（2.99±0.77）d。在观察组患儿中，有男49例，女26例；其年龄为7个月～5岁，平均年龄为（3.41±0.67）岁；其病程为1～6d，平均病程为（2.97±0.756）d。两组患儿的一般资料相比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对两组患儿均进行抗病毒、退热等常规治疗。同时，对参照组患儿进行常规护理，方法为：1）密切观察患儿的呼吸、脉搏、心率及四肢末梢循环的情况。2）对患儿进行健康教育、用药指导及饮食指导。3）定时对患儿进行口腔清洁，在饭前、便后为其洗手。4）对发热的患儿采用冰袋冷敷及温水擦浴的方法进行降温。在此基础上，对观察组患儿进行综合护理，具体的护理方法为：1）对患儿进行心理护理。患儿常因具有发热、瘙痒等症状而出现烦躁等不良情绪，护理人员可采用为其播放舒缓的音乐或让其玩玩具的方法转移其注意力。及时地与患儿的家长进行沟通，尽量满足患儿及其家长的合理需求。护理人员经常与患儿做游戏，为其讲故事，以提高其对治护的依从性。2）对患儿进行环境护理。为患儿设立单独病房。每天为患儿的病房进行开窗通风，采用消毒液擦拭其病房的地面及门把手等设施。定期对患儿衣物、玩具、床单被罩等物品进行消毒。保持患儿病房的安静，减少陪护人员的数量及其亲属探视的次数。3）对患儿进行用药护理。针对用药依从性差的患儿，可告知其在用药后可获得玩玩具、收看动画片等奖励，或将药物加入其日常饮食（如牛奶）中。在患儿用药后，要密切观察其生命体征及临床症状。若患儿出现过敏、出血、水电解质紊乱、感染等症状，要立即停止为其用药，并及时地告知医生。4）对患儿进行呼吸道护理。在患儿的床旁准备吸痰装置及吸氧装置。对患儿呼吸道内的异物及分泌物进行清理，保持其呼吸道的通畅。5）对患儿进行饮食护理。让患儿食用半流质及流质的食物，并让其多食用清淡、富含维生素及蛋白质的食物（如新鲜蔬菜、水果及肉类），禁止其食用有刺激性的食物。针对具有口腔溃疡的患儿，要嘱其家长不要让其食用温度过高的食物，以免加重其溃疡面的疼痛。对无法进食的患儿进行营养支持。6）对患儿进行口腔护理。在患儿进食后，采用生理盐水清理其口腔内的异物，以免其发生误吸。若患儿具有口腔溃疡的症状，可遵医嘱为其使用金因钛喷雾及喉风散进行治疗。7）对患儿进行皮肤护理。让患儿的家长为患儿准备宽大、柔软的衣物，尽量减少其皮肤与衣物的摩擦，防止其皮疹发生破损。在患儿排便后，为其清洗臀部，并采用柔软的棉布将其臀部擦干。护理人员定期为患儿修剪指甲，并让患儿的家长对患儿的行为进行监督，防止其抓坏皮肤。对自控力较差及年龄较小的患儿，可为其戴手套，必要时使用约束带约束其上肢。

1.3观察指标及疗效判定标准

治护后，观察两组患儿治护的效果、退热的时间、口腔溃疡愈合的时间、水疱结痂的时间、皮疹消退的时间及住院的时间。将两组患儿治护的效果分为显效、有效及无效。具体的评价标准是：1）显效：治护后，患儿的体温恢复正常，其皮疹消失。2）有效：治护后，患儿的体温恢复正常，其皮疹的数量减少。3）无效：治护后，患儿的体温未恢复正常，其皮疹的数量未减少。

1.4统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1治护后两组患儿的各项临床指标

接受治护后，观察组患儿退热、口腔溃疡愈合、水疱结痂、皮疹消退及住院的时间均短于参照组患儿，P<0.05。

2.2两组患儿治护的总有效率

接受治护后，观察组患儿治护的总有效率（88%）高于参照组患者治护的总有效率（73.33%），P<0.05。

3讨论

手足口病是一种传染病。该病多发生在春秋两季。引起手足口病的病毒可经患者的分泌物、排泄物等途径传播，且具有传播速度快的特点。手足口病患儿可出现循环系统、消化道系统及呼吸系统功能障碍。手足口病患儿若病情严重，可发生死亡。由于患儿的年龄普遍较小，无法表达自己的感受和需求，其在难受时常表现为哭闹，导致对其进行治护的难度较大。对手足口病患儿进行综合护理时，可消除其对护理人员的陌生感，转移其对疾病的注意力，控制其体内病毒的传播，降低其并发症的发生率。

本次研究的结果证实，对手足口病患儿进行综合护理的效果显著，可改善其临床症状，缩短其住院的时间。

参考文献

[1]岑宝兴.不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果[J].黑龙江医药科学，2015，38(4):139-140.